CN101523395B - 临床医生诊断辅助系统和方法 - Google Patents
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Abstract
床侧病人监护仪包括临床医生辅助系统。该临床医生辅助系统包括至少一个以下模块：特定疾病诊断模块(11)，特定疾病治疗模块(13)或特定疾病观察模块(15)。床侧监护仪包括用于与病人有关的人工输入的第一接口(105)以及用于传感器信号的连续输入的第二接口(107)。辅助临床医生以由临床医生辅助系统辅助的预定方式传送所请求信息，并执行治疗。
Description
技术领域
本发明针对一种临床医生诊断辅助系统(clinician decision supportsystem)。
背景技术
US 2006/0122869A9公开了一种系统和方法，用于从远程位置使医院环境中的护理标准化。将与用于给定条件的最近护理和实践标准有关的信息提供给诊断辅助模块。该诊断辅助模块包括诊断辅助算法，其反映了用于特定医疗条件下的实践的标准化指导方针。借助于这个系统，可以对多个地理上分散的重症监护室提供24小时/一周7天的病人监控和管理服务。为了允许病人的远程可视的监控，该系统包括视频监视器。该系统包括允许医生获准访问医生资源数据库的接口。该数据库包括诊断算法。由此，医生获得了与标准化诊断算法有关的标准化信息。由医生资源数据库提供更进一步的标准化护理和治疗。
许多医学组织正积极研发用于疾病确定和疾病治疗的指导方针，例如“救治脓毒病运动”(surviving sepsis campaign)。
发明内容
本发明的目的是提供一种辅助设备/系统，以辅助医务人员利用标准化指导方针和标准化治疗指导方针。
该目的是通过独立权利要求实现的。在从属权利要求中描述了优选实施例。进一步借助于一种临床医生辅助系统来实现这个目的。该临床医生辅助系统包括：至少一个以下模块：特定疾病诊断模块、特定疾病治疗模块或特定疾病观察模块；用于与病人有关的人工输入的第一接口；以及用于传感器信号的连续输入的第二接口。所以，有可能借助于第一接口传送人工测量的生理值。此外，由第二接口传送连续测量的信号。所述连续测量的信号是在预定时间间隔内所测量的信号，并且所测量的信号会自动传送而无需用户交互。
在本发明的床侧病人监护仪的一个实施例中，该临床医生辅助系统包括至少一个特定疾病治疗模块，用于在治疗过程中辅助临床医生，该特定疾病治疗模块仅由有资格的人工输入触发信号启动。
在床侧病人监护仪的一个实施例中，该临床医生辅助系统包括至少一个观察辅助模块，用于对受治疗病人的观察，并且由通过特定疾病治疗模块的停用而产生的信号来启动该特定疾病观察模块。
在床侧病人监护仪进一步的实施例中，提供了指示器，用于以信号指示正在运行的治疗过程。因此，可以立即确定治疗过程正在进行中。这有助于临床医生人员计划对病人进一步的行动。此外，如果在床侧病人监护仪的显示器上显示了临床医生辅助屏幕，就可以辅助临床医生获得对病人状态的良好总览。例如，用于正在运行的特定疾病模块的指示器。可以使用图标来指示在实际中正在运行的模块，是否诊断、治疗或观察模块正在运行。不同图标可以用于不同疾病。
在床侧病人监护仪的一个实施例中，该临床医生辅助系统包括信息传送工具。在被请求信息未被第二接口传送的情况下，该信息传送工具散播对该信息的请求。例如使用到医院网络的网络连接，尤其是无线连接，将请求发送到医院的中心站，或者借助于互联网将请求传送到远端微生物学会或中心。所述请求包括病人识别，以确保将传送被分配给正确病人的信息。例如，由床侧设备，如床侧病人监护仪，提供了识别码。
