JP2001511181A

JP2001511181A - シアン化物レベルのインビボ低下法およびそのために有用な組成物

Info

Publication number: JP2001511181A
Application number: JP53465598A
Authority: JP
Inventors: ライ，チン−サン
Original assignee: メディノックス，インコーポレイテッド
Priority date: 1997-02-11
Filing date: 1998-01-27
Publication date: 2001-08-07
Also published as: WO1998034620A1; EP0977574A4; EP0977574A1; US5858402A; AU6244798A

Abstract

(57)【要約】本発明において、シアン化物レベルの低下のためのインビボの方法が提供される。本発明は、シアン化物がインビボで適当な除去剤に結合する除去方法を利用する。得られる複合体はシアン化物を無毒化し、最終的に宿主の尿中に排泄される。さらに本発明において、上記方法を実施するのに有用な組成物および調製物が提供される。

Description

【発明の詳細な説明】シアン化物レベルのインビボ低下法およびそのために有用な組成物発明の分野本発明は、哺乳動物のシアン化物レベルを低下させる方法に関する。詳細には本発明は、シアン化物に結合可能な生理学的に適合性のある化合物を哺乳動物に投与することにより哺乳動物のシアン化物レベルを低下させる方法に関する。本発明の方法は、例えばシアン化物毒性および／またはシアン化物中毒を受ける宿主において有用である。さらなる面において、本発明は、本明細書に開示の方法に有用な組成物および調製物に関する。発明の背景即効性の毒性化合物であるシアン化物（ＣＮ）は、しばしば自殺、殺人、および化学戦争に使用される（例えば、サルコウスキー（Ｓａｌｋｏｗｓｋｉ）ら、Ｖｅｔ．Ｈｕｍ．Ｔｏｘｉｃｏｌ．３６：４５５−４６６（１９９４）およびボロウィッツ（Ｂｏｒｏｗｉｔｚ）ら、ビー・ソマニ（Ｂ．Ｓｏｍａｎｉ）（編）、ＣｈｅｍｉｃａｌＷａｒｆａｒｅＡｇｅｎｔｓ、アカデミックプレス（ＡｃａｄｅｍｉｃＰｒｅｓｓ）、ニューヨーク州、２０９−２３６（１９９２）を参照）。シアン化物毒性は、種々の源、例えば、建築や家具製造でふつうに使用される材料であるプラスチックまたはニトリルベースのポリマー繊維の熱分解により産生される煙の吸引により発生することがある。シアン化物毒性はまた、シアン生成性グリコシドを含有する植物抽出物（例えばカッサバデンプン）の摂取、または産業的もしくは職業的状況（例えば、電子メッキ中）で遭遇する空中の蒸気の吸入からも起きることがある。臨床的にはニトロプルシドナトリウム（例えば、ベッシー（Ｖｅｓｓｙ）とコール（Ｃｏｌｅ）、Ｂｒ．Ｊ．Ａｎａｅｓｔｈ．５７：１４８−１５５（１９８５）を参照）およびレアトリル（ｌａｅｔｒｉｌｅ）（例えば、サドフ（Ｓａｄｏｆｆ）ら、Ｊ．Ａｍ．Ｍｅｄ．Ａｓｓｏｃ．２３９：１５３２（１９７８）を参照）からのシアン化物の放出が、生死に関わる状況を引き起こすことがある。哺乳動物の急性シアン化物中毒の特徴は、脳がシアン化物の１つの主要な標的部位であることを示す症状であるけいれん、非協調運動、運動活性の低下、昏睡および呼吸停止を特徴とする。このタイプの神経毒性は現在、シアン化物により誘導されるドパミン枯渇（例えば、カンタサミー（Ｋａｎｔｈａｓａｍｙ）ら、Ｔｏｘｉｃｏｌ．Ａｐｐ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．１２６：１５６−１６３（１９９４）を参照）と脳中のカルシウムの増加（例えば、ヤマモト（Ｙａｍａｍｏｔｏ）、Ｔｏｘｉｃｏｌ．６１：２２１−２２８（１９９０）を参照）により引き起こされることが知られている。シアン化物の全身性毒性作用は、ミトコンドリア呼吸鎖の末端オキシダーゼ酵素であるシトクロームＣオキシダーゼの第２鉄イオンへの結合が主要な原因であるとされている。この反応型は、安定だが可逆的な複合体を形成し、従って細胞のエネルギー産生を破壊する。細胞の酸素消費の低下は、静脈の酸素分圧（ＰＯ₂）の上昇を招く。１９９３年にチェン（Ｃｈｅｎ）ら（例えば、チェン（Ｃｈｅｎ）ら、Ｐｒｏｃ．Ｓｏｃ．Ｅｘｐ．Ｂｉｏｌ．Ｍｅｄ．３１：２５０−２５２（１９３３）を参照）が導入したシアン化物中毒の古典的な解毒作用では、亜硝酸アミルの吸入後、亜硝酸ナトリウムとチオ硫酸ナトリウムの静脈内注射を行う。この方法は、米国を含む世界中で、いまだに臨床的に使用されている（例えば、ドレイスバッハ（Ｄｒｅｉｓｂａｃｈ）、Ｈａｎｄｂｏｏｋｏｆｐｏｉｓｏｎｉｎｇ：Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ、第１２版、ランゲ・メド・パブリケーションズ（ＬａｎｇｅＭｅｄ．Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ）、ロスアルトス（ＬｏｓＡｌｔｏｓ）、カリホルニア州、２５１頁（１９８７）を参照）。この方法では本質的には、循環中の赤血球中のオキシヘモグロビンが亜硝酸塩との化学反応によりメテモグロビンに変換される。次にメテモグロビンはシアン化物に結合し、こうしてこれを循環流から除去する。チオ硫酸ナトリウムはイオウドナーとして使用されて、ロダネーゼ（ｒｈｏｄａｎｅｓｅ）酵素により触媒される反応を介してチオシアン酸塩を生成させる（例えば、バスキン（Ｂａｓｋｉｎ）ら、Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．３２：３６８−３７５（１９９２）を参照）。しかし、亜硝酸塩／チオ硫酸ナトリウム法には大きな欠点がある。例えば、メテモグロビン生成速度は非常に遅く、充分な量のメテモグロビンを産生するのに最大２０分かかる。さらにメテモグロビンの生成は、赤血球の酸素運搬能に悪影響を与える。煙の吸引被害者においては充分な通気と血液の酸素化が特に重要であるため、これはこのような状況では特に好ましくない。この処理により誘導される低血圧（すなわち、亜硝酸塩誘導低血圧）は生命に危険を及ぼし得る。亜硝酸塩以外に多種類の化学物質が、シアン化物中毒の治療としてメテモグロビン血症を誘導するのに使用されている。これらには、リン酸プリマキン、６− メトキシ−８−（６−ジエチルアミノ−ヘキシルアミノ）レピジン２塩酸塩、ｐ −アミノオクトイル−フェノン、ｐ−アミノプロピオフェノン、ヒドロキシルアミン、４−ジメチルアミノフェノールなどがある（例えば、シャーフ（Ｓｃｈａｒｆ）ら、Ｇｅｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．２３：１９−２５（１９９２）を参照）。これらの物質により誘導されるメテモグロビン生成の速度は亜硝酸塩により誘導されるものより速いが、上記と同じ問題がすべてのメテモグロビン生成物質に共通である。