CN103415307A - 透明质酸组合物 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种可注射的透明质酸组合物，包含：透明质酸；选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂；及防止或减轻在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响的量的抗坏血酸衍生物。本发明还涉及这样的组合物的医疗和非医疗比如美容的用途，且涉及制备这样的组合物的方法。
Description
发明领域
本发明涉及可注射的透明质酸组合物的领域及这样的组合物在美容和或医疗应用中的用途。
背景
透明质酸是医疗应用中最广泛使用的生物可相容的其中一种聚合物。透明质酸是天然存在的多糖，属于糖胺多糖（GAG）类。透明质酸和其它GAG使具有吸收大量的水的能力的杂多糖链带负电荷。透明质酸和衍生自透明质酸的产品被广泛用于生物医学和美容领域中，例如在粘性手术期间和作为皮肤填充剂。
吸水性凝胶或水凝胶被广泛用于生物医学领域。它们通常通过聚合物化学交联成无限的网来制备。虽然天然的透明质酸和某些交联的透明质酸产品吸收水直到它们被完全溶解，但是交联的透明质酸凝胶通常吸收一定量的水直到它们被饱和，即它们具有有限的液体保留能力或溶胀度。
由于透明质酸以分子质量不同的相同化学结构存在于大多数生物体中，因而其提供最少的反应且允许用于先进的医疗用途。需要透明质酸分子的交联和/或其它改性来改善其在体内的停留时间。而且，这样的改性影响透明质酸分子的液体保留能力。因此，透明质酸已经是许多改性尝试的主题。
用于注射的透明质酸产品通常与合适的麻醉剂例如利多卡因结合，以减轻患者遭受的由注射程序引起的疼痛或不适。
发明描述
本发明的目的是提供一种用于医疗和/或非医疗应用的改进的可注射的透明质酸组合物。
用于注射的透明质酸组合物在使用之前需要灭菌。灭菌通常是通过热处理比如高压灭菌来进行的。热处理通常导致透明质酸组合物的硬度或粘度的下降。如上文所提及的，用于注射的透明质酸产品通常与合适的麻醉剂例如利多卡因结合，以减轻归因于注射程序由患者经历的疼痛或不适。已经观察到，一些常用的麻醉剂例如利多卡因的添加减弱了热处理对透明质酸组合物的流变学的影响，使得得到的组合物变得比没有利多卡因的凝胶硬或粘。在流变学上的这种改变在一些应用中是不利的，例如在其中需要或期望凝胶的浅注射和/或其中需要或期望极其细的计量注射针的应用中。这样的应用的实例包括皮肤再生和软组织填充，例如通过透明质酸凝胶注射来抚平皱纹或对脸或身体进行外形修复。
现已发现，相对少量的抗坏血酸衍生物添加到包含选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂组成的组的局部麻醉剂的透明质酸组合物中可以有效地减少在组合物通过高压灭菌器灭菌时由局部麻醉剂引起的透明质酸组合物的“粘度增加”。因此，相对少量的抗坏血酸衍生物添加到包含局部麻醉剂的透明质酸组合物中可以促进用于注射的较细的针的使用，而没有增加喷出组合物所需要的力且没有使透明质酸组分发生变化。同时，在其中组合物靠近皮肤的表面注射的应用中，溶液的粘度和/或弹性模量G'的减少是有利的，例如在皮肤再生或软组织填充中，例如通过透明质酸凝胶注射抚平皱纹或对脸或身体进行外形修复。
对于未改性的透明质酸和改性的例如交联的透明质酸两者，已经显示出抗坏血酸衍生物对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响，这表明影响对包含透明质酸的所有组合物来说是普遍的。
除了对组合物的粘度和/或弹性模量G'的有利影响以外，抗坏血酸衍生物添加到组合物中还可以提供另外的益处。抗坏血酸（又称维生素C）及其衍生物可以起到还原剂的作用且清除入侵性氧化剂和自由基。由于抗坏血酸及其衍生物可以增进胶原形成，因此它们可以增强皮肤形态学。它们还可以增进外皮屏障形成，减少经表皮水分丢失，增进伤口愈合，且因此在预防皮肤老化和相关的皮肤干燥病症中发挥着重要的作用。抗坏血酸及其衍生物因它们的抗炎性和光防护性质及它们对紫外诱导的皮肤损伤的改善的作用而众所周知。还已经显示的是，抗坏血酸及其衍生物可以临床改善具有作为疾病过程的组成部分的炎症的皮肤病学病症，比如牛皮癣和皮肤缺乏性湿疹。由于抗坏血酸及其衍生物可以抑制黑色素的形成，它们还可以具有皮肤的美白效果，且已经证明它们在临床上改善黄褐斑和老年雀斑。它们还可以促进毛发生长。已经表明抗坏血酸及其衍生物具有抗癌性能。
抗坏血酸衍生物添加到透明质酸组合物中通常对组合物的稳定性没有影响或影响较小。尤其，已经观察到，抗坏血酸衍生物的添加没有增强透明质酸组合物的稳定性。发明人的研究已经表明，抗坏血酸衍生物的添加有时可导致透明质酸组合物的稳定性稍微下降。然而，发明人已经发现在一些情况下，与添加抗坏血酸衍生物相关的益处大于由添加引起的稳定性的稍微下降。为了避免透明质酸组合物在稳定性上的不必要的下降，抗坏血酸衍生物的浓度应保持低于如下文列出的最大浓度。
根据本文所阐述的方面，提供一种可注射的透明质酸组合物，包含：
透明质酸；
局部麻醉剂，该局部麻醉剂选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组；及
抗坏血酸衍生物，该抗坏血酸衍生物的量防止或减轻在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响。
术语“可注射的”是指透明质酸组合物以适合用于非肠道注射例如至软组织比如受试者或患者的皮肤的形式提供。可注射组合物应是无菌的且没有在引入到软组织比如受试者或患者的皮肤中时可引起不良反应的组分。这意味着在处理的个体中没有发生或仅发生非常轻微的免疫应答。即，在处理的个体中没有发生或仅发生非常轻微的不期望的局部或全身效应。
透明质酸组合物的粘度和/或弹性模量G'可以根据本领域的技术人员熟知的各种方法来测量。例如，粘度可以作为“零剪切粘度，η0”，通过使用Bohlin VOR流变仪（测量系统C14或PP30，间隙1.00mm）的旋转粘度测定法来测量。还可以应用测量粘度的其它方法。例如，弹性模量G'可以使用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm），通过进行应变扫描以找到线性粘弹区（LVR）且然后测量LVR内的粘弹性质来测量。还可以应用测量弹性模量G'的其它方法。
可注射的透明质酸组合物优选地是含水的，且透明质酸、局部麻醉剂及抗坏血酸衍生物优选地溶胀、溶解或分散在水相中。
可注射的透明质酸组合物包含透明质酸。透明质酸可以是改性的，例如支化的或交联的透明质酸。根据某些实施方式，透明质酸是交联的透明质酸。根据特定的实施方式，透明质酸是透明质酸凝胶。
除非另外规定，否则术语“透明质酸”包括各种链长度和带电状态及具有各种化学改性包括交联的透明质酸、透明质酸盐或透明质酸（hyaluronan）的所有变体和变体的组合。即，术语还包括透明质酸和各种抗衡离子的各种透明质酸盐，比如透明质酸钠。通过术语还包括透明质酸的各种改性，比如氧化，例如-CH2OH基到-CHO和/或-COOH的氧化；邻近的羟基的过碘酸氧化，之后可选择地还原，例如-CHO到-CH2OH的还原或与胺类偶联以形成亚胺，之后还原成二级胺；硫化；脱酰胺，之后可选择地脱氨基或与新的酸形成酰胺；酯化；交联；用各种化合物取代，例如使用交联剂或碳化二亚胺辅助的偶联；包括不同分子比如蛋白、肽类及活性药物组分到透明质酸的偶联；及脱乙酰。改性的其它实例是异脲、酰肼、溴化氰、单环氧化物（monoepoxide）及单砜（monosulfone）偶联。
透明质酸可以从动物和非动物起源的各种来源获得。非动物起源的来源包括酵母，且优选细菌。单一透明质酸分子的分子量通常在0.1-10MDa的范围内，但其它分子量是可能的。
在某些实施方式中，所述透明质酸的浓度在1至100mg/ml的范围内。在一些实施方式中，所述透明质酸的浓度在2至50mg/ml的范围内。在特定实施方式中，所述透明质酸的浓度在5至30mg/ml的范围内或在10至30mg/ml的范围内。在某些实施方式中，透明质酸是交联的。交联的透明质酸包括透明质酸链之间的交联，这产生通过共价交联保持到一起的透明质酸分子的连续网；透明质酸链的物理缠绕；及各种相互作用，比如静电相互作用、氢键和范德华力。
透明质酸的交联可以通过使用化学交联剂的改性来实现。例如，化学交联剂可以选自由二乙烯砜、多环氧化物（multiepoxide）及二环氧化物（diepoxide）组成的组。根据实施方式，化学交联剂选自由1,4-丁二醇二缩水甘油醚（BDDE）、1,2-乙二醇二缩水甘油醚（EDDE）及二环氧辛烷组成的组。根据优选的实施方式，化学交联剂是1,4-丁二醇二缩水甘油醚（BDDE）。
交联的透明质酸产品优选地是生物可相容的。这意味着在处理的个体中没有发生或仅发生非常轻微的免疫应答。即，在处理的个体中没有发生或仅发生非常轻微的不期望的局部或全身效应。
根据本发明的交联的透明质酸产品可以是凝胶或水凝胶。即，其可以被认为是不溶于水的，但当经历液体（通常为含水液体）时大幅稀释透明质酸分子的交联的系统。
凝胶主要包含按重量计的液体且例如可以包含90-99.9%水，但归因于液体内的三维交联的透明质酸网，其行为像固体。由于其显著的液体含量，凝胶在结构上是柔韧的且类似于自然的组织，这使得其作为组织工程中的骨架和用于组织填充是非常有用的。