在远程微生物中心分析特定体液或探头。所以，如果可以获得这个被请求信息，就将其传送到临床医生辅助系统。当然，所述请求可以包括病人识别信息，以确保将传送正确病人的被请求信息。如果不能获得这个被请求信息，信息传送工具就在床侧病人监护仪的显示器上产生弹出窗口，以触发通过第一接口的人工输入。如果传送了这个被请求信息，该弹出窗口就会消失。
床侧病人监护仪用于执行临床医生辅助方法。在所述临床医生辅助方法的过程中，启动至少一个特定疾病模块，以辅助诊断过程、治疗过程或观察过程。该方法包括对自动输入的识别以及对人工输入的触发，以便提供由正在运行的模块所请求的信息。
在一个实施例中，该方法产生弹出窗口，以触发所述人工输入。该弹出窗口显示在病人监护仪的显示器上。根据所请求的输入，会接受不同人的人工输入。例如，可以接受由病人自己执行的对体温测量值的人工输入。
在一个实施例中，该方法存储与识别码相关联的人工输入信息。将识别码分配给一个人或一组人。借助于这个识别码，可以确定哪一个人做出了人工输入。
在一个实施例中提供了一种方法，其中，在正在运行的诊断模块或正在运行的观察模块的请求之前，执行对于由正在运行的治疗过程所请求的人工输入的请求。
在进一步的实施例中，在正在运行的观察模块产生的请求之前，执行由正在运行的诊断模块产生的请求。
在一个实施例中，未应答的请求将会在预定时间之后出现。具体地，在请求窗口关闭之后5、10或15分钟会出现该请求。具体根据被请求信息，能够预先确定对于该窗口重复出现的不同持续时间。
以下，将更详细地说明所述临床医生辅助系统和方法。针对脓毒病疾病给出了非常详细的说明，但本发明的范围不限于所述的具体实施例。
该临床医生辅助系统辅助临床医生人员对几种疾病的确定、治疗和观察。在医学界有许多行动来为几种疾病，例如脓毒病的治疗生成标准化的指导方针。
下文中将更详细地说明本发明，具体针对脓毒病的实例。
附图说明
图1：临床医生辅助系统
图2：包括该临床医生辅助系统的床侧病人监护仪
图3：脓毒病的诊断、治疗和观察过程的流程图
图4：感染的迹象和症状窗口
图5：新感染窗口
图6：乳酸盐请求窗口
图7：低血压评估请求窗口
图8：感染确认窗口
图9：临床医生授权窗口
图10：脓毒病治疗屏幕
图11：脓毒病治疗建议监控窗口
图12：脓毒病治疗停用窗口
图13：脓毒病观察窗口
图14：诊断记录日志(Protocol Log)
具体实施方式
而且，说明书和权利要求中的术语第一、第二、第三等用于在类似元件之间进行区分，而并非必然用于描述顺序或时间顺序的。会理解，如此使用的术语在适当的环境下是可以互换的，在此所述的本发明的实施例能够以除在此所述或示出的之外的其它顺序操作。
而且，说明书和权利要求中的术语顶、底、上、下等用于描述性目的，而并非必然用于描述相对位置。会理解如此使用的术语在适当的环境下是可以互换的，在此所述的本发明的实施例能够以除在此所述或示出的之外的其它方向操作。
会注意在本说明书和权利要求中所用的术语“包括”不应解释为限于其后列出的装置，其并不排除其它元件或步骤。因此，表达“包括装置A和B的设备”的范围不应限于仅由部件A和B组成的设备。其意味着对于本发明，设备的相关部件仅是A和B。