最近ビタミンＢ₁₂であるヒドロキシカバラミンが、煙吸入のシアン化物中毒の治療に有効であることが証明されている（例えば、ホウエト（Ｈｏｕｅｔｏ）ら、Ｌａｎｃｅｔ３４６：６０５−６０８（１９９５）を参照）。ヒドロキシカバラミンは、生理学的にはほんの少量しか必要でないコバルト含有化合物である。しかしシアン化物中毒の治療のためのヒドロキシカバラミンの使用は、患者当たり５ｇの使用を必要とする。このような高レベルのヒドロキシカバラミンは高価であるだけでなく、極端に高い循環レベルのコバルトが産生されるため有毒である可能性がある。ニトロプルシド（ＳＮＰはニトロプルシドナトリウムである）は、重症の高血圧の治療、手術中の動脈低血圧の誘導、心筋梗塞後および重症のうっ血性心不全の後負荷の低下のための酸化窒素の供給源として広く使用されている（例えば、ロコネン（Ｒｏｋｏｎｅｎ）ら、Ｃｒｉｔ．ＣａｒｅＭｅｄ．２１：１３０４ −１３１１（１９９３）、およびセルケ（Ｓｅｌｌｋｅ）ら、Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ８８：１１３９５−１１４００（１９９３）を参照）。ニトロプルシド分子（ＮａＦｅ（ＣＮ）₅ＮＯ・２Ｈ₂Ｏ）は１つの酸化窒素と５つのシアノ基を含有する。静脈内注入をするとニトロプルシドは、１電子還元により代謝されて、強力な血管拡張物質である酸化窒素を放出し、これが所望の抗高血圧作用を示す（例えば、ベイツ（Ｂａｔｅｓ）ら、Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．４２：Ｓ１５７−Ｓ１６５（１９９１）およびコワルク（Ｋｏｗａｌｕｋ）ら、Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｅｘｐ．Ｔｈｅｒａｐ．２６２：９１６−９２２（１９９２）を参照）。しかし残念なことに、酸化窒素は放出されると、ＳＮＰはさらに分解して、患者に生死を脅かすシアン化物中毒を引き起こす可能性のある５つのシアノ基を放出する。この高レベルのシアン化物の放出は、ニトロプルシドの高用量治療または長期治療でふつうに見られる。ニトロプルシド誘導性のシアン化物毒性の現在の臨床的治療は、残念ながら亜硝酸アミルや亜硝酸ナトリウム（ヘモグロビンからメテモグロビンへの変換のため）またはビタミンＢ₁₂の使用に限定されている。これらの薬剤を使用することの多くの欠点はすでに記載した。従って、シアン化物中毒の有効で即効性の非毒性解毒剤の開発についての明瞭なニーズがいまだに当該分野に存在する。発明の簡単な説明本発明において、シアン化物レベルのインビボ低下のための方法が開発されている。本発明は、シアン化物に強く結合して毒性作用を防止するＮ−メチル−Ｄ −グルカミンジチオカルバメート−第１鉄イオン錯体［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］のようなキレート化合物のインビボの使用を記載する。ジチオカルバメート類は、有効なキレート物質である低分子量イオウ含有化合物のクラスである（例えば、シノブ（Ｓｈｉｎｏｂｕ）ら、ＡｃｔａＰｈａｒｍａｃｏｌｅｔＴｏｘｉｃｏｌ．５４：１８９−１９４（１９８４）を参照）。例えばジエチルジチオカルバメート（ＤＥＴＣ）は、ニッケル中毒の治療に臨床的に使用されている。最近ＭＧＤは第１鉄と２対１［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体としてキレート結合し、これが次に酸化窒素と強く相互作用して、水溶液中で安定かつ水溶性の複合体である［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ−ＮＯ］錯体を形成することが見出された（例えば、ライ（Ｌａｉ）とコマロフ（Ｋｏｍａｒｏｖ）、ＦＥＢＳＬｅｔｔ．３４５：１２０−１２４（１９９４）を参照）。後者の錯体は、ニトロシル−Ｆｅ− ジチオカルバメート複合体に特徴的なｇ_iso＝２．０４を有する鋭い３本線のスペクトルを与え、これは周囲温度でＥＰＲ分光法により容易に検出することができる。体液中のＮＯをリアルタイムに検出するこの方法は、最近ライ（Ｌａｉ）の米国特許第５，３５８，７０３号により記載されている。さらに鉄を添加してまたは添加しないでジチオカルバメートを投与することが、炎症または感染症を有する哺乳動物のインビボの酸化窒素のレベルを低下させるのに有効であることが、最近ライ（Ｌａｉ）の米国第０８／４５９，５１８号（現在、係属中）に記載のように、証明されている。先行技術（上記引用文献を参照）に記載のアプローチに対して、本発明は、シアン化物が適当なシアン化物結合性キレート物質にインビボで結合する除去方法を使用する。得られる複合体はシアン化物を無毒化し、最終的に宿主の尿中に排泄される。さらに本発明において、上記方法を実施するのに有用な組成物および調製物が開発されている。図面の簡単な説明図１Ａと１Ｂはまとめて、水溶液中のキレート物質−鉄錯体であるＮ−メチル −Ｄ−グルカミンジチオカルバメート（ＭＧＤ）と鉄（Ｆｅ³⁺）の可視吸収スペクトルに及ぼすシアン化物添加の影響を例示する。図１Ａは、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体のスペクトルを提供する。硫酸第２鉄（１０mM）水溶液のアリコート（４０μｌ）を、１mMのＭＧＤを含有する水２ml に添加した。対照として水を用いた。スペクトルは４００〜６００nmで記録した。［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体が５０８nmで強い電化移動ピークを示すことに注目されたい。図１Ｂは、シアン化ナトリウムの存在下での［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体のスペクトルを示す。シアン化ナトリウム（１０mM）の水溶液のアリコート（４０μ ｌ）を、１mMのＭＧＤと０．２mMのＦｅ³⁺を含有する水２mlに添加した。５０８ nmでの電化移動ピークの消失に注目されたい。発明の詳細な説明本発明において、対象者のシアン化物レベルをインビボで低下させる方法が提供される。本発明の方法は、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を対象者に投与することからなるが、ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない。本発明の実施において使用が企図される生理学的に適合性のある化合物は、遷移金属（例えば、鉄、コバルト、銅、マンガン、などの遷移金属）のキレート、すなわちジチオカルバメート残基（すなわち、（Ｒ）₂Ｎ−Ｃ（Ｓ）−ＳＨ）、ポリアミン−ポリ酢酸残基、オキサミン残基、ヒドラゾン残基、ピリドン残基、ピペラジン残基、キノリン残基、フリルジオキシム残基、デフェリプロン残基、ジメルカプタン残基、エチレンジアミン残基、カルセイン残基などの生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるジチオカルバメート含有シアン化物除去剤は、ジチオカルバメート残基の任意の生理学的に適合性のある誘導体（すなわち、（Ｒ）₂Ｎ−Ｃ（Ｓ）−ＳＨ）を含む。