JP2004057609A

JP2004057609A - Vascular incision apparatus

Info

Publication number: JP2004057609A
Application number: JP2002222060A
Authority: JP
Inventors: Yuichiro Irisawa; 入澤　雄一郎
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 2002-07-30
Filing date: 2002-07-30
Publication date: 2004-02-26

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a vascular incision apparatus for easily, rapidly and reliably creating a vascular incision of a target (desired) length. <P>SOLUTION: The vascular incision apparatus 1 includes a pair of handles 21, 22 whose upper ends are mutually connected. A puncturing incision member 3 including: a first needle part 31 having an acute needlepoint 311 so as to puncture a blood vessel; and a cutter 32 arranged at the proximal end of the first needle part 31 so as to incise the blood vessel, is joined to the lower end part of the handle 21. A second needle part 33 including an acute needlepoint 331 opposing to the needlepoint 311 of the first needle part 31 by separation at a prescribed interval, so as to puncture the blood vessel is joined to the lower end part of the handle 22. An abutment part 41 and a bolt 42 are arranged in the handle 22 at the side of the handle 21. A through-hole 211 is formed at a position corresponding to a bolt 42 of the handle 21, and a nut 43 is screwed onto the bolt 42 by penetrating the through-hole 211. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管を切開する血管切開器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、血管の切開には、メスや剪刀が用いられている。
【０００３】
例えば、冠状動脈バイパス手術等の血管吻合手技において、例えば内胸動脈と左冠状動脈を端側吻合する場合には、まず、左冠状動脈部を切開し、その後、前記切開部と内胸動脈端部との吻合を行なう。このような場合、前記切開は、メスや剪刀で行われ、手技は医師の手腕に依存し、目標の切開長を得るには数回に渡り前記メスや剪刀を使用する。すなわち、小切開からそれを徐々に広げることにより必要な切開長を得る。
【０００４】
しかしながら、メスや剪刀で血管を切開すると、目標の切開長を得るためには、慎重に切開を行わなければならず、また、その切開に要する時間も長くかかる。
【０００５】
また、時間をかけて慎重に切開したとしても、目標の切開長が得られないこともあり、正確性に欠ける。特に、心拍動下で目標の切開長を得るのは非常に難しい。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる血管切開器具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、下記（１）〜（２０）の本発明により達成される。
【０００８】
（１）　血管を切開する血管切開器具であって、
鋭利な針先を備え、血管に穿刺する第１の針状部と、前記第１の針状部の針先に対し、所定距離離間して対向する鋭利な針先を備え、血管に穿刺する第２の針状部と、前記第１の針状部と前記第２の針状部との少なくとも一方の基端側に設けられ、血管を切開する刃部とを有し、前記第１の針状部と前記第２の針状部との一方が他方に対して相対的に移動し得る穿刺切開手段と、
前記第１の針状部と前記第２の針状部との針先同士が接近する方向に、前記第１の針状部と前記第２の針状部との少なくとも一方が移動するように操作する操作手段とを備え、
前記第１の針状部の針先と前記第２の針状部の針先との間の距離が、ほぼ前記刃部による血管の切開長となるよう構成されていることを特徴とする血管切開器具。
【０００９】
（２）　前記第１の針状部の針先と前記第２の針状部の針先とが離間する方向に、前記穿刺切開手段の所定部を付勢する付勢手段を有する上記（１）に記載の血管切開器具。
【００１０】
（３）　前記第１の針状部と前記第２の針状部とが最も接近した最接近状態を規制する最接近状態規制手段を有する上記（１）または（２）に記載の血管切開器具。
【００１１】
（４）　前記第１の針状部と前記第２の針状部とが最も離間した最離間状態を規制する最離間状態規制手段を有する上記（１）ないし（３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１２】
