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CN103200890A - 低温射频消融系统 - Google Patents

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CN103200890A
CN103200890A CN2011800509177A CN201180050917A CN103200890A CN 103200890 A CN103200890 A CN 103200890A CN 2011800509177 A CN2011800509177 A CN 2011800509177A CN 201180050917 A CN201180050917 A CN 201180050917A CN 103200890 A CN103200890 A CN 103200890A
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J-P·雷让德
C·R·康迪
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Medtronic Ablation Frontiers LLC
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Abstract

一种医疗处理系统，包括：导管体，该导管体限定穿过其中的流体流动路径；可膨胀构件，该可膨胀构件设置在导管体上，且可膨胀构件中限定与流体流动路径流体连通的冷却腔室；多个电极，该多个电极设置在可膨胀构件上；低温流体源，该低温流体源与流体流动路径流体连通；以及射频能量源，该射频能量源与多个电极电连通。一种处理孔口附近心脏组织部位的方法，包括：用可膨胀构件基本上阻塞孔口；对联接到可膨胀构件的多个电极供电以达到预定目标温度；使冷却剂循环穿过可膨胀构件以冷冻位于多个电极之间的心脏组织部位的各部分；以及用多个电极消融组织部位的未冷冻部分。

Description

低温射频消融系统
发明领域
本发明涉及医疗装置及其使用方法，且具体涉及用于组织的热处理的医疗装置。
发明背景
诸如导管之类的最小侵入装置通常用在医疗手术中，包括涉及消融、扩张等。在特定情况下，消融手术可涉及形成一系列互连或以其它方式连续的损伤，从而将认为是心率失常来源的组织电隔离。可采用各种不同的能量传递模式形成这种损伤，诸如用射频（“RF”）能量低温冷冻或加热。
使用低温冷却的导管或装置可用于将诸如心脏壁组织之类的组织的温度降低到一定程度，以使信号产生和传导暂时停止，并允许人员绘制或确认导管定位在特定损伤或心律失常传导部位。低温导管也可在较低温度下操作以进行消融处理，例如将组织冷却到冷冻破坏组织生存能力的程度，且在心脏组织的情况下，作为信号产生或信号传导位置将其永久去除。电驱动的RF消融导管通常包括电极布置，该电极布置构造成与组织接触并对其施加RF能量，从而由于电阻加热而将组织加热，形成消融损伤。
无论采用怎样的具体消融模式，基本上所有的心脏或其它消融处理共同的处理目标是形成有效损伤和/或提供所选组织的所需受控破坏。特定处理是否成功很大程度取决于损伤的质量或特性，诸如其深度、均匀度、位置等。例如，对于给定心律失常，可能需要特定的损伤深度来有效地阻碍通过有问题组织区域的不想要的信号传递。RF导管通常相当局部地操作，电阻组织加热随着到电极的距离迅速下降。这种有限范围的操作可能需要冗长的处理程序，涉及在完成处理程序之前多次重复消融损伤形成以及重新成像或检查损伤质量或症状存在。这些步骤可能需要大量的时间来进行，因此将患者暴露于不希望的风险之中。具有足够深度的低温损伤形成与RF处理相比可能花费更长时间形成，且可能在完成处理程序之前需要类似地重复重新成像或检查损伤的质量或症状存在。
因而，仍然需要实现扩展范围热传递同时更有效地且更大深度地消融组织的医疗装置和方法。
发明内容