このような化合物は、以下の一般的構造に関連して記載される：［Ｒ₁Ｒ₂Ｎ−Ｃ（Ｓ）−Ｓ^-］_x ^M+1,+2,+3 （式中、各Ｒ₁とＲ₂は独立に、Ｃ₁〜Ｃ₁₈アルキル、置換アルキル、シクロアルキル、置換シクロアルキル、複素環、置換複素環アルケニル、置換アルケニル、アルキニル、置換アルキニル、アリール、置換アリール、ヘテロアリール、置換ヘテロアリール、アルキルアリール、置換アルキルアリール、アリールアルキル、置換アリールアルキル、アリールアルケニル、置換アリールアルケニル、アリールアルキニル、置換アリールアルキニル、アロイル、置換アロイル、アシル、置換アシルから選択されるか、またはＲ₁とＲ₂は協同して、Ｎ、Ｒ₁およびＲ₂を含有する５−、６−または７−員環を形成し、ｘは１または２であり、そしてＭは随時存在し、存在する場合は、１価陽イオン（ｘが１である時）であるかまたは生理学的に適合性のある２価または３価遷移金属陽イオン（ｘが２である時）である）。上記の一般的構造を有する本発明の好適な化合物は、各Ｒ₁とＲ₂は、Ｃ₁〜Ｃ₁₂アルキル、置換アルキル、アルケニル、置換アルケニル、アルキニルもしくは置換アルキニルであり、ここで置換基は、カルボキシル、−Ｃ（Ｏ）Ｈ、オキシアシル、フェノール、フェノキシ、ピリジニル、ピロリジニル、アミノ、アミド、ヒドロキシ、ニトロまたはスルフリルから選択され、そしてＭは、Ｆｅ⁺²またはＦｅ⁺³である、ものである。上記の一般的構造を有する特に好適な化合物は、Ｒ₁は、Ｃ₂〜Ｃ₈アルキルまたは置換アルキルであり、ここで置換基は、カルボキシル、アセチル、ピリジニル、ピロリジニル、アミノ、アミド、ヒドロキシまたはニトロから選択され、Ｒ₂は、Ｃ₁〜Ｃ₆アルキルまたは置換アルキルから選択されるか、またはＲ₂はＲ₁と協同して、Ｎ、Ｒ₂およびＲ₁を含む５−、６−または７−員環を形成し、そしてＭは、Ｆｅ⁺²である、ものである。上記一般的構造を有する最も望ましい化合物は、Ｒ₁はＣ₂〜Ｃ₈アルキルまたは置換アルキルであり、ここで置換基はカルボキシル、アセチル、アミドまたはヒドロキシから選択され、Ｒ₂はＣ₁〜Ｃ₄アルキルまたは置換アルキルであり、そしてＭはＦｅ⁺²である、ものである。Ｒ₁とＲ₂が協同して、５−、６−または７−員環を形成する時、Ｒ₁とＲ₂の組合せは、アルケニレン、または−Ｏ−、−Ｓ−、−Ｃ（Ｏ）−および／または− Ｎ（Ｒ）−含有アルキレン残基（ここで、Ｒは水素または低級アルキル残基である）から選択される、種々の飽和または不飽和の４、５、もしくは６原子の橋渡し分子種であってよい。上記化合物中への導入が企図される１価陽イオンは、Ｈ⁺、Ｎａ⁺、ＮＨ４⁺、テトラアルキルアンモニウムなどを含む。上記化合物への導入が企図される生理学的に適合性のある２価または３価の遷移金属陽イオンは、荷電型の鉄、コバルト、銅、マンガンなど（例えば、Ｆｅ⁺²、Ｆｅ⁺³、Ｃｏ⁺²、Ｃｏ⁺³、Ｃｕ⁺²、Ｍｎ⁺²またはＭｎ⁺³）を含む。本発明において、ジチオカルバメート分子種と対イオンＭの比は大きく変動し得る。すなわち、ジチオカルバメート含有シアン化物除去剤は、金属性の対イオンを添加することなく（すなわち、Ｍ＝Ｈ¹ であるか、または遷移金属陽イオンとジチオカルバメート分子種の比は０である）投与することができ、遷移金属陽イオンとジチオカルバメート分子種の比は約１：２まで（すなわち、２：１ジチオカルバメート：遷移金属陽イオン錯体）が適切である。本明細書において「置換アルキル」は、ヒドロキシ、（低級アルキル基の）アルコキシ、（低級アルキル基の）メルカプト、シクロアルキル、置換シクロアルキル、複素環、置換複素環、アリール、置換アリール、ヘテロアリール、置換ヘテロアリール、アリールオキシ、置換アリールオキシ、ハロゲン、トリフルオロメチル、シアノ、ニトロ、ニトロン、アミノ、アミド、−Ｃ（Ｏ）Ｈ−、アシル、オキシアシル、カルボキシル、カルバメート、スルホニル、スルホンアミド、スルフリルなどから選択される１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアルキル基を含む。本明細書において「シクロアルキル」は、約３〜８個の炭素原子を含有する環含有基を意味し、「置換シクロアルキル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するシクロアルキル基を意味する。本明細書において「アルケニル」は、少なくとも１つの炭素−炭素２重結合を有しかつ約２〜１２個の範囲の炭素原子を有する直鎖または分岐鎖のヒドロカルビル基を意味し、「置換アルケニル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアルケニル基を意味する。本明細書において「アルキニル」は、少なくとも１つの炭素−炭素３重結合を有しかつ約２〜１２個の範囲の炭素原子を有する直鎖または分岐鎖のヒドロカルビル基を意味し、「置換アルキニル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアルキニル基を意味する。本明細書において「アリール」は、約６〜１４個の範囲の炭素原子を有する芳香族基を意味し、「置換アリール」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアリール基を意味する。本明細書において「アルキルアリール」は、アルキル置換アリール基を意味し、「置換アルキルアリール」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアルキルアリール基を意味する。本明細書において「アリールアルキル」は、アリール置換アルキル基を意味し、「置換アリールアルキル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアリールアルキル基を意味する。本明細書において「アリールアルケニル」は、アリール置換アルケニル基を意味し、「置換アリールアルケニル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアリールアルケニル基を意味する。本明細書において「アリールアルキニル」は、アリール置換アルキニル基を意味し、「置換アリールアルキニル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアリールアルキニル基を意味する。本明細書において「アロイル」は、ベンゾイルのようなアリールカルボニル分子種を意味し、「置換アロイル」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有するアロイル基を意味する。