如所提及的，例如，为形成交联的透明质酸凝胶的透明质酸的交联可以通过使用化学交联剂例如BDDE（1,4-丁二醇二缩水甘油醚）的改性来实现。透明质酸浓度和交联的程度影响机械性能，例如凝胶的弹性模量G'和稳定性能。交联的透明质酸凝胶通常依据“改性度”为特征。透明质酸凝胶的改性度通常在0.1和15摩尔%之间的范围内。已经发现，在具有低的改性度的交联的透明质酸凝胶中，抗坏血酸衍生物对根据本发明的组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响是特别明显的。与较为交联的透明质酸凝胶相比，最明显的影响是在具有2摩尔%或更少，比如1.5摩尔%或更小，比如1.25摩尔%或更少，例如在0.1至2摩尔%的范围内，例如在0.2至1.5摩尔%的范围内，比如在0.3至1.25摩尔%的范围内的改性度的透明质酸凝胶中获得的。改性度（摩尔%）描述结合到HA的交联剂的量，即相对于重复的HA二糖单元的总的摩尔量的结合的交联剂的摩尔量。改性度反映HA已经通过交联剂化学改性的程度。用于交联的反应条件和用于检测改性度的合适的分析技术都是本领域的技术人员熟知的，本领域的技术人员可以容易地调整这些及其它相关因素且从而为获得在0.1-2%的范围内的改性度提供合适的条件且证明得到的产品关于改性度的特征。例如，可以根据在公布的国际专利申请WO9704012的实施例1和实施例2中所描述的方法来制备BDDE（1,4-丁二醇二缩水甘油醚）交联的透明质酸凝胶。
在优选的实施方式中，组合物的透明质酸以通过化学交联剂交联的交联的透明质酸凝胶的形式存在，其中所述透明质酸的浓度在10至30mg/ml的范围内且使用所述化学交联剂的改性度在0.1至2摩尔%的范围内。
透明质酸凝胶还可以包含一部分未交联的即未结合到三维交联的透明质酸网上的透明质酸。然而，优选的是，凝胶组合物中的按重量计至少50%，优选地按重量计至少60%，更优选地按重量计至少70%，且最优选地按重量计至少80%的透明质酸形成交联的透明质酸网的部分。
可注射的透明质酸组合物还包含选自由酰胺型和酯型局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂。局部麻醉剂是引起可逆性的局部麻醉和伤害感受的失去的药物。当用于特定的神经通路（神经块（nerve block））时，可以实现效果比如止痛（痛觉的失去）和麻痹（肌力的失去）。局部麻醉剂可以添加到透明质酸组合物中，以减少归因于注射程序由患者所经历的疼痛或不适。在本领域内，酰胺（通常也称为氨基酰胺）型的局部麻醉剂和酯（通常也称为氨基酯）型的局部麻醉剂的组被很好地定义且认可。
酰胺型和酯型的局部麻醉剂分子是以简单的化学图样（chemical plan）为基础，由通过酰胺或酯键连接到碱性侧链的芳族部分组成。一个例外是不具有碱性基团的苯佐卡因。所有的其它麻醉剂是弱碱性的，具有主要在8-9的范围内的pKa值，使得它们在生理pH下主要但不完全是电离的。由于它们的相似性，可以预期它们对透明质酸组合物具有相似的化学和物理效应。
根据某些实施方式，局部麻醉剂选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂组成的组，例如布比卡因、布坦卡因、卡替卡因、辛可卡因（二丁卡因）、氯丁卡因、对哌啶基乙酰基氨基苯甲酸乙酯、依替卡因、利诺卡因（利多卡因）、甲哌卡因、奥昔卡因、丙胺卡因、罗哌卡因、托利卡因、三甲卡因、伐多卡因、阿替卡因、左布比卡因、阿米卡因、可卡因、丙泮卡因、氯美卡因、环美卡因、丙美卡因、地卡因（丁卡因）、苯佐卡因、布他卡因、丁托西卡因、氨基苯甲酸丁酯、氯普鲁卡因、二甲卡因（拉罗卡因）、奥布卡因、哌罗卡因、对乙氧卡因、普鲁卡因（奴佛卡因）、丙氧卡因、三卡因或其组合。
根据某些实施方式，局部麻醉剂选自由酰胺型的局部麻醉剂组成的组，例如布比卡因、布坦卡因、卡替卡因、辛可卡因（二丁卡因）、氯丁卡因、对哌啶基乙酰基氨基苯甲酸乙酯、依替卡因、利诺卡因（利多卡因）、甲哌卡因、奥昔卡因、丙胺卡因、罗哌卡因、托利卡因、三甲卡因、伐多卡因、阿替卡因、左布比卡因或其组合。根据一些实施方式，局部麻醉剂选自由布比卡因、利多卡因和罗哌卡因或其组合组成的组。根据特定的实施方式，局部麻醉剂是利多卡因。利多卡因是一种众所周知的物质，其已经广泛用作可注射制剂比如透明质酸组合物中的局部麻醉剂。
酰胺或酯局部麻醉剂的浓度可以由本领域的技术人员在每一个特定的局部麻醉剂或其组合的治疗上相关的浓度范围内选择。
在某些实施方式中，所述局部麻醉剂的浓度在0.1至30mg/ml的范围内。在一些实施方式中，所述局部麻醉剂的浓度在0.5至10mg/ml的范围内。
当利多卡因被用作局部麻醉剂时，利多卡因可以优选地以在1至5mg/ml的范围内，更优选地在2至4mg/ml的范围内的浓度比如约3mg/ml的浓度存在。
可注射的透明质酸组合物还包含透明质酸衍生物。如本文所使用的术语“抗坏血酸衍生物”是指抗坏血酸或包含抗坏血酸的一般化学结构的抗坏血酸衍生物。因此，抗坏血酸衍生物可以是包含以下化学结构的化合物：
组合物的抗坏血酸衍生物可以是抗坏血酸或在结构上与抗坏血酸相关和/或衍生自抗坏血酸的化合物。抗坏血酸本身在一些应用中可以是有用的，但由于其低的稳定性，其在一些实际应用中的使用可能受到限制。
抗坏血酸衍生物可以是水溶性的。抗坏血酸衍生物在大气条件下在水中的溶解度可以优选地为足以允许组合物中的抗坏血酸衍生物的期望浓度的溶解。水溶性抗坏血酸衍生物在大气条件下在水中的溶解度可以优选地为足以允许在透明质酸组合物中的0.001mg/ml或更大，且更优选地0.01mg/ml或更大的浓度。
抗坏血酸衍生物可以能够在体内形成抗坏血酸或抗坏血酸盐，例如通过经由磷酸酯酶、葡糖苷酶等调节的酶降解。因此，根据实施方式，当置于体内条件下时，抗坏血酸衍生物能够形成抗坏血酸或抗坏血酸盐。
在一些实施方式中，抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸的磷酸酯、抗坏血酸的羧酸酯、抗坏血酸的硫酸酯、抗坏血酸的磺酸酯、抗坏血酸的碳酸酯及缩醛或缩酮取代的抗坏血酸或其组合组成的组。
例如，抗坏血酸衍生物可以是具有以下通式的化合物：
其中R1、R2、R3、R4独立于彼此地是H或有机取代基。例如，化合物I可以是抗坏血酸的磷酸酯，其中R1、R2、R3和R4中的至少一个是
其中X是H、烷基、烯基、炔基、芳基、胺、醇、糖苷或
其中n可以是0至500。
抗衡离子可以是但不限于Na+、K+、Ca2+、Al3+、Li+、Zn2+或Mg2+。
例如，化合物I可以是抗坏血酸的羧酸酯，其中R1、R2、R3和R4中的至少一个是
其中Y是H、烷基、烯基、炔基、芳基、胺、醇、糖苷、氨基酸酯或
其中n可以是0至500。
例如，化合物I可以是抗坏血酸的硫酸酯，其中R1、R2、R3和R4中的至少一个是
抗衡离子可以是但不限于Na+、K+、Ca2+、Al3+、Li+、Zn2+或Mg2+。
例如，化合物I可以是抗坏血酸的磺酸酯，其中R1、R2、R3和R4中的至少一个是
其中Z是H、烷基、烯基、炔基、芳基、胺、醇、糖苷或
其中n可以是0至500。
例如，化合物I可以是抗坏血酸的碳酸酯，其中R1、R2、R3和R4中的至少一个是
其中U是H、烷基、烯基、炔基、芳基、胺、醇、糖苷或
其中n可以是0至500。
例如，化合物I可以是缩醛或缩酮取代的抗坏血酸，其中R1、R2、R3和R4中的至少一个是
其中W、W'和W"是H、烷基、烯基、炔基、芳基、胺、醇或碳水化合物残基，例如：
例如，化合物I可以是具有以下通式的缩醛或缩酮取代的抗坏血酸：
其中H是氢，Alk是烷基且Ar是芳基。
在一些实施方式中，抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯、抗坏血酸硫酸酯和坏血酸糖苷或其组合组成的组。
在某些实施方式中，抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯和抗坏血酸糖苷或其组合组成的组。
在一些实施方式中，抗坏血酸磷酸酯选自由抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）和抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）或其组合组成的组。通过经由磷酸酯酶的酶促水解，抗坏血酸磷酸酯在体内转化成维生素C。
在一些实施方式中，抗坏血酸衍生物是氨基烷基抗坏血酸磷酸酯。在某些实施方式中，抗坏血酸衍生物是氨基丙基抗坏血酸磷酸酯。
在一些实施方式中，抗坏血酸衍生物是抗坏血酸葡糖苷。通过经由葡糖苷酶的酶水解，抗坏血酸葡糖苷在体内转化成维生素C。
在一些实施方式中，抗坏血酸衍生物是甲基硅烷醇抗坏血酸酯。
在一些实施方式中，抗坏血酸衍生物是L-抗坏血酸丙酮化合物（L-ascorbic acid acetonide）。
本文所描述的抗坏血酸衍生物可以呈未质子化的或完全或部分质子化的形式，或药学上可接受的盐的形式。尤其，如本文所使用的术语抗坏血酸磷酸酯、抗坏血酸硫酸酯、氨基烷基抗坏血酸磷酸酯、氨基丙基抗坏血酸磷酸酯、抗坏血酸糖苷和抗坏血酸葡糖苷意在包括呈未质子化的或完全或部分质子化的形式，或药学上可接受的盐的形式的化合物。合适的抗衡离子的实例包括但不限于铝、钙、锂、镁、钾、钠和锌。