（５）　最離間状態規制手段は、前記最離間状態を変更して、前記第１の針状部の針先と前記第２の針状部の針先との間の最大距離を調節する切開長調節機構を有する上記（４）に記載の血管切開器具。
【００１３】
（６）　前記第１の針状部の針先と前記第２の針状部の針先との間の最大距離を調節する切開長調節機構を有する上記（１）ないし（３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１４】
（７）　前記第１の針状部と前記第２の針状部とのうちの一方は、その少なくとも先端部に、他方の先端部と係合する溝を有する上記（１）ないし（６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１５】
（８）　前記第１の針状部と前記第２の針状部とのうちの一方は、その少なくとも先端部に、他方の先端部が挿入される孔部を有する上記（１）ないし（６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１６】
（９）　前記孔部を有する針状部の先端部には、その先端側に向って傾斜する傾斜面が形成されている上記（８）に記載の血管切開器具。
【００１７】
（１０）　前記第１の針状部と前記第２の針状部との少なくとも一方は、少なくとも先端部が下方に向って傾斜している上記（１）ないし（９）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１８】
（１１）　先端側に前記穿刺切開手段が設けられた本体を有する上記（１）ないし（１０）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００１９】
（１２）　支点を中心に少なくとも一方が回動し得る一対の支持部材を有し、前記第１の針状部は、前記一対の支持部材の一方に設けられ、前記第２の針状部は、前記一対の支持部材の他方に設けられる上記（１１）に記載の血管切開器具。
【００２０】
（１３）　前記本体に対して少なくとも一方が移動し得る一対の支持部材を有し、
前記第１の針状部は、前記一対の支持部材の一方に設けられ、前記第２の針状部は、前記一対の支持部材の他方に設けられる上記（１１）に記載の血管切開器具。
【００２１】
（１４）　前記本体の基端側に、前記操作手段の操作部が設けられている上記（１１）ないし（１３）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２２】
（１５）　前記一対の支持部材の一方は、前記本体に対して固定され、他方は、前記支点を中心に回動し得るように設けられており、
前記操作手段は、前記本体の基端側に移動可能に設けられた操作部と、該操作部と前記回動する支持部材とを連結する連結部材とを有する上記（１２）に記載の血管切開器具。
【００２３】
（１６）　前記一対の支持部材の一方は、前記本体に対して固定され、他方は、前記本体に対して移動し得るように設けられており、
前記操作手段は、前記本体の基端側に移動可能に設けられた操作部と、該操作部と前記移動する支持部材とを連結する連結部材とを有する上記（１３）に記載の血管切開器具。
【００２４】
（１７）　前記本体の少なくとも一部は、変形可能であり、かつ、その変形した形状を保持し得る構造を有する上記（１１）ないし（１６）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２５】
（１８）　前記針状部と前記刃部とが一体化している上記（１）ないし（１７）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２６】
（１９）　前記針状部と前記刃部の刃とのなす角は、１８０°以下である上記（１）ないし（１８）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２７】
（２０）　前記針状部は、前記穿刺切開手段の所定部に着脱自在に設けられる上記（１）ないし（１９）のいずれかに記載の血管切開器具。
【００２８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の血管切開器具を添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明する。
【００２９】
図１は、本発明の血管切開器具の第１実施形態を示す断面図、図２は、図１に示す血管切開器具の側面図（図１中右側から見た図）、図３は、図１に示す血管切開器具の下端側の正面図、図４は、図１に示す血管切開器具を示す断面図である。
【００３０】
なお、図１、図３および図４中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【００３１】
これらの図に示す血管切開器具１は、血管を切開するための器具であり、上端側が互いに接合（固着）された一対の柄２１、２２を有している。
【００３２】
この一対の柄２１、２２は、弾性を有しており、柄２１の下端部と柄２２の下端部とが離間・接近し得るようになっている。これにより、後述する第１の針状部３１と第２の針状部３３との一方が他方に対して相対的に移動、すなわち、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが離間・接近（または接触）する。
【００３３】
また、一対の柄２１、２２は、その弾性力（復元力）により、柄２１の下端部と柄２２の下端部とが離間する方向（第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが離間する方向）に付勢されている。
【００３４】
使用者（操作者）は、この一対の柄２１、２２を手指で把持、操作して血管切開器具１を使用する。
【００３５】
なお、この一対の柄２１、２２により、付勢手段および操作手段が構成される。
【００３６】
柄２１の下端部には、血管に穿刺する第１の針状部３１と、第１の針状部３１の基端側に設けられ、血管を切開する刃部３２とで構成された穿刺切開部材３が接合されている。
図３に示すように、第１の針状部３１は、鋭利な針先（先端）３１１を備えている。
