[go: up one dir, main page]

AT503904B1 - DEVICE FOR SEALING OPENINGS - Google Patents

DEVICE FOR SEALING OPENINGS Download PDF

Info

Publication number
AT503904B1
AT503904B1 AT0113506A AT11352006A AT503904B1 AT 503904 B1 AT503904 B1 AT 503904B1 AT 0113506 A AT0113506 A AT 0113506A AT 11352006 A AT11352006 A AT 11352006A AT 503904 B1 AT503904 B1 AT 503904B1
Authority
AT
Austria
Prior art keywords
tubular element
suction
openings
wall
septic
Prior art date
Application number
AT0113506A
Other languages
German (de)
Other versions
AT503904A1 (en
Inventor
Thomas Dr Wild
Ewald Ing Unger
Original Assignee
Medizinische Universit T Wien
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Medizinische Universit T Wien filed Critical Medizinische Universit T Wien
Priority to AT0113506A priority Critical patent/AT503904B1/en
Priority to PCT/AT2007/000331 priority patent/WO2008003111A1/en
Publication of AT503904A1 publication Critical patent/AT503904A1/en
Application granted granted Critical
Publication of AT503904B1 publication Critical patent/AT503904B1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A61B17/3423—Access ports, e.g. toroid shape introducers for instruments or hands
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00278—Transorgan operations, e.g. transgastric
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/30—Surgical pincettes, i.e. surgical tweezers without pivotal connections
    • A61B2017/306—Surgical pincettes, i.e. surgical tweezers without pivotal connections holding by means of suction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B2017/3419—Sealing means between cannula and body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A61B2017/3443—Cannulas with means for adjusting the length of a cannula
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B2017/348—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body
    • A61B2017/3482—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body inside
    • A61B2017/3484—Anchoring means, e.g. spreading-out umbrella-like structure
    • A61B2017/3486—Balloon
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B2017/348—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body
    • A61B2017/3482—Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body inside
    • A61B2017/3484—Anchoring means, e.g. spreading-out umbrella-like structure
    • A61B2017/3488—Fixation to inner organ or inner body tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
    • A61B2217/002—Auxiliary appliance
    • A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/40—Apparatus fixed or close to patients specially adapted for providing an aseptic surgical environment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F2013/00361—Plasters
    • A61F2013/00365—Plasters use
    • A61F2013/00536—Plasters use for draining or irrigating wounds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices ; Anti-rape devices
    • A61F5/44—Devices worn by the patient for reception of urine, faeces, catamenial or other discharge; Colostomy devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/71—Suction drainage systems
    • A61M1/77—Suction-irrigation systems

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Description

2 AT 503 904 B12 AT 503 904 B1

Die Erfindung bezieht sich auf eine Einrichtung zum Abdichten von Öffnungen einer Darmwand gegenüber dem Bauchraum und zum Abgrenzen septischer Bereiche.The invention relates to a device for sealing openings of a wall of the intestine against the abdominal cavity and for separating septic areas.

Zur Förderung der Wundheilung sind bereits Verfahren bekannt geworden, welche als Vakuumtherapie bezeichnet werden und einen vakuumassistierten Wundverschluss bzw. eine Vakuumversieglung als nichtinvasive aktive Therapie zur Förderung der Wundheilung einsetzen. Derartige Verfahren beruhen auf der Ausübung eines definierten kontrollierten Vakuums auf die Wundoberfläche. Mit einer derartigen Methode wird in erster Linie ein positiver Effekt auf die lokale Durchblutung und die Granulationsgewebeproliferation in der Wunde bezweckt. Gleichzeitig kann mit einer derartigen Methode extravaskuläre interstitille Flüssigkeit abgesaugt werden.To promote wound healing processes have already become known, which are referred to as vacuum therapy and use a vacuum-assisted wound closure or a Vakuumversieglung as a non-invasive active therapy to promote wound healing. Such methods rely on the exercise of a defined controlled vacuum on the wound surface. Such a method is primarily intended to have a positive effect on local perfusion and granulation tissue proliferation in the wound. At the same time extravascular interstitial fluid can be aspirated with such a method.