本发明有利地提供实现扩展范围热传递同时更有效地且更大深度地消融组织的医疗装置和方法。具体来说，揭示了一种医疗处理系统，包括：冷却腔室；多个电极，该多个电极横跨冷却腔室间隔开；低温流体源，该低温流体源与冷却腔室流体连通；以及射频信号发生器，该射频信号发生器与多个电极电连通。该系统可包括导管体，冷却腔室位于导管体的远端部分上。导管体可限定穿过其中的流体流动路径，该流体流动路径与冷却腔室流体连通，且冷却腔室可由可膨胀构件限定。多个电极中的每个电极为可膨胀构件上纵向条的形式，且该系统可包括控制台，该控制台包括低温流体源和射频信号发生器。
还揭示一种医疗处理系统，包括：导管体，该导管体限定近端部分、远端部分以及穿过其中的流体流动路径；可膨胀构件，该可膨胀构件设置在导管体上，且可膨胀构件中限定与流体流动路径流体连通的冷却腔室；多个电极，该多个电极设置在可膨胀构件的外表面上；低温流体源，该低温流体源与流体流动路径流体连通；以及射频能量源，该射频能量源与多个电极电连通。
提供一种热处理组织部位的方法，包括：将多个间隔开的电极与组织部位相邻定位；冷冻电极之间空间内的组织；以及用多个电极消融组织部位的至少一部分。用多个电极消融组织部位的至少一部分可包括在多个电极的至少两个之间产生电流。组织部位可包括孔口，该方法还包括将可膨胀构件定位成基本上用可膨胀构件阻塞孔口。该方法可包括通过使冷却剂循环通过可膨胀构件内部而冷冻电极之间空间内的组织，且还可包括测量多个电极中至少两个之间的阻抗并至少部分基于测得的阻抗更改冷却剂的循环和/或至少部分基于测得的阻抗更改电极的操作（例如更改递送到电极的信号和/或从电极发出的射频能量）。该方法还可包括将射频信号传递到多个电极中的至少一个电极，以基本上保持多个电极中至少一个电极的预选目标温度。
揭示了一种处理诸如肺静脉开口的孔口附近心脏组织部位的方法，包括：用可膨胀构件基本上阻塞孔口；对联接到可膨胀构件的多个电极供电以达到预定目标温度；使冷却剂循环穿过可膨胀构件以冷冻位于多个电极之间的心脏组织部位的各部分；以及用多个电极消融组织部位的未冷冻部分。该方法可包括调制冷却剂的循环以增加心脏组织部位的冷冻部分的大小和/或调制多个电极的供电以基本上维持预定目标温度。
附图的简要描述
当结合附图考虑时，参照以下详细描述会更容易理解本发明的更完整理解及其附属优点和特征，附图中：
图1是根据本发明原理构造的医疗系统一实施例的示意图；
图2是根据本发明原理构造的医疗装置一实施例的示意图；
图3是根据本发明原理构造的医疗装置的另一实施例的示意图；
图4示出根据本发明原理构造的医疗系统一实施例的使用方法；以及
图5是根据本发明原理构造的医疗装置一实施例及其使用方法的剖视图。
具体实施方式
本发明有利地提供实现扩展范围热传递同时更有效地且更大深度地消融组织的医疗系统及其使用方法。现参照附图，其中相同的附图标记标示相同的构件，图1中示出根据本发明原理构造并总体标示为“10”的医疗系统的实施例。应指出，附图中由常规符号在适当位置表示的装置部件仅示出与理解本发明各实施例相关的那些具体细节，从而不用对受益于本文描述的本领域技术人员显而易见的细节使本发明不清楚。此外，尽管本文描述的某些实施例和附图可示出其它附图或实施例中未明确指示的特征，但应理解，本文公开的系统和装置的各特征和部件并不彼此排除，而是可包括各种不同组合或构造而不偏离本发明的范围和精神。
该系统通常包括通过脐带系统16联接到医疗装置14的控制单元或控制台12。医疗装置14可以是医疗探针、导管、囊体-导管以及可递送或以其它方式可定位穿过脉管系统和/或所处理组织区域附近的其它装置。具体来说，医疗装置14可包括可操作以热处理选定组织部位、包括心脏组织的装置。医疗系统10还可包括一个或多个传感器来监测整个系统的运行参数，包括例如控制台12、脐带系统16和/或医疗装置14内的压力、温度、流率、容量等。
脐带系统16可包括三个分开的脐带件：同轴脐带件18、电脐带件20以及真空脐带件22。尽管示出了分开的脐带件，但还考虑到可在具有一个或多个同轴或以其它方式一体包含的通道或管道内包括一个或多个连接，提供医疗装置14与控制台12之间的电连通和流体连通。外部真空脐带件可适于具有多层或多囊体的医疗装置。如果使用者希望进行射频（“RF”）消融手术，可经由电脐带件20对医疗装置14上的电极提供射频能量来执行RF消融技术。电脐带件20可包括心电图（“ECG”）盒24，以便于从医疗装置14上的一个或多个电极连接到ECG监视器（未示出）。同轴脐带件18可包括冷却注入脐带件和真空脐带件，提供用于冷却装置14的组织处理部分的制冷剂或冷却剂的相应入口和返回路径。真空脐带件22可提供安全管道，如果医疗装置14内的压力超过预定限值，则允许过量的冷却剂或气体从装置14逸出。真空脐带件22也可用于分别在装置的各部分在患者体外或体内时捕获和去除泄露到外部真空系统内的空气或血液。