根据所用的特定抗坏血酸衍生物，抗坏血酸衍生物的浓度可以由技术人员来选择。
在某些实施方式中，所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.001至15mg/ml的范围内。在某些实施方式中，所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.001至10mg/ml的范围内。在一些实施方式中，所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.01至5mg/ml的范围内。超过0.01mg/ml的所述抗坏血酸衍生物的浓度是优选的，因为其提供透明质酸组合物的更显著降低的粘度和/或弹性模量G’。低于5mg/ml的所述抗坏血酸衍生物的浓度是优选的，因为更高的浓度可以导致透明质酸组合物的稳定性的不必要的下降，而没有额外的益处。
根据所用的特定抗坏血酸衍生物，抗坏血酸衍生物的所需浓度可以在上文指定的范围内变动。作为实例，抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）或抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）的合适的浓度可以在0.01至1mg/ml的范围内，而抗坏血酸葡糖苷的合适的浓度可以在0.1至5mg/ml的范围内。
因此，根据实施方式，抗坏血酸衍生物是在0.01至1mg/ml的范围内且优选地在0.01至0.5mg/ml的范围内的浓度的抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）或抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）。
根据另外的实施方式，抗坏血酸衍生物是在0.01至1mg/ml的范围内，优选地在0.01至0.8mg/ml的范围内，且更优选地在0.05至0.4mg/ml的范围内的浓度的抗坏血酸葡糖苷。
如所提及的，已经观察到，抗坏血酸衍生物的添加没有增强透明质酸组合物的稳定性。换而言之，与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，根据本发明的可注射的透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
如本文所使用的术语稳定性被用于指透明质酸组合物抵抗储存和使用之前的处理期间的降解的能力。已知的是，添加到透明质酸或透明质酸凝胶中的成分可以影响所述透明质酸或透明质酸凝胶的稳定性。透明质酸或透明质酸凝胶组合物的稳定性可以通过一系列的不同方法来检测。用于检测稳定性的方法包括但不限于评估组合物的均一性、颜色、澄清度、pH、凝胶含量和流变性能。透明质酸组合物的稳定性通常是通过观察或测量随时间流逝的所述参数中的一种或多种来检测的。例如，稳定性可以通过测量随时间流逝的透明质酸组合物的粘度和/或弹性模量G'来检测。例如，粘度可以作为“零剪切粘度，η0”，通过使用Bohlin VOR流变仪（测量系统C14或PP30，间隙1.00mm）的旋转粘度测定法来测量。还可以应用测量粘度的其它方法。例如，弹性模量G'可以使用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm），通过进行应变扫描以找到线性粘弹区（LVR）且然后测量LVR内的粘弹性质来测量。还可以应用测量弹性模量G'的其它方法。
在更具体的实施方式中，提供一种可注射的透明质酸组合物，包含：包含2至50mg/ml的透明质酸的含水透明质酸凝胶；0.5至10mg/ml的利多卡因；及选自由抗坏血酸磷酸酯和抗坏血酸糖苷或其组合组成的组的0.01至5mg/ml的抗坏血酸衍生物。
在更具体的实施方式中，提供一种可注射的透明质酸组合物，包含：包含2至50mg/ml的透明质酸的含水透明质酸凝胶；0.5至10mg/ml的利多卡因；及0.01至5mg/ml的抗坏血酸磷酸酯，例如抗坏血酸磷酸酯钠或抗坏血酸磷酸酯镁。
在另外的更具体的实施方式中，提供一种可注射的透明质酸组合物，包含：包含2至50mg/ml的透明质酸的含水透明质酸凝胶；0.5至10mg/ml的利多卡因；及0.01至5mg/ml的抗坏血酸糖苷，例如抗坏血酸磷葡糖苷。
在一些实施方式中，组合物已经经历灭菌。在某些实施方式中为无菌组合物，即组合物已经经历热和/或蒸汽处理，以使组合物灭菌。在一些实施方式中，组合物已经经历通过高压灭菌进行的灭菌或通过热或蒸汽进行的类似灭菌。灭菌例如高压灭菌可以是在F0值≥4下进行的。饱和蒸汽灭菌方法的F0值是参考微生物具有的10的Z值，根据在121℃的温度下通过方法传送到其最终容器中的产品的以分钟计的等效时间表示的致死率。
当透明质酸组合物经历通过使用热或蒸汽处理的灭菌时，粘度和/或弹性模量G'通常减少。当酰胺型或酯型的局部麻醉剂添加至透明质酸组合物中时，粘度和/或弹性模量G'的这种减少可以下降，导致较坚硬或较粘的最终产物。透明质酸衍生物的添加削弱局部麻醉剂的这种影响，从而制得具有较接近没有局部麻醉剂的透明质酸组合物的那些粘度和/或弹性模量G'的粘度和/或弹性模量G'的最终产品，而没有使透明质酸组分发生变化。
根据本发明的交联的透明质酸产品或其含水组合物可以以预填充的注射器即用交联的透明质酸组合物预填充且高压灭菌的注射器的形式来提供。
本文所描述的可注射的透明质酸组合物可以通过将组合物注射至患者或受试者的软组织中，在医疗及非医疗的例如纯粹美容的程序中被采用。已经发现组合物在例如软组织填充例如通过透明质酸凝胶注射抚平皱纹中是有用的。已经发现，组合物在美容治疗（在本文中称作皮肤再生）中是特别有用的，因此在待治疗的皮肤区域上的若干注射部位处将少量的透明质酸组合物注射到皮内，得到改善的肤色和皮肤弹性。皮肤再生是一种简单的程序且与该程序相关的健康风险是非常低的。根据本文所阐述的另外方面，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物，用作药物。例如，组合物在各种皮肤病学病症的治疗中是有用的。尤其，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物，用于选自由以下组成的组的皮肤病学治疗：伤口愈合、皮肤干燥病症及晒伤的皮肤的治疗、过度色素沉着疾患的治疗、脱发的治疗和预防及具有作为疾病过程的组成部分的发炎的病症比如牛皮癣和皮肤缺乏性湿疹的治疗。换而言之，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物，用于生产用于选自由以下组成的组的皮肤病学治疗的药物：伤口愈合、皮肤干燥病症及晒伤的皮肤的治疗、过度色素沉着疾患的治疗、脱发的治疗和预防及具有作为疾病过程的组成部分的发炎的病症比如牛皮癣和皮肤缺乏性湿疹的治疗。
根据另外的实施方式，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物，用于通过关节内注射的关节疾患的治疗。
根据本文所阐述的另外方面，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物的用途，通过组合物至受试者的皮肤内的注射，用于受试者的美容的非医疗治疗。美容的非医疗治疗的目的可以用于改善皮肤的外观，预防和/或治疗脱发，抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复。美容的非医疗用途不涉及任意形式的疾病或医疗病症的治疗。改善皮肤的外观的实例包括但不限于晒伤或老化的皮肤的治疗、皮肤再生、皮肤美白和过度色素沉着疾患比如老年雀斑、黄褐斑和雀斑的治疗。
根据某些实施方式，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物的用途，用于改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复。用途优选地包括注射组合物至人受试者的真皮和/或皮下组织内。用于改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复的可注射的透明质酸组合物的用途可以是基本上或完全非医疗的，例如纯粹是美容的。
根据某些实施方式，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物的用途，用于改善皮肤的外观。根据优选实施方式，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物的用途，用于皮肤再生。
根据某些实施方式，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物的用途，用于预防和/或治疗脱发。
根据某些实施方式，提供一种如上文所描述的可注射的透明质酸组合物的用途，用于抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复。
根据本文所阐述的其它方面，提供一种改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复的方法，包括：
a）提供如上文所描述的可注射的透明质酸组合物，且
b）注射所述可注射的透明质酸组合物至受试者的皮肤中。