Bei der Behandlung von Abszessen bzw. Fisteln im Darmbereich führt in der Regel eine Infektion zur Ausbildung des Abszesses. Die Ausbreitung eitriger Entzündungen erfolgt zumeist in Richtung der äußeren Haut, wobei gelegentlich ein spontaner Durchbruch beobachtet wird, wobei sich an dieser Stelle eine Fistel entwickelt. Spontanheilungen derartiger Fisteln sind zwar theoretisch möglich, wobei allerdings die Erfahrung zeigt, dass es sich hier um einen rezidivierenden Verlauf mit wechselhaftem Auftreten von Abszessen und Fistulierungen handelt. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können Ursachen derartiger Fisteln sein. Durchbrüche in der Darmwand führen in aller Regel dazu, dass Sekret aus der Fistel in den Bauchraum eindringen kann und hier zu einer Sepsis führt. Eine Heilung bzw. therapeutische Behandlung derartiger großer Bereiche gestaltet sich naturgemäß überaus aufwändig und schwierig.In the treatment of abscesses or fistulas in the intestinal area, an infection usually leads to the formation of the abscess. The spread of purulent inflammation is usually in the direction of the outer skin, occasionally a spontaneous breakthrough is observed, with a fistula developing at this site. Although spontaneous healing of such fistulas is theoretically possible, experience has shown that this is a recurrent event with variable incidence of abscesses and fistulization. Inflammatory bowel disease, such as Crohn's disease or ulcerative colitis, can be the cause of such fistulas. Breakthroughs in the intestinal wall usually cause secretions from the fistula can penetrate into the abdomen and leads to sepsis here. A cure or therapeutic treatment of such large areas is naturally very complicated and difficult.

Die Erfindung zielt nun darauf ab, eine Einrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, mit welcher die Heilung generell beschleunigt werden kann und gleichzeitig die Möglichkeit geschaffen wird, im Falle von Durchbrüchen, welche beispielsweise durch Darmverschlüsse ausgelöst wurden, einen künstlichen Ausgang zu schaffen, bei welchem septische und aseptische Bereiche klar voneinander getrennt werden können.The invention now aims to provide a device of the type mentioned above, with which the healing can be generally accelerated and at the same time the possibility is created in the case of breakthroughs, which were triggered for example by intestinal obstructions, to create an artificial exit at which septic and aseptic areas can be clearly separated.

Zur Behandlung derartiger Öffnungen bzw. Wunden besteht die erfindungsgemäße Einrichtung in besonders vorteilhafter Weise darin, dass ein rohrförmiges Element vorgesehen ist, dessen zum Umgreifen der Öffnung der Darmwand bestimmter elastischer Rand Säugöffnungen aufweist und mit einem Sauganschluss bzw. einer Unterdruckquelle verbindbar ist. Dadurch, dass ein rohrförmiges Element vorgesehen ist, wird die Möglichkeit geschaffen, eine Art Kamin über der Wunde anzubringen, wobei dadurch, dass der Rand dieses rohrförmigen Elements Säugöffnungen aufweist und mit einem Sauganschluss bzw. einer Unterdruckquelle verbindbar ist, die Möglichkeit geschaffen wird, den Rand dieses rohrförmigen Elements dichtend an den Rand der Öffnung anzulegen, sodass eine Trennung septischer und aseptischer Bereiche gelingt. Gleichzeitig erlaubt die auf diese Weise gebildete Öffnung das unmittelbare Einwirken auf die septische und in der Regel infektiöse Wunde, wobei gleichzeitig ein künstlicher Ausgang geschaffen werden kann. Die durch den angesaugten Rand des rohrförmigen Elements ausgebildete Trennung des Bauchraums vom septischen Bereich erlaubt es, Sekret, das aus der Fistel austritt, in geeigneter Weise abzusaugen, wobei der außen liegende Wundbereich unabhängig von der Behandlung der Wunde selbst einer therapeutischen Behandlung zugeführt werden kann.For the treatment of such openings or wounds, the device according to the invention consists in a particularly advantageous manner in that a tubular element is provided, which has certain elastic edge for embracing the opening of the intestinal wall and has mammalian openings and can be connected to a suction connection or a vacuum source. The fact that a tubular element is provided, the possibility is provided to attach a kind of chimney over the wound, wherein the fact that the edge of this tubular element has mammary openings and is connectable to a suction or a vacuum source, the possibility is created, the Edge of this tubular element sealingly applied to the edge of the opening, so that a separation of septic and aseptic areas succeed. At the same time, the opening formed in this way allows the immediate action on the septic and usually infectious wound, at the same time an artificial exit can be created. The separation of the abdominal space from the septic area formed by the sucked-in rim of the tubular element allows the secretion exiting the fistula to be adequately suctioned, whereby the external wound area itself can be subjected to therapeutic treatment independently of the treatment of the wound itself.