现参照图1和2，图中更为详细地示出了医疗装置14。医疗装置10可包括可穿过患者脉管系统的细长体26。细长体26可限定近端部分和远端部分，并还可包括设置在细长体26内的一个或多个内腔，由此提供细长体26的近端部分与细长体26的远端部分之间的机械、电气和/或流体连通。例如，细长体26可包括限定穿过其中流体流路的注入内腔28和排出内腔30。此外，细长体26可包括导向丝内腔32，该导向丝内腔32可动地设置在细长体26长度的至少一部分内和/或沿其延伸以进行套导向丝应用。导向丝内腔32可限定近端和远端，且导向丝内腔32可以可动地设置在细长体26内，使得导向丝内腔32的远端延伸超过细长体26的远端部分并延伸到该远端部分外。
医疗装置可包括一个或多个处理区域34，用于进行医疗装置12与处理部位之间的能量或其它治疗相互作用。各处理区域可向处理区域附近的组织区递送例如射频能量、低温治疗等。例如，装置14可包括具有至少部分设置在细长导管体上的热处理构件的处理区域34，诸如可膨胀隔膜或囊体和/或一个或多个电极或其它热传递部件。在一特定实例中，处理区域34可包括第一可膨胀/可充气构件或囊体36，该第一可膨胀/可充胀构件或囊体36限定联接到医疗装置14的细长体26的远端部分的近端，同时还限定联接到导向丝内腔32的远端的远端。这样，由于导向丝内腔32关于细长体26的可动特性，导向丝内腔32的任何轴向和/或纵向运动可用于张紧或松弛第一可膨胀构件36，即在其充气或放泄期间延伸或从拉长状态缩回到缩短状态。此外，第一可膨胀构件36可具有多种形状中的一种形状，并还可包括提供耐刺穿性、射线不透性等的一层或多层材料层。第一可膨胀构件36可如上所述与医疗装置14的流体注入和排出内腔连通。此外，流体注入和/或排出内腔可以在可膨胀构件36内可滑动地定位和移动以将冷却剂或流体分散朝向可膨胀构件36的所需部位、诸如远端部分或近端部分引导。
医疗装置14还可包括容纳在第一可膨胀构件36内或以其它方式被第一可膨胀构件36包含的第二可膨胀/可充气构件或囊体38，从而在其间限定间隙区域、封围部或空间40。第二可膨胀构件38可在其中限定与上述医疗装置14的流体注入和排出内腔连通的冷却腔室，即第一流体流路可将诸如低温流体等的充气流体或冷却剂提供到第二可膨胀构件38内部。此外，间隙区域40可与间隙内腔42流体连通，提供与递送流体的流体流路分开且独立或以其它方式与第二可膨胀构件38内部连通的第二流体流路。第二路径提供可能从第二可膨胀构件38内部泄露到间隙区域40内的流体或从外部进入医疗装置14的流体的替代排出路线。具体来说，间隙内腔42与第二可膨胀构件38内部的隔离提供第一或第二可膨胀构件破裂或泄露的情况下用于流体循环的替代路线，以及允许间隙区域40内流体的注入或循环独立于朝向第二可膨胀构件38引导的流体。为此，间隙区域可与流体源、真空源等流体连通，该流体源、真空源等与第二可膨胀构件38内部流体连通的流体源、真空源等分开。替代地，间隙内腔42可连结到或以其它方式与注入内腔28或第二可膨胀构件38的内部流体连通，从而为医疗装置14提供单个排出或真空源。
尽管第一处理区域34可与低温流体源流体连通来低温处理所选组织，但处理区域34上也可包括联接到射频发生器或电源的导电部分或电极。具体来说，多个电极或导电部分46可设置或以其它方式围绕处理区域34定位。例如，如图2所示，电极46可沉积或放置在第一或第二可膨胀构件的外表面上，使得电极46可靠近组织部位定位以随后进行处理或诊断程序。