在图1中显示了临床医生辅助系统1的总体结构。该临床医生辅助系统包括诊断辅助模块3，其包括特定疾病诊断模块11。在此，特定疾病模块是脓毒病诊断模块17。脓毒病诊断模块与脓毒病治疗模块19相关联。脓毒病治疗模块是特定疾病治疗模块13的一个实例。特定疾病治疗模块13是治疗辅助模块5的一部分。特定疾病观察模块21是观察辅助模块7的一部分。特定疾病观察模块15可以被分配给特定疾病治疗模块13。如图1所示，没有为所有疾病都提供治疗、诊断和观察模块。分配给相同疾病的模块11、13、15是关联的。因此，脓毒病诊断模块与脓毒病治疗模块相关联。脓毒病治疗模块与脓毒病观察模块相关联。以同样的方式，断乳治疗模块23与断乳观察模块25相关联。还可以仅为诊断过程4或治疗过程6或观察过程8使用临床医生辅助系统。
诊断辅助模块3、治疗辅助模块5、观察辅助模块7链接到信息传送工具27。提供了进一步的存储器31，用于存储与病人相关的信息以及存储由临床医生辅助模块所辅助的指导方针，例如脓毒病复苏方案集(sepsisresuscitation bundle)。
以下针对脓毒病/脓毒病性休克更详细地说明本发明。当然，该临床医生辅助系统的使用并不限于该实例。
临床医生辅助系统1包括诊断辅助模块3、治疗辅助模块5和观察辅助模块7。
诊断辅助模块3包括脓毒病诊断模块17。脓毒病诊断模块17为将病人的状态测量值和评估与标准化脓毒病指导方针标准相比较提供了辅助。
救治脓毒病运动(SSC)(surviving sepsis campaign)研发了用于脓毒病患者的检测、治疗和观察的指导方针。临床医生辅助系统1辅助临床医生使用例如救治脓毒病运动(SSC)的指导方针。临床医生辅助系统1通过将检测到的病人状态与该指导方针的标准相比较，来帮助确定特定疾病例如脓毒病的早期迹象和症状。在确定了该特定疾病之后，由治疗辅助模块5指导临床医生经过在该指导方针中所规定的建议的治疗步骤，其中治疗辅助模块5包括特定疾病治疗模块13，这里是脓毒病治疗模块19。
当脓毒病诊断模块17确定已经满足了特定标准时，脓毒病诊断模块17触发对预定窗口的显示。这个窗口请求由有资格的人员确认感染的出现以 及与脓毒病有关的器官机能障碍。可以仅在被分配给该病人的床侧病人监护仪101上显示用于该请求的窗口，以确保有资格的人员获得对敏度的印象。
脓毒病治疗模块19由有资格的触发信号启动，该信号是通过床侧病人监护仪的人工输入105产生的。只有专业临床医生有资格产生该有资格的人工输入触发信号。对于由有资格的人员产生的人工输入触发信号的识别可以由所请求的识别码、指纹等来认可。
治疗辅助模块5总体上辅助病人的治疗，所述治疗辅助模块包括特定疾病治疗模块13，用于在特定疾病的治疗中提供辅助。因此，由脓毒病治疗模块19辅助执行名为脓毒病复苏方案集的脓毒病治疗指导方针。
脓毒病治疗模块触发在床侧病人监护仪的显示器上的对于用于复苏的救治脓毒病运动(SSC)建议清单的显示。
可以随着对这些建议的执行，来核对所述建议。在脓毒病治疗模块19确定实现了所有复苏目标之后，或者最迟在6小时之后，完成脓毒病治疗模块19，并且借助于由治疗辅助模块19产生的触发信号来启动脓毒病观察模块21。
脓毒病观察模块21辅助临床医生执行脓毒病管理方案集(SepsisManagement Bundle)-列出了对于保持病人状态的SSC建议，并能够随着对这些SSC建议的实施来核对这些SSC建议。当从脓毒病复苏方案集开始已经经过了24小时，或者如果核对了该管理方案集的所有建议时，脓毒病管理方案集结束，见图2。如果在将病人连接到监护仪之前已经将病人诊断为脓毒病，就可以由有资格的人工产生的触发信号来启动/进入脓毒病治疗模块。