Mit Vorteil ist zur Ausbildung einer verbesserten Abdichtung und Abgrenzung der septischen Bereiche von aseptischen Bereichen die Ausbildung so getroffen, dass das rohrförmige Element als Faltenbalg ausgebildet ist, wobei zur Aufrechterhaltung eines dichten Anschlusses der Stirnseite des rohrförmigen Elements mit Vorteil die Ausbildung so getroffen ist, dass der Faltenbalg in Achsrichtung des Balgs verlaufende Kanäle oder wenigstens eine Kammer aufweist, welche mit den Säugöffnungen und mit dem Sauganschluss verbunden ist (sind).Advantageously, in order to form an improved seal and delineation of the septic areas of aseptic areas, the design is such that the tubular element is designed as a bellows, wherein to maintain a tight connection of the end face of the tubular element, the design is advantageously such that the bellows in the axial direction of the bellows extending channels or at least one chamber which is connected to the mammalian openings and to the suction port (are).

Um nun den äußeren Wundbereich in geeigneter Weise zu versorgen, ist die Ausbildung in 3 AT 503 904 B1 besonders vorteilhafter Weise so weitergebildet, dass die Außenwand des rohrförmigen Elements von einem schwammartigen oder geschäumten Mantel umgeben ist, dessen Poren mit einem weiteren Sauganschluss in Verbindung stehen. Ein derartiger Wundschaum, welcher beispielsweise als Kollagenwundverband aufgebildet ist, erlaubt es, die Abdichtung weiter zu verbessern und mit Sicherheit zu verhindern, dass Sekrete aus der Fistel in den Bauchraum eintreten können. Dadurch, dass hier ein weiterer Sauganschluss angeordnet ist, kann Vakuum auch auf den Wundschaum aufgebracht werden und auf diese Weise ggf. septische Sekrete abgesaugt werden. Über einen derartigen Schaum können gleichzeitig auch die Heilung begünstigende Wirkstoffe für den Bauchraum eingebracht werden. Eine besonders gute Verteilung des Vakuums auf den Wundschaum lässt sich dadurch erzielen, dass der weitere Sauganschluss für den schwammartigen oder geschäumten Mantel als das rohrförmige Element konzentrisch ungreifenden Ringverteiler ausgebildet ist.In order to supply the outer wound area in a suitable manner, the embodiment in 3 AT 503 904 B1 is developed in a particularly advantageous manner such that the outer wall of the tubular element is surrounded by a spongy or foamed jacket whose pores communicate with a further suction port , Such a wound foam, which is formed, for example, as a collagen wound dressing, makes it possible to further improve the seal and to reliably prevent secretions from entering the abdomen from the fistula. Because a further suction connection is arranged here, a vacuum can also be applied to the wound foam and, in this way, if necessary, septic secretions are suctioned off. At the same time healing-promoting active ingredients for the abdomen can be introduced via such a foam. A particularly good distribution of the vacuum on the wound foam can be achieved in that the further suction connection for the sponge-like or foamed sheath is designed as a concentric, unrestricted ring distributor as the tubular element.

Eine besonders einfache Anlegung des erforderlichen Vakuums und ggf. des jeweils erforderlichen Drucks lässt sich dadurch erzielen, dass die Sauganschlüsse an oder nahe der den Säugöffnungen abgewandten Stirnseite des rohrförmigen Elements außerhalb einer sich im wesentlichen radial erstreckenden Abdeckfolie angeordnet sind. Die sich im wesentlichen radial erstreckende rechteckige Abdeckfolie kann beispielsweise an der Bauchwand angebracht werden und durch Anwendung des einstellbaren Unterdrucks in der jeweils gewünschten Lage gehalten werden.A particularly simple application of the required vacuum and, if necessary, the respectively required pressure can be achieved by arranging the suction connections on or near the front side of the tubular element facing away from the mammal openings outside a cover foil extending essentially radially. The substantially radially extending rectangular cover film can be attached, for example, to the abdominal wall and held by applying the adjustable negative pressure in the particular desired position.