各电极可包括数量、布置、构造或形状上的变化。各电极可为施加到可膨胀构件的外表面的导电条形式，导电条可由金属、导电聚合物、导电墨印刷或微毛细印刷制成。各电极可粘结结合到可膨胀构件或通过离子沉积或等离子沉积来施加。替代地，诸如银、铂或金之类的导电材料可掺杂或以其它形式混合到囊体材料中。例如，各电极24可具有沿处理区域34和/或可膨胀构件的长度沿由近至远方向延伸纵向条的形状。各电极可围绕医疗装置的导管体26、处理区域34和/或可膨胀构件的纵向轴线布置在不同角度位置。例如，各电极可定位在处理区域34上的各离散位置，并可围绕或环绕基本上所有可膨胀构件或仅一部分可膨胀构件。各电极44可围绕可膨胀构件不对称设置。例如，各电极可主要朝向可膨胀构件的近端部分或远端部分和/或在可膨胀构件的可能面向所接触组织区域的侧面上定位。
各电极44可定制成提供选自各种大小和形状的有效部分来接触或以其它方式触及组织处理区域。各电极44的大小、形状或长度可例如由于用绝缘材料覆盖电极的一部分而受到限制。各电极的尺寸可因此具有优化构造，该优化构造具有足够的大小和几何布置以有效地处理或诊断组织，同时避免过大的表面面积并使‘噪声’或其它信号的接收最少。因而，各电极的有效部分可限于近端部分、远端部分或可膨胀构件36和/或处理区域34的基本上整个长度/段。这种布置可能能使处理区域34的具体部分诊断或处理患者解剖结构的特定组织和各种形状。或者，各电极的有效部分可限于可膨胀构件36的不同部分，诸如近侧锥形部分上的一个电极、中心部分上的另一电极以及远侧锥形部分上的又一电极。这种不同电极放置可有助于选择进行处理的组织，可能使可膨胀构件的纵向轴线的当前定位和对准清楚，或者可对处理组件的不同纵向部分提供不同的诊断和处理。
现参照图3，医疗装置的处理区域34可包括沿细长体26的远端部分的长度延伸的冷却腔室46，该冷却腔室46与上述流体内腔流体连通。冷却腔室可具有大致线性构造，并还可锻造或以其它方式操纵成其它曲线和/或复杂的几何构造。各电极44可沿冷却腔室46的长度彼此间隔开定位，并还可包围或以其它方式围绕冷却腔室46的外周或表面延伸，从而在诊断和/或处理程序中操作，如下文更详细所述。
医疗装置14还可包括靠近处理区域的一个或多个温度和/或压力传感器（未示出）以监测、记录或以其它方式传送医疗装置14内各条件或医疗装置14远端部分的周围环境的测量值。在医疗装置14运行期间各传感器可与控制台12通信以启用和触发一个或多个警告或治疗递送更改。一个或多个阀、控制器等可与一个或多个传感器通信以提供流体通过注入内腔/流体路径的受控分散或循环。这些阀、控制器等可位于医疗装置14和/或控制台12的一部分内。
参考图2，医疗装置14可包括联接到细长体26的近端部分的手柄48，其中手柄48可包括诸如操作杆或旋钮50的构件，用于操纵医疗装置14的导管体和/或其它部件。例如，具有近端和远端的牵拉丝52可在远端处或附近将其远端锚固到细长体26。牵拉丝52的近端可锚固到与操作杆50通信并响应于操作杆50的诸如凸轮的构件。手柄48还可包括用于识别和/或用于控制医疗装置14或系统的其它部件的电路。例如，手柄可包括一个或多个压力传感器54以监测医疗装置14内的流体压力。此外，手柄可设有用于接纳导向丝的配件56，导向丝可穿入导向丝内腔32。
手柄48还可包括连接器，该连接器可直接或借助于一个或多个脐带件间接与流体供给/排出和控制单元匹配。例如，手柄可设有第一连接器58和第二连接器60，该第一连接器58可与同轴流体脐带件18匹配，第二连接器60可与电脐带件20匹配。手柄48还可包括与注入、排出和/或间隙内腔流体和/或光学连通的血液探测回路62。手柄48还可包括与注入、排出和/或间隙内腔流体连通的卸压阀64以在超过预定阈值的情况下在预定阈值下自动打开。
继续参照图2，医疗装置14可包括致动件66，该致动件66可移动地联接到细长体26和/或手柄48的近端部分。致动件66还可联接到导向丝内腔32的近端部分，使得沿纵向操纵致动件56使导向丝内腔32朝向细长体26的近端部分或远端部分滑动。由于第一和第二可膨胀构件36、38中的任一个和/或两个的一部分可联接到导向丝内腔32，致动件66的操纵还可致使可膨胀构件根据致动件66、且因此导向丝内腔32的运动方向张紧或松弛。因而，致动件66可用于在医疗装置14的特定时段期间、诸如放泄顺序期间提供可膨胀构件36、38上的张力。致动件66可包括拇指滑动键、按钮、转动杆或用于提供到细长体26、手柄48和/或导向丝内腔32的可动联接的其它机械结构。此外，致动件66可以可动地联接到手柄48，使得致动件66可移动到各个不同位置，并能够可松开地固定到不同位置中的任一位置。