在图3中，显示了包括临床医生辅助模块1的床侧病人监护仪101。床侧病人监护仪101包括连接到键盘111的第一接口105和连接到至少一个与病人相连的设备或传感器的第二接口107。所述与病人相连的设备用于自动提供生理信息，例如连续的体温测量值。该床侧病人监护仪包括显示器103。该床侧病人监护仪包括用以建立与临床医生网络115和/或互联网的连接的选项。该网络连接可以是无线连接。互联网连接可以用于在定期基础上自动更新所存储的临床医生建议和指导方针。此外，互联网或临床医生 网络连接可以用于提供与病人相关的信息，该信息例如在微生物实验室产生，微生物实验室可以与医院是分开的。
如果由临床医生辅助系统1确定了特定疾病的预定信息组，就开始特定疾病诊断辅助模块11。在脓毒病的情况下，只要将成年病人连接到床侧病人监护仪并且测量了心率或脉搏，就启动脓毒病诊断模块17。脓毒病诊断模块17触发以便在后台观察心率、体温和呼吸速率值。如果没有借助于连接到用于连续测量的第二接口107的传感器108连续测量到体温信息或呼吸速率信息，就以预定间隔(例如4小时的间隔)出现弹出窗口，以触发对被请求信息的人工测量和输入。会利用用于人工输入的第一接口105将该信息传送到脓毒病诊断模块。可以在没有输入被请求信息的情况下关闭该弹出窗口，但在预定间隔(优选地短于正常间隔)之后，再次由脓毒病诊断模块17触发这个窗口的弹出。
人工输入的值标记了与输入的人和时间有关的信息。将这些可获得的值全部与以下的脓毒病指导方针标准相比：HR高于90，体温高于38.3℃(100.9°F)或低于36.0℃(96.8°F)，呼吸速率(RR)高于20。
如果任何一个值达到了屏幕所显示的标准，脓毒病诊断模块17就触发对图4所示的感染迹象和症状窗口的显示。
闪烁显示达到标准的测量值(在上面显示的实例中是心动过速)。
在以下情况下会有针对所列出的感染迹象和症状的选择框，
·如果临床医生辅助系统通过第二接口107接收到被请求信息，其中所传送的信息满足指导方针标准，以及
·针对通过第二接口107或信息传送工具27不能获得的全部迹象和症状。
如上所述，信息传送工具27是临床医生辅助系统1的一部分。信息传送工具27向远程地点发送请求，以提供所需的信息，例如从已连接的中心站或已连接的远程医学实验室中心收集被请求信息。如果信息传送工具27没有传送所述被请求信息，就由脓毒病诊断模块17触发一个窗口，以触发人工输入。
请求临床医生针对所讨论的迹象或症状是否存在且是新的来选框；如果是这样的话，就由脓毒病诊断模块17请求一个确认。如果病人是以机械 方式供氧的，就必须选上呼吸急促框。如果人工测量了体温或呼吸速率，则可以通过使用用于呼吸速率输入的“输入RR”键(未示出)和用于人工体温输入的“输入体温”键(未示出)来传送测量值。通过“确认”键125的选择，由临床医生辅助系统1，在此是由脓毒病诊断模块17存储确认信息。
如果在没有输入的情况下关闭了请求窗口，该请求窗口就会在预定时间期间之后再次被触发，具体而言是在至少15分钟或10分钟或5分钟之后。
此外，如果以前达到标准的HR、体温或者RR值现在变得更差，或者在8小时之后，可配置地达到12小时之后，如果至少一个感染迹象仍存在，则由脓毒病诊断模块17触发该窗口再次出现。