在某些实施方式中，可注射的透明质酸组合物注射至真皮和/或皮下组织内。
根据某些实施方式，方法包括改善皮肤的外观。根据优选的实施方式，方法包括皮肤再生。
根据某些实施方式，方法包括预防和/或治疗脱发。
根据某些实施方式，方法包括抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复。
根据本文所阐述的其它方面，提供一种生产透明质酸组合物的方法，包括：
a）混合透明质酸、选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂和防止或减轻在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响的量的抗坏血酸衍生物，且
b）使混合物经历通过热的灭菌。
在生产组合物的方法中，所述抗坏血酸衍生物对于防止或减轻归因于通过热灭菌的局部麻醉剂对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响是有效的。
组合物的组分即透明质酸、局部麻醉剂和抗坏血酸衍生物还可以定义成如上文用于可注射的透明质酸组合物所描述的。
与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，生产的透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
在一些实施方式中，步骤b）的灭菌包括使混合物经历热处理。在某些实施方式中，步骤b）的灭菌包括使得混合物在F0值≥4下高压灭菌。灭菌还可以以如上文用于组合物所描述的为特征。
根据本文所阐述的其它方面，提供抗坏血酸衍生物在还包含透明质酸和选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂的可注射的透明质酸组合物中用于防止或减轻归因于通过热灭菌的局部麻醉剂对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响的用途。
组合物的组分还可以定义成如上文用于可注射的透明质酸组合物所描述的。灭菌还可以以如上文所描述的为特征。与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，通过抗坏血酸衍生物的使用形成的可注射的透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
附图简述
图1是显示MAP（抗坏血酸磷酸酯镁）对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图2是显示MAP对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图3是显示MAP对具有利多卡因的未交联的透明质酸的影响的图。
图4是显示MAP对具有利多卡因的未交联的透明质酸的影响的图。
图5是显示MAP对在各种F0值下高压灭菌的具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图6是显示MAP对具有布比卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图7是显示MAP对具有丁卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图8是显示SAP（抗坏血酸磷酸酯钠）对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图9是显示甲基硅烷醇抗坏血酸酯对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图10是显示抗坏血酸葡糖苷对具有布比卡因的未交联的透明质酸的影响的图。
图11是显示不同浓度的SAP对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图12是显示L-抗坏血酸丙酮化合物对具有丁卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图13是显示SAP对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图14是显示氨基丙基抗坏血酸磷酸酯对具有利多卡因的未交联的透明质酸的影响的图。
图15是显示抗坏血酸葡糖苷对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图16是显示抗坏血酸葡糖苷对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图17是显示抗坏血酸葡糖苷对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图18是显示MAP对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图19是显示在稳定性研究中SAP对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图20是显示在稳定性研究中抗坏血酸葡糖苷对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图21是显示在稳定性研究中MAP或抗坏血酸葡糖苷对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
图22是显示在稳定性研究中抗坏血酸葡糖苷对具有利多卡因的透明质酸凝胶的影响的图。
逐条记载的实施方式的详单
1．一种可注射的透明质酸组合物，其包含：
-透明质酸；
-局部麻醉剂，该局部麻醉剂选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组；及
-抗坏血酸衍生物，该抗坏血酸衍生物的量预止或减轻在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响。
2．根据项目1的可注射的透明质酸组合物，其中与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，所述组合物没有展示增强的稳定性。
3．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸是改性的透明质酸。
4．根据项目3的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸是透明质酸凝胶。
5．根据项目4的可注射的透明质酸组合物，其中透明质酸凝胶通过使用化学交联剂进行改性来交联。
6．根据项目5的可注射的透明质酸组合物，其中化学交联剂选自由二乙烯砜、多环氧化物和二环氧化物组成的组。
7．根据项目6的可注射的透明质酸组合物，其中化学交联剂选自由1,4-丁二醇二缩水甘油醚（BDDE）、1,2-乙二醇二缩水甘油醚（EDDE）及二环氧辛烷组成的组。
8．根据项目7的可注射的透明质酸组合物，其中化学交联剂为1,4-丁二醇二缩水甘油醚（BDDE）。
9．根据项目5-8中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中透明质酸凝胶具有2摩尔%或更小，比如1.5摩尔%或更小，比如1.25摩尔%或更小的改性度。
10．根据项目5-8中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中透明质酸凝胶具有在0.1至2摩尔%的范围内，比如在0.2至1.5摩尔%的范围内，比如在0.3至1.25摩尔%的范围内的改性度。
11．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸的浓度在1至100mg/ml的范围内。
12．根据项目11的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸的浓度在2至50mg/ml的范围内。
13．根据项目12的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸的浓度在10至30mg/ml的范围内。
14．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂选自由利诺卡因（利多卡因）、布比卡因、布坦卡因、卡替卡因、辛可卡因（二丁卡因）、氯丁卡因、对哌啶基乙酰基氨基苯甲酸乙酯、依替卡因、甲哌卡因、奥昔卡因、丙胺卡因、罗哌卡因、托利卡因、三甲卡因、伐多卡因、阿替卡因、左布比卡因、阿米卡因、可卡因、丙泮卡因、氯美卡因、环美卡因、丙美卡因、地卡因（丁卡因）、苯佐卡因、布他卡因、丁托西卡因、氨基苯甲酸丁酯、氯普鲁卡因、二甲卡因（拉罗卡因）、奥布卡因、哌罗卡因、对乙氧卡因、普鲁卡因（奴佛卡因）、丙氧卡因、三卡因或其组合组成的组。
15．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂选自由酰胺型的局部麻醉剂或其组合组成的组。