在示例性系统中，包括冷却剂、低温制冷剂等的流体源68，用于回收或通出膨胀流体以重新使用或处理的排出或清除系统（未示出）、以及用于医疗系统的各种控制机构可容纳在控制台12内。除了提供导管流体源的排出功能以外，控制台12还可包括泵、阀、控制器等以回收和/或重新循环递送到手柄48、细长体26和医疗装置14的处理区域34。控制台12内的真空泵可在医疗装置14的一个或多个管道内形成低压环境，从而将流体远离处理区域34并朝向细长体26的近端抽入细长体26的管道。控制台12还可包括与各电极44电连通的射频信号发生器或电源68。控制台12可包括包含指令或算法的一个或多个控制器、处理器和/或软件模块，从而提供本文所述的特征、序列或程序的自动操作和执行。
现参照图4-5，在示例性使用方法中，医疗系统10可用于将治疗处理递送到目标组织区域70，目标组织区域70可包括心脏内的目标组织区域。处理区域34可定位在目标组织区域的开口或孔口附近，诸如肺静脉开口或与心脏壁的一部分交界处。这种定位可通过本领域已知的包括透视等的可视化方法来辅助和协助。在处理区域34包括可膨胀构件的情况下，可膨胀构件可充气或以其它方式膨胀到基本上阻塞肺静脉并将各电极44相邻于或以其它方式靠近目标组织区域70放置进行随后的能量或热交换。该阻塞减少围绕处理区域34的血流，由此允许医疗装置14的各部件与目标组织之间的增强的热交换。
一旦处理区域34定位在所需位置，系统10可操作以热影响目标组织70。具体来说，处理区域可协同地将低温和射频能量处理递送到目标组织以实现理想的治疗效果，诸如有问题组织受控消融到目标组织区域内的有效深度。例如，低温冷却剂可循环穿过处理区域34（例如穿过可膨胀构件36、38内部或穿过冷却腔室46）。处理区域34的低温冷却致使与周围组织的热交换以形成冷冻组织区域72。
在处理区域34且因此在目标组织区域70的各部分冷却期间，可对各电极44供电以防止围绕各个电极44定位的组织的冷冻。各电极44的供电可包括在单极或多极操作中将致使电流流动且因此致使加热的射频信号或电流从射频源68递送到各电极44的一个或多个之间或彼此之间（例如双极RF递送）或接地/患者电极（未示出）。各电极44的操作和冷却剂穿过处理区域34的循环可以可控地进行调制，使得各电极44的每个电极之间的组织区域冷冻，同时直接围绕或以其它方式靠近每个电极44的组织保持未冷冻。例如，各电极44可通过射频信号/电源68供电，使得各电极44保持在预定、选定温度，这防止局部冷冻，递送到电极的功率响应于电极处或附近测量的温度、或者给予预定参数和电极温度、电极电能递送以及提供可膨胀构件或处理区域34的冷却腔室的冷却的冷却功率/循环参数而增加和减小。
冷却剂穿过处理区域34的循环可持续到所要求量的组织、例如组织的体积或深度已经冷冻为止。用医疗装置14冷冻组织的程度可通过测量医疗装置14和组织区域70上或周围的阻抗（例如使用电极44）、通过实施区分冷冻和非冷冻组织块的可视化或成像模块、或者通过在实验或临床调查下提供所需效果时先前建立的预定参数（诸如压力、流率、递送期间等）下提供冷却剂循环来评估或确定。
在实现所需组织冷冻深度或程度时，各电极44可操作以消融冷冻组织区域72周围的组织。例如，各电极44可被供电以引起各电极对之间的电流或能量流，通常称为双极RF递送。电流或能量也可在各电极中的一个或两个与患者身体上或体内的参考或患者电极之间进行传递或以其它方式传导，称为单极或多级递送。通过冷冻组织的导电显著减少或完全消除，且因而，各电极44之间的电流路径74围绕冷冻组织区域72流动，因此驱动电流路径更深入目标组织区域70。通过可控地增加处理区域34的冷却速率同时还相应地调节到各电极44的功率递送，增加的组织深度可被冷冻，因此驱动电流路径74甚至更深入目标组织区域，形成更深、可能更有效的组织损伤或消融部位。
在替代操作中，各电极44可被供电以消融或以其它方式处理组织，直到达到预选温度或功率递送阈值为止。预定温度或功率递送阈值可选择成确保受影响的组织不烧焦或以其它方式被加热到不希望的程度。在达到该温度或递送能量阈值时，可启动冷却剂的循环以降低各电极附近组织的温度，同时到各电极的功率随后或同时增加。然后在整个手术过程中，电极的RF递送和低温冷却剂的循环可都增加，从而由于各电极之间结冰的影响而形成更深的处理区域或地带，如上所述。