Die gesamte Einrichtung ist in sinnvoller Weise als Einmalgerät ausgebildet, um die Gefahr einer Verkeimung zu eliminieren. Sie sollte ggf. auch während der Therapie gewechselt werden, wobei in jedem Fall der Wundschaum entsprechend der Wundversorgung und Wundgröße austauschbar sein soll.The entire device is sensibly designed as a disposable device to eliminate the risk of microbial contamination. If necessary, it should also be changed during the therapy, in which case the wound foam should be exchangeable according to the wound care and wound size.

Um in den jeweils gesonderten Regionen, nämlich der Bauchhöhle bzw. dem Bereich des Wundschaums und der an die Darmwand anzusaugenden Stirnfläche des rohrförmigen Elements die jeweils geeigneten Drucke einzustellen, ist die Ausbildung mit Vorteil so weitergebildet, dass die beiden Sauganschlüsse über gesondert oder gekoppelt einstellbare Druckregeleinrichtungen, insbesondere Druckminderer, mit einem Hauptsauganschluss verbindbar sind, wobei vorzugsweise der Hauptsauganschluss über eine Wasserfalle bzw. einen Siphon mit den Sauganschlüssen der Einrichtung verbindbar sind. Ein derartiger Siphon schützt den Druckverteiler bzw. die entsprechenden Druckregelungseinrichtungen vor Verunreinigungen, wobei der Unterdrück für das Ansaugen auf die Darmwand beispielsweise etwas höher als der Unterdrück im Bauchraum angelegt werden kann. Der Unterdrück im Bauchraum wird üblicherweise bei ca. 125 mm Hg gehalten, wobei dadurch, dass der Druck für die stirnwandseitigen Säugöffnungen geringer als der an den schwammartigen oder geschäumten Mantel angelegte Druck gewählt ist, nicht nur ein besonders sicherer Verschluss zwischen dem septischen Bereich und der Bauchhöhle erzielt wird.In order to adjust the respectively suitable pressures in the respectively separate regions, namely the abdominal cavity or the region of the foam and the end face of the tubular element to be suctioned against the intestinal wall, the design is advantageously developed such that the two suction connections can be adjusted separately or in combination with adjustable pressure control devices , in particular pressure reducer, are connectable to a Hauptsauganschluss, wherein preferably the Hauptsauganschluss are connected via a water trap or a siphon with the suction ports of the device. Such a siphon protects the pressure distributor or the corresponding pressure control devices against contamination, wherein the negative pressure for the suction on the intestinal wall, for example, can be applied slightly higher than the suppression in the abdominal cavity. The oppression in the abdominal cavity is usually maintained at about 125 mm Hg, wherein the fact that the pressure for the end wall-side infant openings is chosen to be lower than the pressure applied to the spongy or foamed mantle, not only a particularly secure closure between the septic area and the Abdominal cavity is achieved.

Gegenüber der bisher bekannten Vakuumtherapie, bei welcher der Unterdrück lediglich auf die Wunde selbst ausgeübt wurde, gelingt es mit der erfindungsgemäßen Einrichtung, Therapieformen zu entwickeln, bei welchen der eigentliche Wundbereich bzw. die zu versorgende Öffnung als künstlicher Darmausgang zur Verfügung steht und die umliegenden Bereiche wirkungsvoll getrennt von der septischen Wundtherapie der Wundstelle (Fistel) therapiert werden können, worauf nach entsprechender Begrenzung der in der Folge noch zu behandelnden Stelle in der Darmwand die definitive Heilung unter gleichzeitiger Verwendung des natürlichen Ausgangs begonnen werden kann.Compared with the previously known vacuum therapy, in which the suppression was exercised only on the wound itself, it is possible with the device according to the invention to develop forms of therapy in which the actual wound area or the opening to be treated is available as an artificial intestinal outlet and the surrounding areas effectively separated from the septic wound therapy of the wound site (fistula) can be treated, and then after definite limitation of the subsequently to be treated in the intestinal wall, the definitive cure can be started with simultaneous use of the natural source.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines der Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsbeispiels der erfindungsgemäßen Einrichtung näher erläutert. In dieser zeigen Fig. 1 einen Querschnitt durch die erfindungsgemäße Einrichtung und Fig. 2 eine perspektivische Ansicht der Einrichtung nach Fig. 1 von oben seitlich.The invention will be explained in more detail with reference to an embodiment of the device according to the invention schematically illustrated in the drawing. 1 shows a cross section through the device according to the invention, and FIG. 2 shows a perspective view of the device according to FIG. 1 from above on the side.