16．根据项目15的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂选自由利诺卡因（利多卡因）、布比卡因、布坦卡因、卡替卡因、辛可卡因（二丁卡因）、氯丁卡因、对哌啶基乙酰基氨基苯甲酸乙酯、依替卡因、甲哌卡因、奥昔卡因、丙胺卡因、罗哌卡因、托利卡因、三甲卡因、伐多卡因、阿替卡因、左布比卡因或其组合组成的组。
17．根据项目16的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂选自由利多卡因、布比卡因和罗哌卡因或其组合组成的组。
18．根据项目17的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂是利多卡因。
19．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂的浓度在0.1至30mg/ml的范围内。
20．根据项目19的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂的浓度在0.5至10mg/ml的范围内。
21．根据项目20的可注射的透明质酸组合物，其中所述利多卡因的浓度在1至5mg/ml的范围内。
22．根据项目21的可注射的透明质酸组合物，其中所述利多卡因的浓度在2至4mg/ml的范围内。
23．根据项目22的可注射的透明质酸组合物，其中所述利多卡因的浓度为约3mg/ml。
24．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物是包含以下化学结构的化合物：
25．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物在大气条件下是水溶性的。
26．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物在置于体内条件下时能够形成抗坏血酸或抗坏血酸盐。
27．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯、抗坏血酸硫酸酯和坏血酸糖苷或其组合组成的组。
28．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯和坏血酸糖苷或其组合组成的组。
29．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物是抗坏血酸磷酸酯。
30．根据项目29的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸磷酸酯选自由抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）和抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）组成的组。
31．根据项目1-28中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物是抗坏血酸糖苷。
32．根据项目31的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物是抗坏血酸葡糖苷。
33．根据前述项目中任一项的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.001至15mg/ml的范围内。
34．根据项目33的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.001至10mg/ml的范围内。
35．根据项目34的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.01至5mg/ml的范围内。
36．根据项目35的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.01至0.5mg/ml的范围内。
37．根据项目30的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）或抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）的浓度在0.01至1mg/ml的范围内。
38．根据项目37的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）或抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）的浓度在0.01至0.5mg/ml的范围内。
39．根据项目31所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸葡糖苷的浓度在0.01至0.8mg/ml的范围内。
40．根据项目39的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸葡糖苷的浓度在0.05至0.4mg/ml的范围内。
41．根据项目1的可注射的透明质酸组合物，包含：
-包含2至50mg/ml的透明质酸的含水透明质酸凝胶；
-0.5至10mg/ml的利多卡因；及
-0.01至5mg/ml的抗坏血酸衍生物，该抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯和抗坏血酸葡糖苷或其组合组成的组。
42．一种根据前述项目中任一项的无菌的可注射的透明质酸组合物。
43．根据项目42的灭菌的透明质酸组合物，其中组合物已经经历通过高压灭菌进行的灭菌或通过热进行的类似灭菌。
44．一种如项目1-43中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，用作药物。
45．一种如项目1-43中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，用于选自由以下组成的组的皮肤病学治疗：伤口愈合、皮肤干燥病症及晒伤的皮肤的治疗、过度色素沉着疾患的治疗、脱发的治疗和预防及具有作为疾病过程的组成部分的发炎的病症比如牛皮癣和皮肤缺乏性湿疹的治疗。
46．一种如项目1-43中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，用于通过关节内注射的关节疾患的治疗。
47．一种如项目1-43中任一项的可注射酸组合物的美容的非医疗的用途，用于改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复。
48．根据项目47的美容的非医疗的用途，用于改善受试者的皮肤的外观。
49．根据项目47所述的美容的非医疗的用途，用于抚平受试者的皱纹。
50．改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复的美容的非医疗的方法，包括
a）提供如项目1-43中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，且
b）注射所述可注射的透明质酸组合物至受试者的皮肤中。
51．根据项目50的方法，其中所述可注射的透明质酸组合物被注射到真皮和/或皮下组织中。
52．一种生产可注射的透明质酸组合物的方法，包括：
a）混合透明质酸、选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂和抗坏血酸衍生物，所述抗坏血酸衍生物的量防止或减轻在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响的量，且
b）使所述混合物经历通过热的灭菌。
53．根据项目52的方法，其中与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，所形成的透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
54．根据项目52或53中任一项的方法，其中步骤b）包括使混合物经历F0值≥4。
55．在可注射的透明质酸组合物中的抗坏血酸衍生物用于防止或减轻归因于通过热灭菌的酰胺型和酯型的局部麻醉剂对组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响的用途，所述组合物还包含
-透明质酸和
-选自由所述酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂。
56．根据项目55的用途，其中与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
实施例
不期望限于此，下文将通过实例来阐述本发明。由于透明质酸聚合物和透明质酸凝胶可能总是经历某一批次与批次之间的变化，每一个实例已经用单一批次的透明质酸聚合物或透明质酸凝胶来进行，以得到可比较的结果。例如，在不同实例中的相似组合物之间的流变性能或粘度上的稍微变化可以归因于这样的批次与批次之间的变化。
实施例1.具有利多卡因和MAP的透明质酸凝胶
在这个试验中，没有添加剂的透明质酸凝胶的高压灭菌后的流变性能分别与具有添加的利多卡因的透明质酸凝胶和具有添加的利多卡因和MAP的透明质酸凝胶相比较。
按照下面的描述制备具有如表1所概述的各种浓度的利多卡因和MAP的制剂。
表1.