如果脓毒病诊断模块17在图4的感染迹象和症状窗口中确定了两个或多个感染迹象，就由脓毒病诊断模块17触发新的弹出窗口，如图5所示，该窗口会出现在床侧病人监护仪101的显示器上。以下，所有描述的窗口都显示在床侧病人监护仪101的显示器上。
如果脓毒病诊断模块17接收到表示选择了“是”的信号，就由脓毒病诊断模块17触发下一个屏幕，请求乳酸盐测量值的输入。
如果由脓毒病诊断模块17接收到表示选择了“否”的信号，诊断阶段就会继续，并且如果以前达到标准的测量值现在变得更差，或者最近8小时(可配置达到12小时)之后，如果至少一个感染迹象仍存在，感染迹象和症状窗口就会再次出现，见图4，由脓毒病诊断模块触发该再次出现。
人工乳酸盐输入，见图6：
如果信息传送工具27没有将乳酸盐值提供给脓毒病诊断模块，就通过选择“输入乳酸盐”键121来请求用户人工输入乳酸盐值，见图6。如果由信息传送工具27传送了该信息，则图5的窗口就不出现。如果所输入的值＞4mmol/l，就自动选上该选择框。
通过选择“确认”125，将输入值发送到脓毒病诊断模块，并由临床医生辅助系统存储该确认信息。在临床医生辅助系统1使用期间传送的所有信息都存储在存储器中，该存储器是床侧病人监护仪的一部分。另外，可以将所提供的信息存储在已连接的中心站的中心存储器中。
如果表示乳酸盐值＞4mmol/l的信号到达脓毒病诊断模块，则脓毒病诊断模块17确定该值满足用于脓毒病的SSC指导方针标准。脓毒病诊断模块17触发对一个窗口的显示，以请求通过授权临床医生的复查进行认可。借助于表示授权临床医生的复查的信号，停用脓毒病诊断模块，并启动脓毒病治疗模块。由人工输入105产生表示经授权的认可的信号。
如果表示乳酸盐值≤4mmol/l的信号传送到脓毒病诊断模块17，则在不能由用于连续测量的第二接口107获得血压值的情况下，将出现由脓毒病诊断模块17触发的另一窗口。这个窗口请求血压值的人工输入，以便在血压值的基础上确定病人是否满足用于脓毒病的脓毒病指导方针标准。
低血压评定
如果乳酸盐值不高于4mmol/l，则脓毒病诊断模块17就触发下一个窗口，见图7，请求与持久性低血压有关的输入。
SSC指导方针将低血压定义为：
·SBP＜90mmHg(12.0kPa)，或
·MAP＜65mmHg(9.0kPa)，或
·SBP减小＞基线以下40mmHg(5.0kPa)。
通过选择“显示细节”键127，会显示在脓毒病指导方针中规定的低血压的定义。通过选择“是”，由脓毒病诊断模块17确定了如脓毒病指导方针中规定的持久性低血压。随后触发最终窗口，请求经授权的认可，借助于该经授权的认可产生一个信号，以停用脓毒病诊断模块17，并启动脓毒病治疗模块19，图9。
如果产生表示病人没有持久性低血压的信号，一小时后脓毒病诊断模块17就触发图8所示的窗口的出现。请求与以前已知感染的存在有关的信息。
通过输入“是”，会重复进行检查，见图6，图7。如果选择了“否”，诊断辅助模块17会继续-相对于SSC标准比较心率，体温和呼吸速率。
可以通过选择按钮“诊断记录日志”129来复查由脓毒病诊断模块辅助的过程，其导致触发对所捕获信息的显示。可以打印出这个文件，见图14。
在治疗过程期间辅助临床医生的脓毒病治疗模块19可以仅由经授权的人员启动。
脓毒病治疗模块
通过使用脓毒病治疗模块19，辅助临床医生采用由SSC所提出的建议方式执行对病人的治疗。被称为脓毒病复苏方案集(SRB)的来自SSC的治疗建议通过脓毒病治疗模块19触发而出现在床侧病人监护仪的显示器上，见图10。此外，脓毒病治疗模块19监控这些建议的实施。