本明細書において「複素環」は、環構造の一部として１つまたはそれ以上のヘテロ原子（例えば、Ｎ、Ｏ、Ｓ、など）を含有しかつ３〜１４個の範囲の炭素原子を有する環状（すなわち、環含有）基を意味し、「置換複素環」は、上記の１つまたはそれ以上の置換基をさらに有する複素環基を意味する。本明細書において「アシル」は、アルキル−カルボニル分子種を意味する。本明細書において「ハロゲン」は、フッ素、塩素、臭素、またはヨウ素原子を意味する。本発明の実施において使用が企図されるポリアミン−ポリ酢酸ベースのシアン化物除去剤は、ジエチレントリアミン５酢酸、ジエチレンジアミン４酢酸、Ｎ，Ｎ’−ビス−（３，４，５−トリメトキシベンジル）エチレンジアミンＮ，Ｎ’ −２酢酸などの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるオキサミンベースのシアン化物除去剤は、デスフェリオキサミン、メチルアントラニリックデスフェリオキサミン、デスフェリオキサミンＢなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるヒドラゾンベースのシアン化物除去剤は、ピリドキサールイソニコチノイルヒドラゾン、サリチルアルデヒドイソニコチノイルヒドラゾン、２−ヒドロキシ−１−ナフトアルデヒドｍ−フルオロベンゾイルヒドラゾンなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるピリドンベースのシアン化物除去剤は、１，２−ジメチル−３−ヒドロキシピリド−４−オン、ビデンテート３−ヒドロキシピリジン−４−オンなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるピペラジンベースのシアン化物除去剤は、１，２−ビス−（３，５−ジオキソピペラジン−イル）プロパンなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるキノリンベースのシアン化物除去剤は、８−ヒドロキシキノリンなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるフリルジオキシムベースのシアン化物除去剤は、２−フリルジオキシムなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるデフェリプロンベースのシアン化物除去剤は、Ｌ１（すなわち、１，２−ジメチル−３−ヒドロキシピリド−４−オン）などの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるジメルカプタンベースのシアン化物除去剤は、メソ−２，３−ジメルカプトコハク酸、２，３−ジメルカプトプロパン −１−スルホネートなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるエチレンジアミンベースのシアン化物除去剤は、Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−テトラキス（２−ピリジルメチル）エチレンジアミンなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の実施において使用が企図されるカルセインベースのシアン化物除去剤は、２，２’−ビピリジルなどの任意の生理学的に適合性のある誘導体を含む。本発明の別の実施態様において、対象者のシアン化物レベルを低下させるための組合せ法が提供される。本発明の方法は、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物（前述）の有効量を、アルファ−ケトグルタル酸およびチオ硫酸ナトリウム、ヒドロキソコバラミン、有機リン酸（ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ）解毒剤（例えば、アトロピン、オキシム類など）、酸素療法、ロダネーゼおよびチオ硫酸ナトリウムを含有する再閉鎖赤血球（ｒｅｓｅａｌｅｄｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ）、メテモグロビンフォーマー（例えば、リリーシアン化物解毒剤キット（ＬｉｌｙＣｙａｎｉｄｅＡｎｔｉｄｏｔｅＫｉｔ）、亜硝酸アミル、亜硝酸ナトリウムおよびチオ硫酸ナトリウム、プリマキンホスフェート、６−メトキシ−８ −（６−ジエチルアミノ−ヘキシルアミノ）レピジン２塩酸塩、ｐ−アミノオクトイル−フェノム、ｐ−アミノプロピオフェノン、ヒドロキシルアミン、４−メチルアミノフェノールなど）などの少なくとも１つと組合せて投与することからなる。本発明の別の実施態様において、シアン化物の循環レベルが上昇している対象者の治療方法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない）上記方法が提供される。本発明の別の実施態様において、シアン化物に暴露された対象者のシアン化物の毒性を低下させる方法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない）上記方法が提供される。本発明の別の実施態様において、対象者のシアン化物中毒の治療方法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない）上記方法が提供される。当業者は容易に認識できるように、シアン化物毒性および／またはシアン化物中毒は、例えばある種の食物（例えば、カッサバのようなシアン生成性グリコシド）または薬物（例えば、ニトロプルシドナトリウム、ラエトリル）の摂取、工業的ガス（例えば、電子メッキ操作で産生されるガス）、燃焼副産物（例えば、アクリロニトリル、メタクリロニトリル、アリルニトリル、クロトノニトリル、フマロニトリルなど）、戦争の物質（例えば、シアン化ガス）吸入などの種々の接触に関連している。本明細書に記載のシアン化物除去剤は、例えば経口、静脈内、皮下、非経口、直腸、吸入などの種々の方法で投与することができることを、当業者は理解できるであろう。個々の対象者は症状の重傷度に大きな変動を示し、各薬物はそのユニークな治療特性を有するため、各対象者について使用される正確な投与法と用量は、医師の判断にまかされている。一般的に本発明の実施に使用されるシアン化物捕捉剤の用量は、対象者の体重１kg当たり１時間当たり約０．０１mmol〜約０．５mmol /kg/hrの範囲である。本発明の治療が企図される対象者は、哺乳動物（例えば、ヒト、イヌ、ネコ、ウシ、ヒツジ、ネズミなど）、鳥（例えば、鶏、七面鳥など）などを含む。本発明のさらに別の実施態様において、本明細書に記載の化合物を適切なビヒクル中に含む生理活性のある組成物が提供され、従って該化合物の、経口投与、経皮投与、静脈内投与、筋肉内投与、局所投与、経鼻投与などを容易にする。使用される投与法に依存して、シアン化物除去剤は種々の薬剤学的に許容される型で投与することができる。例えば捕捉剤は、固体、溶液、エマルジョン、分散物、ミセル、リポソームなどの形で投与することができる。