| 制剂﹟ | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 1a | 20 | 0 | 0 | 239 |
| 1b | 20 | 3 | 0 | 437 |
| 1c | 20 | 3 | 0.07 | 394 |
| 1d | 20 | 3 | 0.7 | 211 |
| 1e | 20 | 1 | 0 | 440 |
| 1f | 20 | 1 | 0.07 | 388 |
| 1g | 20 | 1 | 07 | 206 |
在所有的制剂中，使用具有1摩尔%的改性度和20mg/ml的透明质酸含量的BDDE（1,4-丁二醇二缩水甘油醚）交联的透明质酸凝胶。改性度（摩尔%）描述结合到HA的交联剂的量，即相对于重复的HA二糖单元的总摩尔量的结合的交联剂的摩尔量。改性度反映了HA已经通过交联剂被化学改性的程度。
例如，BDDE（1,4-丁二醇二缩水甘油醚）交联的透明质酸凝胶可以根据在公布的国际专利申请WO9704012的实施例1和实施例2中所描述的方法来制备。
盐酸利多卡因一水合物（CAS编号：6108-05-0，Sigma Aldrich，圣路易斯，美国）的储备溶液是通过盐酸利多卡因一水合物溶解在WFI（用于注射的水）中来制备的，且抗坏血酸磷酸酯镁（MAP，CAS编号114040-31-2，Nikko Chemicals co，日本）的储备溶液是通过MAP溶解在磷酸盐缓冲盐水（8mM，0.9%NaCl）中来制备的。
制剂1a：
通过添加磷酸盐缓冲盐水（8mM，0.9%NaCl），将透明质酸凝胶稀释至与1b-1g相同的程度。
制剂1b：
将利多卡因的储备溶液添加到透明质酸凝胶中，至3mg/ml凝胶的最终浓度。
制剂1c：
将利多卡因的储备溶液和MAP的储备溶液添加到透明质酸凝胶中，至3mg利多卡因/ml凝胶和0.07mg MAP/ml凝胶的最终浓度。
通过改变利多卡因储备溶液和MAP储备溶液的量，以相同的方式来制备制剂1d-1g。向所有的制剂添加磷酸盐缓冲盐水（8mM，0.9%NaCl），以将稀释度调节至相同的程度。
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～30）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图1中。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。MAP浓度越大，弹性模量G'的下降就越大。较高浓度的利多卡因不影响弹性模量G'的增加。
实施例2.具有利多卡因和MAP的具有较高改性度的透明质酸凝胶
除了使用具有较高改性度（约7%）的透明质酸凝胶以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表2中所概述的制剂。例如，透明质酸凝胶可以根据在美国专利6,921,819B2的实例中所描述的方法来制备。
表2.
| 制剂﹟ | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 2a | 20 | 0 | 0 | 393 |
| 2b | 20 | 3 | 0 | 417 |
| 2c | 20 | 3 | 0.3 | 388 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～29）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图2中。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例3.具有利多卡因和MAP的未交联的透明质酸
除了使用具有1×106Da的平均分子量的未交联的透明质酸以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表3中所概述的制剂。
表3.
| 制剂﹟ | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 零剪切粘度η0[Pas] |
| 3a | 20 | 0 | 0 | 3.83 |
| 3b | 20 | 3 | 0 | 4.26 |
| 3c | 20 | 3 | 0.07 | 2.45 |
| 3d | 20 | 3 | 0.3 | 1.98 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
用使用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）的旋转粘度测定法来研究制剂的粘度。结果显示在图3中。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度的影响。
实施例4.具有利多卡因和较低浓度的MAP的未交联的透明质酸
除了使用较低浓度的MAP以外，基本上根据实施例3所描述的方法来制备如表4中所概述的制剂。
表4.
| 制剂﹟ | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 零剪切粘度η0[Pas] |
| 4a | 20 | 0 | 0 | 5.13 |
| 4b | 20 | 3 | 0 | 6.16 |
| 4c | 20 | 3 | 0.03 | 5.27 |
| 4d | 20 | 3 | 0.01 | 5.87 |
| 4e | 20 | 3 | 0.005 | 5.91 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。用使用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）的旋转粘度测定法来研究制剂的粘度。
结果显示在图4中。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度的影响。
实施例5.在不同F
0
值下高压灭菌的具有利多卡因和MAP的透明质酸
凝胶
除了使用不同的浓度的MAP以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表5中所概述的制剂。
表5.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 平均F0 | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 5a | 20 | 0 | 0 | 22 | 194 |
| 5b | 20 | 3 | 0 | 22 | 269 |
| 5c | 20 | 3 | 0.3 | 22 | 220 |
| 5d | 20 | 0 | 0 | 6 | 317 |
| 5e | 20 | 3 | 0 | 6 | 363 |
| 5f | 20 | 3 | 0.3 | 6 | 332 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在表5所述的不同F0值下在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～5）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图5中。对于较高的F0值，在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响稍微大些。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例6.具有布比卡因和MAP的透明质酸凝胶
除了用布比卡因（CAS编号2180-92-9，Cambrex，Kariskoga，瑞典）代替利多卡因且使用具有12mg/ml的透明质酸含量、具有<1%的改性度的透明质酸凝胶以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表6中所概述的制剂。
表6.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 布比卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 6a | 12 | 0 | 0 | 62 |
| 6b | 12 | 1 | 0 | 90 |
| 6c | 12 | 1 | 0.3 | 61 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图6中。布比卡因具有类似于利多卡因对组合物的弹性模量G'的影响。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例7.具有丁卡因和MAP的透明质酸凝胶
除了用丁卡因（CAS编号136-47-0，Sigma Aldrich，圣路易斯，美国）代替利多卡因且MAP的浓度为0.3mg/ml以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表7中所概述的制剂。
表7.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 丁卡因[mg/ml] | MAP[mg/ml] | 在0.1Hz下的G'[Pa] |
| 7a | 20 | 0 | 0 | 154 |
| 7b | 20 | 3 | 0 | 237 |
| 7c | 20 | 3 | 0.3 | 196 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图7中。丁卡因具有类似于利多卡因对组合物的弹性模量G'的影响。MAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例8.具有利多卡因和SAP的透明质酸凝胶
除了用抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表10中所概述的制剂。
通过SAP溶解在磷酸盐缓冲盐水（8mM，0.9%NaCl）中来制备SAP（CAS编号66170-10-3，Sigma Aldrich，圣路易斯，美国）的储备溶液。
表8.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | SAP[mg/ml] | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 8a | 20 | 0 | 0 | 285 |
| 8b | 20 | 3 | 0 | 430 |
| 8c | 20 | 3 | 0.07 | 374 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～29）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图8中。SAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例9.具有利多卡因和甲基硅烷醇抗坏血酸酯的透明质酸凝胶
除了用包含甲基硅烷醇抗坏血酸酯（CAS编号187991-39-5）的Ascorbosilane C（产品编号078，Exsymol，摩纳哥）代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表11中所概述的制剂。
表9.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图9中。甲基硅烷醇抗坏血酸酯有效削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例10.具有布比卡因和抗坏血酸葡糖苷的未交联的透明质酸