Claims (9)

4 AT 503 904 B1 In Fig. 1 ist die erfindungsgemäße Einrichtung 1 ersichtlich, welche ein rohrförmiges Element 2 aufweist. Das rohrförmige Element 2 ist als Faltenbalg ausgebildet und weist einen Hohlraum 3 auf, welcher mit einem Sauganschluss 4 verbunden ist. Die untere Stirnseite 5 des rohrförmigen Elements 2 weist hierbei am Umfang Säugöffnungen 6 auf, welche an den Rand einer Öffnung einer Darmwand angesaugt werden können. Konzentrisch zum rohrförmigen Element 2 ist ein schwammartiges bzw. geschäumtes Material als Mantel 12 vorgesehen. Dieser Wundschaum 12 ist mit einem weiteren Sauganschluss 7 verbunden. An der der Stirnseite 5 abgewandten Seite des rohrförmigen Elements ist eine Abdeckfolie 8 vorgesehen. Über die Sauganschlüsse 4 und 7 kann nun gezielt ein Unterdrück angelegt werden, wodurch an der einen Seite über die Säugöffnungen 6 ein dichtendes Anpressen des rohrförmigen Elements an eine Darmwand gelingt, wobei gleichzeitig ein kaminartiger Kanal 9 ausgebildet wird, welcher einen künstlichen Ausgang für den Darm ausbildet. Mit 10 ist hierbei ein Verschlussdeckel bezeichnet, welcher den septischen Bereich abdeckt. Der Sauganschluss 7 mündet in einen Vakuumverteiler 11, über welchen der Unterdrück gleichmäßig in den Wundschaum 12 verteilt wird. Nach Abnahme des Deckels 10 wird der Zugang zum septischen Bereich ermöglicht, wohingegen in radialer Richtung außerhalb des Hüllkreises der Saugbohrungen 6 ein aseptischer Bereich ausgebildet wird, wobei über den Wundschaum 12 auch entsprechende Wirkstoffe zur rascheren Heilung dieses Bereichs eingebracht werden können. In der Darstellung nach Fig. 2 sind der Wundschaum 12, die untere Stirnwand 5, der Deckel 10 und die beiden Sauganschlüsse 4 und 7 ersichtlich, wobei die Abdeckfolie wiederum mit 8 bezeichnet ist und im wesentlichen rechteckigen Umriss haben kann. Die Form der Abdeckfolie und insbesondere die Größe derselben ist in Funktion der jeweiligen Stelle gewählt, an welcher die Einrichtung eingesetzt werden soll. Unterhalb der Stirnwand 5 des rohrförmigen Elements befindet sich der Darm mit der Darmfistel, wobei durch den Rand der Stirnseite 5 eine entsprechende Abgrenzung des septischen Bereichs vom aseptischen Bereich erzielt wird. Patentansprüche: 1. Einrichtung zum Abdichten von Öffnungen einer Darmwand gegenüber dem Bauchraum und zum Abgrenzen septischer Bereiche, dadurch gekennzeichnet, dass ein rohrförmiges Element (2) vorgesehen ist, dessen zum Umgreifen der Öffnung der Darmwand bestimmter Rand Säugöffnungen (6) aufweist und mit einem Sauganschluss (4) bzw. einer Unterdruckquelle verbindbar ist.4 AT 503 904 B1 FIG. 1 shows the device 1 according to the invention, which has a tubular element 2. The tubular element 2 is designed as a bellows and has a cavity 3, which is connected to a suction port 4. The lower end face 5 of the tubular element 2 in this case has on the circumference of mammalian openings 6, which can be sucked to the edge of an opening of a bowel wall. Concentric with the tubular element 2, a sponge-like or foamed material is provided as a jacket 12. This wound foam 12 is connected to a further suction connection 7. On the side facing away from the end face 5 of the tubular element, a cover 8 is provided. By means of the suction connections 4 and 7, it is now possible to intentionally apply a depression, whereby a sealing pressing of the tubular element on a wall of the intestine succeeds on one side via the mammal openings 6, whereby at the same time a chimney-like channel 9 is formed which forms an artificial outlet for the intestine formed. With 10 in this case a closure lid is referred to, which covers the septic area. The suction connection 7 opens into a vacuum distributor 11, via which the suppression is uniformly distributed in the wound foam 12. After removal of the lid 10 access to the septic area is made possible, whereas in the radial direction outside of the enveloping circle of the suction holes 6 an aseptic area is formed, whereby over the wound foam 12 also corresponding active ingredients for faster healing of this area can be introduced. 