本発明の薬剤組成物は、固体、溶液、エマルジョン、分散物、ミセル、リポソームなどの形で使用することができ、ここで、得られる組成物は１つまたはそれ以上の本発明の化合物を活性成分として、腸投与もしくは非経口投与に適した有機もしくは無機担体または賦形剤と混合して含有する。活性成分は、例えば、錠剤、ペレット剤、カプセル剤、坐剤、溶剤、乳剤、懸濁剤、および使用に適した任意の他の型の、通常の非毒性の薬剤学的に許容される担体と組合せてもよい。使用される担体には、グルコース、乳糖、アラビアゴム、ゼラチン、マンニトール、デンプンペースト、ケイ酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、ケラチン、コロイド性シリカ、ポテトデンプン、尿素、中程度の鎖の長さのトリグリセリド、デキストラン、および固体、半固体、もしくは液体型の製造での使用に適した他の任意の担体がある。さらに、補助剤、安定剤、増粘剤および着色剤、および香料を使用してもよい。活性化合物は、疾患の進行または症状に所望の作用を示すのに充分な量で薬剤組成物中に含有される。活性成分を含有する薬剤組成物は経口での使用に適した型、例えば錠剤、トローチ剤、ロゼンジ、水性または油性懸濁物、分散性粉末剤または顆粒剤、乳剤、硬カプセル剤もしくは軟カプセル剤、またはシロップ剤もしくはエリキシル剤でもよい。経口的使用を目的とする組成物は、薬剤組成物の製造について当該分野で公知の方法に従って調製され、そのような組成物は、薬剤学的上品で味のよい調製物を提供するために、甘味剤（例えば、ショ糖、乳糖またはサッカリン）、香味剤（例えばペパーミント、ヒメコウジもしくはサクランボの油）、着色剤および保存剤よりなる群から選択される１つまたはそれ以上の物質を含有してもよい。活性成分を非毒性の薬剤学的に許容される賦形剤との混合物として含有する錠剤もまた、公知の方法により製造される。使用される賦形剤は、例えば（１）不活性な希釈剤、例えば炭酸カルシウム、乳糖、リン酸カルシウムまたはリン酸ナトリウム；（２）造粒剤および崩壊剤、例えばコーンスターチ、ポテトデンプンまたはアルギン酸；（３）結合剤、例えばトラガカントゴム、コーンスターチ、ゼラチンまたはアラビアゴム、および（４）滑沢剤、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸またはタルク、でもよい。錠剤はコーティングされていないか、または消化管内での分解や吸収を遅らせ、こうして長期間にわたって作用を維持するようにするため、公知の方法によりコーティングされる。例えばモノステアリン酸グリセリルまたはジステアリン酸グリセリルのような時間遅延物質を使用してもよい。これらはまた、制御放出のための浸透圧治療錠剤を形成するために、米国特許第４，２５６，１０８号；第４，１６０，４５２号；および第４，２６５，８７４号に記載の方法によりコーティングされてよい。ある場合には、経口使用するための調製物は、活性成分が不活性の固体希釈剤（例えば、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、またはカオリン）と混合される硬ゼラチンカプセル剤の形でもよい。これらはまた、活性成分が水または油性媒体（例えば、ピーナツ油、液体パラフィン、またはオリーブ油）と混合される軟ゼラチンカプセルの形でもよい。本薬剤組成物は、無菌の注入可能な懸濁液の形でもよい。本懸濁液は、適当な分散剤もしくは湿潤剤および懸濁剤を使用して公知の方法により調製される。無菌の注入可能な調製物はまた、非毒性の非経口的に許容される希釈剤または溶剤（例えば、１，３−ブタンジオールの溶液として）中の無菌の溶液または懸濁液でもよい。無菌の固定油は、溶媒または懸濁媒体として使用することが便利である。この目的のために、合成のモノ−またはジグリセリド、脂肪酸（オレイン酸を含む）、天然に存在する植物油（例えばゴマ油、ココナツ油、ピーナツ油、綿実油など）、または合成脂肪酸ビヒクル（オレイン酸エチルなど）を含む任意の無刺激性の固定油が使用される。緩衝剤、保存剤、抗酸化剤などを、必要に応じて取り込むことができる。本発明の実施における使用が企図される化合物はまた、薬剤の直腸投与用の坐剤の形で投与されてよい。これらの組成物は、薬剤を適当な非刺激性の賦形剤（例えば、ココアバター、ポリエチレングリコールの合成グリセリドエステル）（これらは常温では固化するが、直腸内では液化および／または溶解して薬剤を放出する）と混合することにより調製される。個々の対象者は、症状の重症度が大きく変動し、各薬剤はそのユニークな治療特性を有するため、治療に対する対象者の応答を決定し、それに応じて用量を変化させることは医師の役割である。１日の典型的な用量は、一般的に約１０μｇ〜約２００mg/kg体重の範囲内であり、好ましくは５０μｇ〜１０mg/kg体重の範囲内であり、１日に最大４回投与することができる。１日のＩＶ用量は、約１μｇ〜約１００mg/kg体重の範囲内であり、好ましくは１０μｇ〜２０mg/kg体重の範囲内である。本発明の別の実施態様において、薬剤学的に許容される担体からなる組成物であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物、およびアルファ−ケトグルタル酸およびチオ硫酸ナトリウム、ヒドロキシコバラミン、有機リン酸解毒剤酸素療法、ロダネーゼおよびチオ硫酸ナトリウムを含有する再閉鎖赤血球、メテモグロビンフォーマーなどを含む上記組成物が提供される。以下の非限定例を参照して、本発明を以下にさらに詳細に説明する。実施例１Ｎ−メチル−Ｄ−グルカミンジチオカルバメート−鉄錯体の可視スペクトルに及ぼすシアン化物結合の作用シノブ（Ｓｈｉｎｏｂｕ）らが記載した方法（シノブ（Ｓｈｉｎｏｂｕ）ら、前述）により合成したＮ−メチル−Ｄ−グルカミンジチオカルバメートは、元素分析とＮＭＲにより高純度であることが測定された。図１Ａは、水中の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体の可視スペクトルを示し、これは５０８nmで強い電荷移動ピークを示す。空気飽和条件下で［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］溶液へシアン化ナトリウムを添加すると、図１Ｂに示すように５０８nmの電荷移動ピークの消失を引き起こし、ＭＧＤ−Ｆｅ錯体へのシアン化物イオンの直接結合を示唆している。これはシアン化物イオンが鉄含有錯体の第２鉄中心に結合するという考えと一致する（例えば、ソロモンソン（Ｓｏｌｏｍｏｎｓｏｎ）、ＣｙａｎｉｄｅｉｎＢｉｏｌｏｇｙ（ビー・ベネスランド（Ｂ．Ｖｅｎｎｅｓｌａｎｄ）ら編）、１１〜２８頁、アカデミックプレス（ＡｃａｄｅｍｉｃＰｒｅｓｓ）、ニューヨーク州（１９８１）を参照）。これは、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体へのシアン化物の結合の最初の観察報告である。