脓毒病治疗模块19启动一个指示器，以显示启动了脓毒病治疗模块。在该实例中，该指示器是由床侧病人监护仪的显示器显示的黄色警示信号。
床侧病人监护仪的显示器的下部区域包含：
·治疗建议的剩余列表
·显示该阶段中已经经过的时间的计时器
·MAP、CVP和ScvO2或SvO2的三条水平线趋势，如果可以获得这些测量值的话。
如果没有通过第二接口107连续传送ScvO2或SvO2，就以小时为间隔出现弹出窗口，以请求由脓毒病治疗模块19触发的人工测量值。当在没有填入被请求信息的情况下关闭该窗口时，在预定的时间片段后会出现弹出窗口。该预定的时间片段具体是在用于请求被请求信息的弹出窗口第一次出现之后10或15分钟。
按照由脓毒病治疗模块19辅助的SRB的治疗过程6受到临床医生辅助系统的监控。如果用诊断记录日志键129进行了请求，则会将全部或一个所辅助的过程的状态显示在床侧病人监护仪的显示器上。可以选择标准临床医生辅助窗口，以便在床侧病人监护仪的屏幕或显示器上显示正在运行的治疗模块的状态。如果没有显示临床医生辅助窗口，则可以由用户输入来启动该显示。临床医生辅助系统窗口131显示在病人监护仪显示器的下部区域中。如果没有显示临床医生辅助系统窗口131，则正在运行的治疗模块的状态，在此至少是与正在运行的脓毒病治疗过程有关的状态信息，就由脓毒病治疗模块19触发，一小时一次地自动出现在床侧病人监护仪的显示器上。
在图11中，显示了用于显示由脓毒病治疗模块辅助的脓毒病治疗过程的状态的窗口。这个窗口显示在床侧病人监护仪的屏幕上。窗口内容与由SSC提出的治疗指导方针一致。
通过选择“输入乳酸盐”键或按钮121，来辅助乳酸盐值的人工信息输入过程，该信息会由临床医生辅助系统进行存储。当输入了乳酸盐值时，或者如果以前已经输入了或由信息传送工具27传送了乳酸盐值，就会选上这个框。
此外，已经取得的血培养基的记录可以辅助临床医生。这些血培养基的信息可以由人工输入传送到脓毒病治疗模块。可以在预定的时间片段之后由信息传送工具自动请求希望从所记录的血培养基获得的信息。通过选上“管理静脉内抗生素”框，以便利的方式辅助临床医生注意广谱抗生素治疗的开始时间。
脓毒病治疗模块19会自动地将SSC治疗指导方针剩余的三个建议与可获得的信息相比较。因此，会检查通过第二接口107可获得的信号。当脓毒病治疗模块确认已经满足了该建议时，就会选上一个框。
如果人工测量了ScvO2值，就可以通过使用“输入ScvO2”键123以便利的方式输入这个值。针对该值是否满足该建议来自动选上这个框。
在既没有通过用于连续测量的第二接口，又没有通过信息传送工具27将MAP ScO2/SvO2值自动传送到脓毒病治疗模块19的情况下，脓毒病治疗模块19就提供人工输入的可能性，最早可以在计时器指示自从脓毒病治疗模块19的启动开始已经经过了4小时的时候就可以进行人工输入，以确保将这些值保持在治疗的中间状态。针对是否满足该建议来选上这些框。
通过选择“显示细节”键127将这些建议的更多细节显示在床侧监护仪的屏幕上。这个信息存储在辅助脓毒病的临床医生辅助系统存储器31中。床侧病人监护仪包括确认按钮。脓毒病治疗模块19确定经授权人员对确认按钮的激活。这样，其存储了反映了当前治疗状态的选择框。
在脓毒病治疗阶段过程中，可以打开总览窗口，其显示了脓毒病治疗状态以及可以进行的条目，见图11。所述建议会显示如下：
·尚未完成的建议以黑色显示。它们还出现在临床医生辅助系统屏幕的下部区域的列表中。
·过量的SSC指导方针的建议以红色显示。