2, the wound foam 12, the lower end wall 5, the cover 10 and the two suction ports 4 and 7 can be seen, wherein the cover film is again denoted by 8 and may have a substantially rectangular outline. The shape of the cover and in particular the size thereof is chosen as a function of the respective location at which the device is to be used. Below the end wall 5 of the tubular element is the intestine with the intestinal fistula, whereby a corresponding delimitation of the septic area from the aseptic area is achieved by the edge of the end face 5. 1. A device for sealing openings of a wall of the intestine against the abdominal cavity and for the separation of septic areas, characterized in that a tubular element (2) is provided, which has for embracing the opening of the intestinal wall certain edge mammalian openings (6) and with a Suction connection (4) or a vacuum source is connectable. 2. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das rohrförmige Element (2) als Faltenbalg ausgebildet ist.2. Device according to claim 1, characterized in that the tubular element (2) is designed as a bellows. 3. Einrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Faltenbalg in Achsrichtung des Balgs verlaufende Kanäle oder wenigstens eine Kammer (9) aufweist, welche mit den Säugöffnungen (6) und mit dem Sauganschluss (4) verbunden ist (sind).3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the bellows in the axial direction of the bellows extending channels or at least one chamber (9) which is connected to the mammalian openings (6) and to the suction port (4) are (are). 4. Einrichtung nach Anspruch 1,2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Außenwand des rohrförmigen Elements (2) von einem schwammartigen oder geschäumten Mantel (12) umgeben ist, dessen Poren mit einem weiteren Sauganschluss (7) in Verbindung stehen.4. Device according to claim 1, 2 or 3, characterized in that the outer wall of the tubular element (2) is surrounded by a sponge-like or foamed jacket (12) whose pores communicate with a further suction connection (7). 5. Einrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Sauganschlüsse (4, 7) an oder nahe der den Säugöffnungen (6) abgewandten Stirnseite (5) des 5 AT 503 904 B1 rohrförmigen Elements (2) außerhalb einer sich im wesentlichen radial erstreckenden Abdeckfolie (8) angeordnet sind.5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the suction ports (4, 7) at or near the mammalian openings (6) facing away from front side (5) of the 5 AT 503 904 B1 tubular element (2) outside a are arranged substantially radially extending cover sheet (8). 6. Einrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der weitere Sauganschluss (7) für den schwammartigen oder geschäumten Mantel (12) als das rohrförmige Element (2) konzentrisch umgreifender Ringverteiler ausgebildet ist.6. Device according to one of claims 4 to 5, characterized in that the further suction connection (7) for the spongy or foamed jacket (12) as the tubular element (2) concentrically enclosing annular distributor is formed. 7. Einrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Sauganschlüsse (4, 7) über gesondert oder gekoppelt einstellbare Druckregeleinrichtungen, insbesondere Druckminderer, mit einem Hauptsauganschluss verbindbar sind.7. Device according to one of claims 4 to 6, characterized in that the two suction ports (4, 7) via separately or coupled adjustable pressure control devices, in particular pressure reducer, are connectable to a Hauptsauganschluss. 8. Einrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptsauganschluss über eine Wasserfalle bzw. einen Siphon mit den Sauganschlüssen (4, 7) der Einrichtung verbindbar sind.8. A device according to claim 7, characterized in that the Hauptsauganschluss via a water trap or a siphon with the suction ports (4, 7) of the device are connectable. 9. Einrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Druck für die stirnwandseitigen Säugöffnungen (6) geringer als der an den schwammartigen oder geschäumten Mantel (12) angelegte Druck gewählt ist. Hiezu 2 Blatt Zeichnungen9. Device according to one of claims 4 to 8, characterized in that the pressure for the end wall-side mammal openings (6) is selected to be less than the pressure applied to the spongy or foamed jacket (12). For this purpose 2 sheets of drawings
AT0113506A 2006-07-04 2006-07-04 DEVICE FOR SEALING OPENINGS AT503904B1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AT0113506A AT503904B1 (en) 2006-07-04 2006-07-04 DEVICE FOR SEALING OPENINGS
PCT/AT2007/000331 WO2008003111A1 (en) 2006-07-04 2007-07-03 Device for sealing openings