除了用布比卡因代替利多卡因且用抗坏血酸葡糖苷（CAS编号129499-78-1，CarboMer，Inc，圣地亚哥，美国）代替MAP以外，基本上根据实施例3所描述的方法来制备如表10中所概述的制剂。
表10.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
用使用Bohlin VOR流变仪（测量系统C14）的旋转粘度测定法来研究制剂的粘度。
结果显示在图10中。抗坏血酸葡糖苷削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的粘度的影响。
实施例11.具有利多卡因和不同浓度的SAP的透明质酸凝胶
除了使用不同的浓度的抗坏血酸磷酸酯钠SAP以外，基本上根据实施例8所描述的方法来制备如表11中所概述的制剂。
表11.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | SAP[mg/ml] | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 11a | 20 | 0 | 0 | 159 |
| 11b | 20 | 3 | 0 | 290 |
| 11c | 20 | 3 | 0.005 | 287 |
| 11d | 20 | 3 | 0.1 | 256 |
| 11e | 20 | 3 | 0.5 | 175 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。结果显示在图11中。SAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。SAP的浓度越高，影响越大。
实施例12.具有丁卡因和L-透明质酸丙酮化合物的透明质酸凝胶
除了用L-透明质酸丙酮化合物（CAS编号15042-01-0，Carbosynth，伯克郡，英国）代替MAP且使用较高浓度的衍生物以外，基本上根据实施例7所描述的方法来制备如表12中所概述的制剂。
表12.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～5）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图12中。L-透明质酸丙酮化合物有效削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例13.具有利多卡因和SAP的具有较高改性度的透明质酸凝胶
除了使用具有较高改性度（约7%）的透明质酸凝胶、用抗坏血酸磷酸酯钠SAP（CAS编号66170-10-3，Sigma Aldrich，圣路易斯，美国）代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）且使用另外浓度的衍生物以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表13中所概述的制剂。
表13.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | SAP[mg/ml] | 在1.0Hz下的G'[Pa] |
| 13a | 20 | 0 | 0 | 1110 |
| 13b | 20 | 3 | 0 | 1260 |
| 13c | 20 | 3 | 0.1 | 1150 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～32）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图13中。SAP削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例14.具有利多卡因和氨基丙醇抗坏血酸磷酸酯的未交联的透明
质酸
除了用氨基丙醇抗坏血酸磷酸酯（Macro Care，南韩）代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）且使用较高浓度的衍生物以外，基本上根据实施例3所描述的方法来制备如表14中所概述的制剂。
表14.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
用使用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）的旋转粘度测定法来研究制剂的粘度。
结果显示在图14中。氨基丙醇抗坏血酸磷酸酯有效削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例15.具有利多卡因和抗坏血酸葡糖苷的透明质酸凝胶
除了用抗坏血酸葡糖苷（CarboMer，Inc，圣地亚哥，美国）代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）且使用另外浓度的衍生物以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表15中所概述的制剂。
表15.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～23）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图15中。抗坏血酸葡糖苷削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例16.具有利多卡因和抗坏血酸葡糖苷的透明质酸凝胶
除了使用具有12mg/ml的透明质酸含量、具有<1%的改性度的透明质酸凝胶且使用较高浓度的衍生物以外，基本上根据实施例15所描述的方法来制备如表16中所概述的制剂。
表16.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～23）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图16中。抗坏血酸葡糖苷削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例17.具有利多卡因和抗坏血酸葡糖苷的透明质酸凝胶
除了使用来自另外的生产商（Hayashibara Biochemical Laboratories，Inc，Okayama，日本）的透明质酸葡糖苷且使用较高浓度的衍生物以外，基本上根据实施例15所描述的方法来制备如表17中所概述的制剂。在这个实例中，使用具有16mg/ml的透明质酸含量的透明质酸凝胶。
表17.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～23）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图17中。抗坏血酸葡糖苷削弱在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。
实施例18.具有利多卡因和MAP的具有不同的改性度的透明质酸凝胶
除了使用另外浓度的MAP以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表18概述的制剂。在这个实例中，使用具有不同改性度的透明质酸凝胶。
表18.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图18中。MAP减少在通过热灭菌时由局部麻醉剂引起的对组合物的弹性模量G'的影响。在具有较低的改性度的制剂中，影响是较明显的。
实施例19.在60℃下持续14天的稳定性研究
具有利多卡因和SAP的具有较高改性度的透明质酸凝胶
除了用抗坏血酸磷酸酯钠SAP代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）且使用较低浓度的衍生物以外，基本上根据实施例2所描述的方法来制备如表19中所概述的制剂。
表19.
| 制剂编号 | HA凝胶[mg/ml] | 利多卡因[mg/ml] | SAP[mg/ml] |
| 19a | 20 | 0 | 0 |
| 19b | 20 | 3 | 0 |
| 19c | 20 | 3 | 0.1 |
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～32）中高压灭菌。
在60℃下持续14天的稳定性研究是使用在第0天、第3天、第7天、第11天和第14天采样来进行的。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图19中。SAP没有增加组合物的稳定性。具有SAP的组合物的降解速率相当于没有SAP的组合物。
实施例20.在60℃下持续14天的稳定性研究
具有利多卡因和抗坏血酸葡糖苷的透明质酸凝胶
除了用抗坏血酸磷酸葡糖苷代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）且使用另外浓度的衍生物以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表20中所概述的制剂。
表20.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～22）中高压灭菌。
在60℃下持续14天的稳定性研究是使用在第0天、第7天和第14天采样来进行的。
通过添加过量的盐水至已知量的制剂（preparation）中且使凝胶完全分散以形成稀悬浮液，检测凝胶含量。凝胶的稀释的悬浮液通过0.22mm的过滤器来过滤，且滤液（“可抽出部分”）中的HA浓度是用咔唑方法（carbazol method）来检测的。凝胶含量在作为HA在过滤产品的稀释的悬浮液时不能穿过0.22mm过滤器的填充物（filler）中的分数来计算。
结果显示在图20中。与没有抗坏血酸葡糖苷的制剂相比，对于具有抗坏血酸葡糖苷的组合物，在稳定性上没有变化。
实施例21.在60℃下持续14天的稳定性研究
具有利多卡因、MAP或抗坏血酸葡糖苷的透明质酸凝胶
除了使用MAP或抗坏血酸葡糖苷（CarboMer，圣地亚哥，美国）且使用具有12mg/ml的透明质酸含量、具有<1%的改性度的透明质酸凝胶以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表21中所概述的制剂。
表21.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～26）中高压灭菌。
在60℃下持续14天的稳定性研究是使用在第0天、第3天、第7天、第11天和第14天采样来进行的。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图21中。组合物的稳定性没有受到抗坏血酸葡糖苷的影响。在具有MAP的组合物中，观察到在稳定性上的稍微下降。然而，发明人已经发现，组合物的稳定性还是可接受的，且发现与添加抗坏血酸衍生物相关的益处大于由添加引起的在稳定性上的稍微下降。
实施例22.在90℃下持续16小时的稳定性研究
具有利多卡因和抗坏血酸葡糖苷的透明质酸凝胶
除了用抗坏血酸葡糖苷（Hayashibara Biochemical Laboratories，Inc，Okayama，日本）代替抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）且使用其它浓度的衍生物以外，基本上根据实施例1所描述的方法来制备如表22中所概述的制剂。在这个实例中，使用具有16mg/ml的透明质酸含量的透明质酸凝胶。
表22.