·在临床医生辅助系统屏幕的下部区域中显示全部建议。已经执行的建议以灰色显示。
结束脓毒病治疗模块
当已经完成并确认了所有建议时，或者当从治疗模块被启动已经经过了6小时时，停用脓毒病治疗模块19。由临床医生辅助系统1产生一个窗口，以触发临床医生产生一个确认信号，来启动脓毒病观察模块21。通过按下“否”键产生一个信号，以触发将脓毒病治疗模块19处于激活状态延长1小时。
脓毒病观察模块
在脓毒病治疗模块停用之后，脓毒病观察模块辅助临床医生观察病人的状态。SSC已经形成了用于在完成病人的脓毒病治疗之后观察病人状态的指导方针。该指导方针名为脓毒病管理方案集(SMB)。显示由脓毒病观察模块21所辅助的观察指导方针的参数，并监控这些建议的执行情况。当脓毒病观察阶段开始时，临床医生辅助系统屏幕131会自动出现在监护仪上(如果配置了并在监护仪上可用)。在显示器的下部区域中，观察阶段的建议列表会代替治疗阶段的列表。计时器显示用于治疗和观察阶段的组合时间。
监控脓毒病管理方案集建议
通过选择临床医生辅助系统屏幕的下部区域，产生一个信号，以触发脓毒病观察窗口的出现，见图13。在不是由人工输入触发观察的情况下，由脓毒病观察模块21触发，脓毒病观察窗口会每6小时自动出现一次，见图13。
这个窗口辅助临床医生检查“低剂量类固醇”建议和/或“Drotrecognin-α”建议。如果将脓毒病观察模块21或观察辅助模块配置为在实际医院中不这样做的话，就可以不请求这些参数。在开始类固醇治疗时请求临床医生选上“每次治疗的低剂量类固醇”框。
在启动重组的人体活性蛋白质C治疗时，请求临床医生选上“每次治疗的Drotrecognin-α”框。
当计时器达到20小时时，由图13所示的窗口请求临床医生选上“葡萄糖”和“吸气稳定状态压力”框，以确保实现这些值的长期稳定性。如果完成了这些建议，就应该选上这些框。
通过按下屏幕上的细节按钮127，会打开包含与这些建议有关的更多细 节的窗口。这些建议存储在脓毒病观察模块21中。因此，临床医生辅助系统包括存储器31，其是床侧病人监护仪的一部分。
所存储的建议可以借助于互联网或所规划的维护服务时常进行更新。
通过按下在脓毒病观察屏幕上的确认按钮125，产生一个信号，其被分配给由已经选上的框所反映的实际治疗状态。
结束脓毒病观察阶段
由脓毒病观察模块21提供的脓毒病观察阶段辅助通常在脓毒病治疗模块19启动24小时之后结束，如临床医生辅助系统屏幕上的临床医生辅助系统计时器所记录的。
会请求临床医生用“是”键确认现在应该开始正常监控。通过选择“否”，将由脓毒病观察模块21辅助的脓毒病观察阶段再延长6小时。
在完成主动观察之后，开始由脓毒病观察模块所辅助的脓毒病待命阶段。脓毒病待命阶段允许用于进一步病人稳定和恢复的时间。在这个阶段期间，暂停脓毒病诊断模块17。待命阶段缺省是7天，但能够在脓毒病观察模块21的配置模式中进行调整。
在存储器31中存储了一个特定疾病辅助的所有用户交互、警示和阶段转变。因此，存储了在由脓毒病诊断、脓毒病治疗和脓毒病观察模块所辅助的脓毒病治疗期间的所有用户交互和警示及阶段转变。通过按下诊断记录日志键129，用户可以请求在床侧病人监护仪的显示器上显示这个存储的信息，并通过按下打印按钮，可以在已连接的打印机上打印这个信息。所显示的总览可以限于或不限于一种疾病。因此，可以由临床医生辅助系统1产生特定疾病总览单。由临床医生辅助系统1产生的、与脓毒病有关的总览显示在图14中。只要送走了分配给床侧监护仪的病人，就清除这个存储内容。