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AT0113506A AT503904B1 (en) 2006-07-04 2006-07-04 DEVICE FOR SEALING OPENINGS

Publications (2)

Publication Number Publication Date
AT503904A1 AT503904A1 (en) 2008-01-15
AT503904B1 true AT503904B1 (en) 2009-04-15

Family

ID=38610964

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
AT0113506A AT503904B1 (en) 2006-07-04 2006-07-04 DEVICE FOR SEALING OPENINGS

Country Status (2)

Country Link
AT (1) AT503904B1 (en)
WO (1) WO2008003111A1 (en)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8764645B2 (en) * 2012-03-26 2014-07-01 Covidien Lp Surgical access device and wound protector
AU2014205723B2 (en) * 2013-01-14 2018-05-31 Medicaltree Patent Ltd. Surgical assisting device

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1998038944A1 (en) * 1997-03-05 1998-09-11 Board Of Regents, The University Of Texas System Self-sealed irrigation system
EP1652549A1 (en) * 2004-11-01 2006-05-03 Primed Halberstadt Medizintechnik Gmbh A device for collecting and measuring of fluids

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR996531A (en) * 1949-10-04 1951-12-20 Aseptic bowel movement trocar
DE3321621A1 (en) * 1983-06-15 1984-12-20 ANGIOMED GmbH Instrumente für die medizinische Diagnostik, 7505 Ettlingen DEVICE FOR POINTING TISSUE
US7198046B1 (en) * 1991-11-14 2007-04-03 Wake Forest University Health Sciences Wound treatment employing reduced pressure
US5470320A (en) * 1992-04-10 1995-11-28 Tiefenbrun; Jonathan Method and related device for obtaining access to a hollow organ
WO2003028525A2 (en) * 2001-09-28 2003-04-10 Moenning Stephen P Trocar-cannula complex, cannula and method for delivering fluids during minimally invasive surgery
US20040116897A1 (en) * 2000-07-12 2004-06-17 Walid Aboul- Hosn Minimally invasive bypass system and related methods
US7179224B2 (en) * 2003-12-30 2007-02-20 Cardiothoracic Systems, Inc. Organ manipulator and positioner and methods of using the same
ATA12962004A (en) * 2004-07-29 2006-05-15 Heinrich Peirlberger SUCTION FLUSH ADAPTER

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1998038944A1 (en) * 1997-03-05 1998-09-11 Board Of Regents, The University Of Texas System Self-sealed irrigation system
EP1652549A1 (en) * 2004-11-01 2006-05-03 Primed Halberstadt Medizintechnik Gmbh A device for collecting and measuring of fluids

Also Published As

Publication number Publication date
WO2008003111A1 (en) 2008-01-10
AT503904A1 (en) 2008-01-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE19722075C1 (en) Medication supply to open wounds
EP2209516B1 (en) Medical device in the form of a catheter for supplying fluid to, removing fluid from body cavities
EP0880953B1 (en) Device for the application of active agents to a wound surface
DE69730533T2 (en) irrigation
DE60222379T2 (en) CLEANING DEVICE
EP3542759B1 (en) Femoral hip joint spacer with flushing device
DE102009026304B4 (en) Wound treatment apparatus
EP1888003B1 (en) Dressing for the treatment of chronic wounds
EP2582337A2 (en) Device for wound treatment and wound covering plaster
WO1991017729A1 (en) Device for washing and draining wounds
DE2809828A1 (en) DEVICE FOR IRRIGATION OF WOUNDS
WO2009062327A1 (en) Wound drainage covering
WO2009070905A1 (en) Wound cover connecting device
EP3542760B1 (en) Knee spacer system with flushing device
AT503904B1 (en) DEVICE FOR SEALING OPENINGS
EP2892581B1 (en) Medical drainage tube
DE102010045384A1 (en) Device for cleaning abscess cavity in pelvis of human or animal body, has flexible dual lumen hose which comprises opening at distal end for recovering flushing liquid from abscess cavity, which are connected with flexible hoses
EP0476503B1 (en) Suction drainage device for secretions suction
AT509976B1 (en) tracheostomy
DE9104858U1 (en) Device for rinsing and draining wounds
DE10020169B4 (en) Medical vacuum applicator
DE1441911C (en)
DE1441911B1 (en) Suction device for surgical purposes
DE202014002888U1 (en) Apparatus for wound suction
DE2312457B2 (en) Artificial skin stoma

Legal Events

Date Code Title Description
MM01 Lapse because of not paying annual fees

Effective date: 20110704