将制剂的pH值调节至7.5±0.2，且制剂填充至1ml玻璃注射器（BDHypak SCF）中且在Getinge GEV6610ERC-1高压灭菌器（F0～26）中高压灭菌。
在90℃下持续16小时的稳定性研究是使用在第0小时、第8小时和第16小时采样来进行的。
制剂的流变学性能用Bohlin VOR流变仪（测量系统PP30，间隙1.00mm）来分析。首先，进行应变扫描，以找到线性粘弹区（LVR），且然后在LVR内测量粘弹性能。
结果显示在图22中。在较低浓度下的抗坏血酸葡糖苷不影响组合物的稳定性。较高浓度的抗坏血酸葡糖苷使组合物的稳定性下降。从这些结果推断，低于5mg/ml的抗坏血酸葡糖苷的浓度是优选的，因为较高的浓度可以导致透明质酸组合物稳定性的不必要的下降。
Claims (40)
1.一种可注射的透明质酸组合物，其包含：
-透明质酸；
-局部麻醉剂，所述局部麻醉剂选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组；及
-抗坏血酸衍生物，所述抗坏血酸衍生物的量防止或减轻在通过热灭菌时由所述局部麻醉剂引起的对所述组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响。
2.根据权利要求1所述的可注射的透明质酸组合物，其中与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，所述组合物没有展示增强的稳定性。
3.根据权利要求1-2中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸是透明质酸凝胶。
4.根据权利要求3所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸凝胶通过使用化学交联剂进行改性来交联。
5.根据权利要求4所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸凝胶具有2摩尔%或更小，比如1.5摩尔%或更小，比如1.25摩尔%或更小的改性度。
6.根据权利要求4所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸凝胶具有在0.1至2摩尔%的范围内，比如在0.2至1.5摩尔%的范围内，比如在0.3至1.25摩尔%的范围内的改性度。
7.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述透明质酸的浓度在10至30mg/ml的范围内。
8.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂选自由利诺卡因（利多卡因）、布比卡因、布坦卡因、卡替卡因、辛可卡因（二丁卡因）、氯丁卡因、对哌啶基乙酰基氨基苯甲酸乙酯、依替卡因、甲哌卡因、奥昔卡因、丙胺卡因、罗哌卡因、托利卡因、三甲卡因、伐多卡因、阿替卡因、左布比卡因、阿米卡因、可卡因、丙泮卡因、氯美卡因、环美卡因、丙美卡因、地卡因（丁卡因）、苯佐卡因、布他卡因、丁托西卡因、氨基苯甲酸丁酯、氯普鲁卡因、二甲卡因（拉罗卡因）、奥布卡因、哌罗卡因、对乙氧卡因、普鲁卡因（奴佛卡因）、丙氧卡因、三卡因或其组合组成的组。
9.根据权利要求8所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂是利多卡因。
10.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述局部麻醉剂的浓度在0.1至30mg/ml的范围内。
11.根据权利要求9所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述利多卡因的浓度在1至5mg/ml的范围内。
12.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物是包含以下化学结构的化合物：
13.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物在大气条件下是水溶性的。
14.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物在置于体内条件下时能够形成抗坏血酸或抗坏血酸盐。
15.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯和抗坏血酸糖苷或其组合组成的组。
16.根据权利要求15所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物选自由抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）和抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）组成的组。
17.根据权利要求15所述的可注射的透明质酸，其中所述抗坏血酸衍生物是抗坏血酸糖苷。
18.根据权利要求17所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物是抗坏血酸葡糖苷。
19.根据前述权利要求中任一项所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.001至10mg/ml的范围内。
20.根据权利要求19所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.01至5mg/ml的范围内。
21.根据权利要求20所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸衍生物的浓度在0.01至0.5mg/ml的范围内。
22.根据权利要求16所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）或抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）的浓度在0.01至1mg/ml的范围内。
23.根据权利要求22所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸磷酸酯钠（SAP）或抗坏血酸磷酸酯镁（MAP）的浓度在0.01至0.5mg/ml的范围内。
24.根据权利要求18所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸葡糖苷的浓度在0.01至0.8mg/ml的范围内。
25.根据权利要求24所述的可注射的透明质酸组合物，其中所述抗坏血酸葡糖苷的浓度在0.05至0.4mg/ml的范围内。
26.一种无菌的可注射的透明质酸组合物，其是根据前述权利要求中任一项所述的。
27.根据权利要求26所述的无菌的透明质酸组合物，其中所述组合物已经经历通过高压灭菌进行的灭菌或通过热进行的类似灭菌。
28.如权利要求1-27中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，用作药物。
29.如权利要求1-27中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，用于选自由以下组成的组的皮肤病学治疗：伤口愈合、皮肤干燥病症及晒伤的皮肤的治疗、过度色素沉着疾患的治疗、脱发的治疗和预防及具有作为疾病过程的组成部分的发炎的病症比如牛皮癣和皮肤缺乏性湿疹的治疗。
30.如权利要求1-27中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，用于通过关节内注射的关节疾患的治疗。
31.权利要求1-27中任一项所述的可注射酸组合物的美容的非医疗的用途，用于改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复。
32.根据权利要求31所述的美容的非医疗的用途，用于改善受试者的皮肤的外观。
33.根据权利要求31所述的美容的非医疗的用途，用于抚平受试者的皱纹。
34.改善皮肤的外观、预防和/或治疗脱发、抚平皱纹或对受试者的脸或身体进行外形修复的美容的非医疗的方法，包括
a）提供如权利要求1-27中任一项所定义的可注射的透明质酸组合物，且
b）注射所述可注射的透明质酸组合物至受试者的皮肤中。
35.根据权利要求34所述的方法，其中所述可注射的透明质酸组合物被注射到真皮和/或皮下组织中。
36.一种生产透明质酸组合物的方法，包括：
a）混合透明质酸、选自由酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂和抗坏血酸衍生物，所述抗坏血酸衍生物的量防止或减轻在通过热灭菌时由所述局部麻醉剂引起的对所述组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响，且
b）使所述混合物经历通过热进行的灭菌。
37.根据权利要求36所述的方法，其中与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，所形成的透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
38.根据权利要求36或37中任一项所述的方法，其中步骤b）包括使所述混合物经历F0值≥4。
39.在可注射的透明质酸组合物中的抗坏血酸衍生物用于防止或减轻归因于通过热灭菌的酰胺型和酯型的局部麻醉剂对所述组合物的粘度和/或弹性模量G'的影响的用途，所述组合物还包含
-透明质酸和
-选自由所述酰胺型和酯型的局部麻醉剂或其组合组成的组的局部麻醉剂。
40.根据权利要求39所述的用途，其中与没有抗坏血酸衍生物的相同组合物相比，所述透明质酸组合物没有展示增强的稳定性。
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