基本是当监控结束时就送走了病人。当监护仪被关闭、或处于待机模式、或在预定时间(尤其是多于6或12小时的情况下)中没有监控基本重要器官，作为提醒，临床医生辅助系统1产生一个弹出窗口。这个窗口通过询问是否监控新的病人来辅助临床医生送走病人，并且如果是这样的情况，就提供一个弹出键以送走以前的病人。
前述的脓毒病诊断、脓毒病治疗和脓毒病观察程序的过程存储在历史 文件中，其可以被显示并打印。该历史文件可以用于获知哪一个人做出了例如人工输入或检查建议，见图14。
Claims (12)
1.床侧病人监护仪(101)，包括：
临床医生辅助系统(1)；
用于与病人有关的人工输入的第一接口(105)；以及
用于传感器信号的连续输入的第二接口(107)，
其中，所述临床医生辅助系统(1)包括至少一个以下模块：
特定疾病诊断模块(11)，
特定疾病治疗模块(13)或
特定疾病观察模块(15)，
并且，所述临床医生辅助系统包括信息传送工具(27)，用于传送由所述特定疾病模块(11，13，15)中的至少一个所请求的被请求信息，其中，如果所述被请求信息不能通过用于自动输入的接口(107)或已连接的远程源(119)获得，则所述信息传送工具(27)就产生弹出窗口，以触发通过所述第一接口(105)的人工输入。
2.如权利要求1所述的床侧病人监护仪，其中，所述临床医生辅助系统包括至少一个特定疾病治疗模块(13)，用于在治疗过程(6)中辅助临床医生，其中，所述特定疾病治疗模块(13)仅由有资格的人工输入触发信号启动。
3.如权利要求2所述的床侧病人监护仪，其中，所述临床医生辅助系统(1)包括至少一个观察辅助模块，用于对受治疗病人的观察，由通过所述特定疾病治疗模块(13)的停用而产生的信号来启动所述特定疾病观察模块(15)。
4.如权利要求2所述的床侧病人监护仪，包括指示器，用于以信号指示正在运行的治疗过程。
5.如权利要求1所述的床侧病人监护仪，其中，所述远程源是远程中心站(119)或远程微量分析中心。
6.临床医生辅助方法，其采用特定疾病模块辅助诊断过程(4)、治疗过程(6)或观察过程(8)，其中，
确定自动输入，并且通过由信息传送工具(27)产生弹出窗口而触发人工输入来传送不能通过所述自动输入获得的信息，
其中，所述信息由正在运行的辅助过程所请求，以通过第一接口(105)传送所述信息。
7.如权利要求6所述的临床医生辅助方法，其中，可以并行启动不同疾病的不同特定疾病模块(11，12，13)，并且在同一时间一种特定疾病仅有一个模块(17，19，21)运行。
8.如权利要求7所述的临床医生辅助方法，其中，在执行由正在运行的诊断模块(11)所触发的人工输入请求之前，执行由正在运行的特定疾病治疗模块(13)所触发的信息请求的人工输入。
9.如权利要求7或8所述的临床医生辅助方法，其中，在执行由正在运行的特定疾病观察模块(15)所触发的人工输入请求之前，执行由正在运行的特定疾病诊断模块(11)所触发的信息请求的人工输入。
10.如权利要求6所述的临床医生辅助方法，其中，未应答的人工信息请求会在预定的时间片段之后重复出现。
11.如权利要求10所述的临床医生辅助方法，其中，所述预定的时间片段为5或10分钟。
12.如权利要求6所述的方法，其中，至少一小时一次地自动显示正在运行的模块的状态总览。
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