总之，上述系统和方法通过冷冻电极对之间的组织并迫使提供的射频能量在冷冻组织周围行进更深并促进更深组织破坏和消融而利用冰冻组织的电绝缘特性。使用装备有在其周界外分散的电极的低温腔室或处理区域，可增加低温和射频能量/递送以冷冻各电极之间的组织。因此，射频能量不能从电极直接行进到另一电极。而是，其遵从作为冷冻组织周界的最低阻抗路径。对应地，由各电极产生的热密度可超过低温腔室或处理区域的冷却功率密度以防止组织在电极位置冷冻。因而，将保持低阻抗以允许射频能量遵从组织未冷冻的最短路径从一电极传递到另一电极。当低温冷却和射频能量以受控方式增加时，组织继续在电极对之间冷冻得越来越深，迫使射频能量在组织内行进得更深并产生更有效的治疗手术和结果。
本领域技术人员将理解，本发明不限于以上已被特定示出并描述的内容。此外，除非以上有相反指示，应指出不是所有附图都按比例。考虑上述教示可能有各种更改和变型而不偏离仅由以下权利要求书限定的本发明的范围和精神。

Claims (16)

1.一种医疗处理系统，包括：
冷却腔室；
多个电极，所述多个电极横跨所述冷却腔室间隔开；
低温流体源，所述低温流体源与所述冷却腔室流体连通；以及
射频信号发生器，所述射频信号发生器与所述多个电极电连通。
2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，还包括：导管体，所述冷却腔室位于所述导管体的远端部分上。
3.如权利要求2所述的系统，其特征在于，所述导管体限定穿过其中的流体流动路径，所述流体流动路径与所述冷却腔室流体连通。
4.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述冷却腔室由可膨胀构件限定。
5.如权利要求4所述的系统，其特征在于，所述多个电极中的每个电极采用所述可膨胀构件上的纵向条的形式。
6.如权利要求1所述的系统，其特征在于，还包括：控制台，所述控制台包括所述低温流体源和所述射频信号发生器。
7.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述电极不对称地设置在所述冷却腔室上。
8.如权利要求7所述的系统，其特征在于，所述电极不对称地朝向所述冷却腔室的远端部分设置。
9.如权利要求7所述的系统，其特征在于，所述电极不对称地朝向所述冷却腔室的近端部分设置。
10.如权利要求7所述的系统，其特征在于，所述电极横跨所述冷却腔室的全周界的一部分设置。
11.一种医疗处理系统，包括：
导管体，所述导管体限定近端部分、远端部分以及穿过其中的流体流动路径；
可膨胀构件，所述可膨胀构件设置在所述导管体上，且所述可膨胀构件中限定与所述流体流动路径流体连通的冷却腔室；
多个电极，所述多个电极设置在所述可膨胀构件的外表面上；
低温流体源，所述低温流体源与所述流体流动路径流体连通；以及
射频能量源，所述射频能量源与所述多个电极电连通。
12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述多个电极中的每个电极为纵向条的形式。
13.如权利要求11所述的系统，其特征在于，还包括：控制单元，所述控制单元编程成测量所述多个电极中至少两个电极之间的阻抗。
14.如权利要求13所述的系统，其特征在于，所述控制单元与所述低温流体源通信，且所述控制单元编程成至少部分基于测得的阻抗改变冷却剂从所述低温流体源的循环。
15.如权利要求13所述的系统，其特征在于，所述控制单元与所述射频能量源通信，且所述控制单元编程成至少部分基于测得的阻抗改变所述射频能量源的操作。
16.如权利要求11所述的系统，其特征在于，还包括：控制单元，所述控制单元联接到所述低温流体源和所述射频能量源，其中所述控制单元编程成调制所述低温流体源和所述射频能量源的操作以基本上保持所述多个电极的预定目标温度。
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