実施例２シアン化物毒性プロトコール２０〜２７ｇのオスのＢａｌｂ／ｃマウス（ハーランスプラーグ−ドーレイ社（ＨａｒｌａｎＳｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙ，Ｉｎｃ．）、サンジエゴ、カリホルニア州またはシモンセン・ラボラトリーズ社（ＳｉｍｏｎｓｅｎＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．）、ギルロイ（Ｇｉｌｒｏｙ）、カリホルニア州）を少なくとも５日間馴化させた。シアン化物毒性を作成するために、マウスにまず無菌食塩水（０．９％ＮａＣｌ）中の９．６mg/kg（致死量）のＫＣＮを皮下（ＳＣ）注射した。次にマウスを腹腔内投与（ｉｐ）または静脈内投与（ｉｖ）により処理した。ｉｐ処理のためにシアン化物投与の１分後、マウスに［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］をＭＧＤ対Ｆｅを５：１のモル比で注射したかまたはビヒクル対照として無菌水を注射した。ｉｖ処理のためにシアン化物投与後の３分以内に、マウスに［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］（ＭＧＤ対Ｆｅを５：１の比で）または無菌食塩水を注射した。［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］へのＣＮの結合を調べるために、ＫＣＮと［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］を含有する溶液を調製し、マウスにＫＣＮ／［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］混合物またはＫＣＮのみを１回ｉｖ注射した。ＫＣＮは９．６mg/kgの用量で、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］は１００mg/kgの用量で注射した。シアン化物注射後の１時間、シアン化物毒性の症状（攣縮、強制呼吸、およびけいれんを含む）についてマウスを観察した。シアン化物注射の２４時間後に、生存している個体の数を記録した。生存データをフィッシャーの正確度検定を使用する分割表法により解析した（例えば、マイアーズ（Ｍｙｅｒｓ）ら、ＡｎａｓｔｈｅｓｉａａｎｄＡｎａｌｇｅｓｉａ８４：１７９−１８４（１９９７）を参照）。＊フィッシャーの正確度検定によりｐ≦０．０５。１［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］は、ＭＧＤ対Ｆｅを５：１の比で使用した。記載の用量はＭＧＤに関するものである。２ｉｐ処理のために、シアン化物処理の１分後にマウスを記載の用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］で処理した。ｉｖ処理のために、シアン化物処理後の３分間にマウスを記載の用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］で処理した。３ｉｐ処理のために、シアン化物処理の１分後にマウスを０．１mlの無菌水を投与した。ｉｖ処理のために、シアン化物処理後の３分間にマウスを０．１ml の無菌食塩水を投与した。１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］を腹腔内注射してマウスのシアン化物毒性を処理すると、ビヒクル単独での処理と比較して２４時間の生存率に有意差が得られた（表１）。１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］で処理した３０匹のマウスのうちの２０匹（２０／３０）が２４時間生存したが、ビヒクル対照群では３０匹のうち１０匹（１０／３０）が生存した。７日間の生存データは、２４時間の生存データと同様であった。２００mg/kgおよび４００mg/kgの高用量もまた、対照と比較して生存データを改善するのに有効であった。低用量の５０mg/kg で処理した対照と比較して［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］処理マウスの生存率に有意差はないため、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］の作用は力価測定可能であった。１００mg/ kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］で静脈内処理しても、食塩水を注射した対照と比較してシアン化物処理したマウスの生存率は２４時間目に有意に上昇した。図１に示すように、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体へのＣＮの結合は、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体の可視スペクトルの特徴的な電荷移動ピークを変化させた。Ｆｅ含量（１００〜４００mg/kgの範囲）に関して種々の用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］と一定量の９．６mg/kg ＫＣＮについて、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］とＣＮの化学量論比を計算する。Ｆｅ含量について、９．６mg/kgのＫＣＮは０．１５m mol/kgに等しく、４００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］は０．６４mmol/kgに等しい。各［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体が１分子のＣＮに結合すると仮定すると、４００mg/kgと２００mg/kg用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］は、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］対ＣＮの比がそれぞれ４：１と２：１になる。これは、これらの実験プロトコール下でＣＮに対して過剰の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］が存在することを示す。さらに１００mg/kg用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］では比は１：１になり、各ＣＮ分子について１つの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体が存在することを示す。従って［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］用量を５０mg/kg（すなわち、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］対ＣＮ比は１：２になる）に低下させた時、すべてのＣＮ分子に結合するのに充分な［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体が存在しないことは驚くべきことではない。従って予測されるように、５０mg/kgまたはそれ以下の処理は有効ではなく、表１に示すようにデータは、処理マウスの生存率に改善がないことを示す。これらの結果は、シアン化物処理マウスの生存率を改善する有効性は、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］とＣＮの強い化学量論的結合に帰因することを強く示唆している。ＣＮへの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］の直接結合の証拠は、以下の実験（表２に要約する）によりさらに支持される。＊フィッシャーの正確度検定によりｐ≦０．０１。１［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］はＭＧＤ対Ｆｅを５：１の比で使用した。記載の用量はＭＧＤに関するものである。２９．６mg/kgのＫＣＮと混合した１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］を注射してマウスを処理した。３９．６mg/kgのＫＣＮを注射してマウスを処理した。表２に示すように、９．６mg/kgのＫＣＮは１００％致死性であった。しかしｉｊ注射の前に１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］をＫＣＮ（９．６mg/kg）と溶液中で混合すると、すべてのマウスは生存し、シアン化物毒性の症状は示さなかった（表２）。前述したように、これらの用量で［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］対ＫＣＮのモル比は１：１であった。すなわち、マウスに注射する前に［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］とＣＮが直接結合すると、ＣＮは無毒化することが考えられる。実施例３ニトロプルシドナトリウム毒性プロトコール２０〜２７ｇのオスのＢａｌｂ／ｃマウス（ハーランスプラーグ−ドーレイ（ＨａｒｌａｎＳｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙ）、サンジエゴ、カリホルニア州）を少なくとも５日間馴化させた。マウスに、１０mg/kgのニトロプルシドナトリウム（ＳＮＰ）と１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］の混合物を、ＭＧＤ対Ｆｅの比５：１で無菌水に溶解してｉｖ注射したかまたは１０mg/kgのＳＮＰのみをｉｖ注射した。ＳＮＰ注射後の１時間、シアン化物毒性の症状（攣縮、強制呼吸、およびけいれんを含む）についてマウスを観察した。ＳＮＰ注射の２４時間後に、生存している個体の数を記録した。生存データをフィッシャーの正確度検定を使用して分割表法により解析した。＊フィッシャーの正確度検定によりｐ≦０．０１。１［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］はＭＧＤ対Ｆｅを５：１の比で使用した。記載の用量はＭＧＤに関するものである。２［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］と１０mg/kgのＳＮＰをマウスにｉｖ注射した。３１０mg/kgのＳＮＰのみをマウスにｉｖ注射した。１０mg/kgのＳＮＰを静脈内注射すると、１００％致死性であった（表３）。これに対して１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］と１０mg/kgのＳＮＰを組合せて処理したすべてのマウスは生存した。低用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］（２０mg/kg）で処理したマウスは、未処理の対照と比較して生存率に改善はみられなかった。既に記載したように各［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］錯体が１分子のＣＮに結合すると仮定すると、一定量の１０mg/kgのＳＮＰについて［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］対ＣＮの比を計算する時、再度これらの結果は予測できるものである。１０mg/kgの用量のＳＮＰは０．０３８mmol/kgに等しい。各ＳＮＰ分子は分解すると最大５分子のＣＮを放出することができるため、０．０３８mmol/kgのＳＮＰは最大で０．１９mmolのＣＮ/kgに等しい。１００mg/kgの用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］は、Ｆｅに関して０．１６mmolの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］に等しい。すなわち１００mg/kgの［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］では、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］対ＣＮの比は５：６である。従ってＳＮＰから放出されるＣＮ分子のほとんどは［（ＭＧＤ）₂ ／Ｆｅ］に結合しＣＮを無毒化することが予想されるであろう。一方２０mg/kg の用量では［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］対ＣＮの比は１：６である。従って、ＳＮＰから放出されたすべてのＣＮ分子に結合するのに充分な［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］がないため、この用量の［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］がＳＮＰを注射されたマウスの生存率を上昇させなかったことは驚くべきことではない。これらの結果は、［（ＭＧＤ）₂／Ｆｅ］がＣＮの優れたキレート剤であることかつＣＮをインビボで無毒化することをさらに強調している。本発明をいくつかの好適な実施態様について詳細に説明したが、この修飾および変更が、開示され特許請求される本発明の精神と範囲に包含されることは理解されるであろう。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＧＷ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims

【特許請求の範囲】 1. 対象者のシアン化物レベルのインビボ低下法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし、該化合物はヒドロキソコバラミンではない）、上記方法。 2. 生理学的に適合性のある化合物は遷移金属のキレート物質である、請求の範囲第１項記載の方法。 3. 遷移金属は、鉄、コバルト、銅、またはマンガンである、請求の範囲第２項記載の方法。 4. キレート物質は、ジチオカルバメート、ポリアミン−ポリ酢酸、オキサミン、ヒドラゾン、ピリドン、ピペラジン、キノリン、フリルジオキシム、デフェリプロン、ジメルカプタン、エチレンジアミン、またはカルセインから誘導される、請求の範囲第２項記載の方法。 5. 生理学的に適合性のある化合物はジチオカルバメート含有シアン化物除去剤である、請求の範囲第１項記載の方法。 6. ジチオカルバメート含有シアン化物除去剤は、ジチオカルバメート残基かつ随時生理学的に適合性のある２価または３価遷移金属イオンを含む、請求の範囲第５項記載の方法であって、該ジチオカルバメートは構造式：［Ｒ₁Ｒ₂Ｎ−Ｃ（Ｓ）−Ｓ^-］（Ｉ）（式中、各Ｒ₁とＲ₂は独立に、Ｃ₁〜Ｃ₁₈アルキル、置換アルキル、シクロアルキル、置換シクロアルキル、複素環、置換複素環、アルケニル、置換アルケニル、アルキニル、置換アルキニル、アリール、置換アリール、ヘテロアリール、置換ヘテロアリール、アルキルアリール、置換アルキルアリール、アリールアルキル、置換アリールアルキル、アリールアルケニル、置換アリールアルケニル、アリールアルキニル、置換アリールアルキニル、アロイル、置換アロイル、アシル、置換アシルから選択されるか、またはＲ₁とＲ₂は協同して、Ｎ、Ｒ₁およびＲ₂ を含有する５−、６−または７−員環を形成する）を有する、上記方法。 7. 遷移金属イオンとジチオカルバメート残基の比は０〜約１：２の範囲内である、請求の範囲第６項記載の方法。 8. 生理学的に適合性のある２価または３価遷移金属は、鉄、コバルト、銅、またはマンガンである、請求の範囲第６項記載の方法。 9. 請求の範囲第６項記載の方法であって、各Ｒ₁とＲ₂は、Ｃ₁〜Ｃ₁₂アルキル、置換アルキル、アルケニル、置換アルケニル、アルキニルまたは置換アルキニルであり、ここで置換基は、カルボキシル、−Ｃ（Ｏ）Ｈ、オキシアシル、フェノール、フェノキシ、ピリジニル、ピロリジニル、アミノ、アミド、ヒドロキシ、ニトロまたはスルフリルから選択される、上記方法。 10．請求の範囲第６項記載の方法であって、Ｒ₁は、Ｃ₂〜Ｃ₈アルキルまたは置換アルキルであり、ここで置換基は、カルボキシル、アセチル、ピリジニル、ピロリジニル、アミノ、アミド、ヒドロキシまたはニトロから選択され、そしてＲ₂は、Ｃ₁〜Ｃ₆アルキルまたは置換アルキルから選択されるか、またはＲ₂はＲ₁と協同して、Ｎ、Ｒ₂およびＲ₁を含む５−、６−または７−員環を形成する、上記方法。 11．請求の範囲第６項記載の方法であって、Ｒ₁は、Ｃ₂〜Ｃ₈アルキルまたは置換アルキルであり、ここで置換基は、カルボキシル、アセチル、アミド、またはヒドロキシから選択され、そしてＲ₂は、Ｃ₁〜Ｃ₄アルキルまたは置換アルキルである、上記方法。 12．請求の範囲第４項記載の方法であって、ポリアミン−ポリ酢酸は、ジエチレントリアミン５酢酸、ジエチレンジアミン４酢酸、またはＮ，Ｎ’−ビス−（３，４，５−トリメトキシベンジル）エチレンジアミンＮ，Ｎ’−２酢酸である、上記方法。 13．オキサミンは、デスフェリオキサミン、メチルアントラニリックデスフェリオキサミン、またはデスフェリオキサミンＢである、請求の範囲第４項記載の方法。 14．ヒドラゾンは、ピリドキサールイソニコチノイルヒドラゾン、サリチルアルデヒドイソニコチノイルヒドラゾン、または２−ヒドロキシ−１−ナフトアルデヒドｍ−フルオロベンゾイルヒドラゾンである、請求の範囲第４項記載の方法。 15．ピリドンは、１，２−ジメチル−３−ヒドロキシピリド−４−オン、またはビデンテート３−ヒドロキシピリジン−４−オンである、請求の範囲第４項記載の方法。 16．ピペラジンは、１，２−ビス−（３，５−ジオキソピペラジン−イル）プロパンである、請求の範囲第４項記載の方法。 17．キノリンは、８−ヒドロキシキノリンである、請求の範囲第４項記載の方法。 18．フリルジオキシムは、２−フリルジオキシムである、請求の範囲第４項記載の方法。 19．デフェリプロンは、Ｌ１である、請求の範囲第４項記載の方法。 20．ジメルカプタンは、メソ−２，３−ジメルカプトコハク酸、または２，３ −ジメルカプトプロパン−１−スルホネートである、請求の範囲第４項記載の方法。 21．エチレンジアミンは、Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−テトラキス（２−ピリジルメチル）エチレンジアミンである、請求の範囲第４項記載の方法。 22．カルセインは、２，２’−ビピリジルである、請求の範囲第４項記載の方法。 23．シアン化物に結合可能な化合物は、経口、静脈内、皮下、非経口、直腸、または吸入により投与される、請求の範囲第１項記載の方法。 24．シアン化物に結合可能な化合物は、固体、溶液、エマルジョン、分散物、ミセル、リポソームなどの形で投与される、請求の範囲第１項記載の方法。 25．請求の範囲第１項記載の方法であって、シアン化物除去剤は、少なくとも１つの：アルファ−ケトグルタル酸およびチオ硫酸ナトリウム、ヒドロキソコバラミン、有機リン酸解毒剤酸素療法、ロダネーゼおよびチオ硫酸ナトリウムを含有する再閉鎖赤血球、またはメテモグロビンフォーマーと組合せて投与される、上記方法。 26．シアン化物の循環レベルが上昇している対象者の治療方法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない）、上記方法。 27．シアン化物に暴露された対象者のシアン化物の毒性を低下させる方法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない）、上記方法。 28．請求の範囲第２７項記載の方法であって、毒性は、食物もしくは薬物の摂取、または工業的ガス、燃焼副産物、もしくは戦争の物質の吸入に関連している、上記方法。 29．対象者のシアン化物中毒の治療方法であって、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物の有効量を該対象者に投与することからなる（ただし該化合物はヒドロキソコバラミンではない）、上記方法。 30．請求の範囲第２９項記載の方法であって、中毒は、食物もしくは薬物の摂取、または工業的ガス、燃焼副産物、もしくは戦争の物質の吸入に関連している、上記方法。 31．薬剤学的に許容される担体からなる組成物であって、薬剤学的に許容される担体は、シアン化物に結合可能な少なくとも１つの生理学的に適合性のある化合物、およびアルファ−ケトグルタル酸およびチオ硫酸ナトリウム、ヒドロキソコバラミン、有機リン酸解毒剤酸素療法、ロダネーゼおよびチオ硫酸ナトリウムを含有する再閉鎖赤血球、またはメテモグロビンフォーマーの少なくとも１つを含む、上記組成物。