【００３７】
また、刃部３２は、略三角形をなしており、その上側に刃３２１が形成されている。
【００３８】
また、柄２２の下端部には、第１の針状部３１の針先３１１に対し、所定距離離間して対向する鋭利な針先（先端）３３１を備え、血管に穿刺する第２の針状部（第２の針状部材）３３が接合されている。
【００３９】
これら穿刺切開部材３および第２の針状部３３により、穿刺切開手段の主要部が構成される。
【００４０】
前記第１の針状部３１と刃部３２の境界部の近傍における、第１の針状部３１と刃部３２の刃３２１とのなす角（角度）θは、特に限定されないが、１８０°以下であるのが好ましく、１２０〜１８０°程度であるのがより好ましい。
【００４１】
前記角度θを１８０°以下にすることにより、血管の切開をより容易に行うことができる。
【００４２】
また、針状部３１、３３および刃部３２の長さは、それぞれ、特に限定されず、例えば、血管の切開長等の諸条件に応じて適宜設定される。
【００４３】
なお、本発明では、穿刺切開部材３（第１の針状部３１、刃部３２）や第２の針状部３３が、柄２１や柄２２に対して着脱自在に設けられていてもよい。すなわち、穿刺切開部材３や第２の針状部３３が交換可能になっていてもよい。
【００４４】
図１に示すように、柄２２の柄２１側には、当接部（最接近状態規制手段）４１およびボルト（ボルトのネジの部分）４２が、それぞれ設けられている。
【００４５】
また、柄２１のボルト４２に対応する位置には、貫通孔２１１が形成されており、ボルト４２は、この貫通孔２１１を貫通している。そして、ボルト４２には、柄２１の図１中右側からナット４３が螺合している。
【００４６】
前述したように、一対の柄２１、２２は、その弾性力により、柄２１の下端部と柄２２の下端部とが離間する方向に付勢され、柄２１がナット４３に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態に保持されている。
【００４７】
この最離間状態のときの第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の距離が、その最大距離であり、ほぼ刃部３２による血管の切開長となる。
【００４８】
また、ナット４３を回転操作すると、そのナット４３は、図１中左右方向に移動し、これにより、前記最離間状態が変更され、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の最大距離が変更される。
【００４９】
この場合、ナット４３を図１中左側に移動させると、前記最大距離が小さくなり、切開長が小さくなる。逆に、ナット４３を図１中右側に移動させると、前記最大距離が大きくなり、切開長が大きくなる。
【００５０】
従って、前記ボルト４２およびナット４３により、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態を規制する最離間状態規制手段と、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の最大距離を調節する切開長調節機構とが構成される。
【００５１】
また、図４に示すように、一対の柄２１、２２を挟むように操作すると、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、穿刺切開部材３（第１の針状部３１、刃部３２）と第２の針状部３３とが移動する。そして、柄２１が当接部４１に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も接近した最接近状態となる。
【００５２】
この場合、本実施形態では、前記最接近状態のとき、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが丁度接触するか、または、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の距離が微小になるように設定されている。
【００５３】
前記当接部４１により、第１の針状部３１の針先３１１および第２の針状部３３の針先３３１の破損を防止することができる。
【００５４】
また、前記最接近状態のとき、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが丁度接触するか、または、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の距離が微小になるように設定することにより、刃部３２で血管を切開する際、その操作を円滑かつ確実に行うことができる。
【００５５】
第１の針状部３１および第２の針状部３３の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種セラミックス等が挙げられる。
【００５６】
また、刃部３２の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金や、各種セラミックス等が挙げられる。
【００５７】
また、一対の柄２１、２２の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金等や、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリカーボネート、ナイロン樹脂等の各種合成樹脂等が挙げられる。
【００５８】
本実施形態では、前記第１の針状部３１と刃部３２とは、一体化されている。この場合、第１の針状部３１と刃部３２とを、一体的に成形してもよく、また、第１の針状部３１と刃部３２とを別々に成形した後、それらを接合してもよい。
【００５９】
なお、刃部は、本実施形態では、第１の針状部３１側に設けられているが、本発明では、第２の針状部３３側に設けられていてもよい。
【００６０】
また、本実施形態では、穿刺切開部材３（第１の針状部３１、刃部３２）や第２の針状部３３が、柄２１や柄２２に固定的に設置されているが、本発明では、穿刺切開部材３（第１の針状部３１、刃部３２）や第２の針状部３３が、柄２１や柄２２に対して着脱自在に装着されるよう、すなわち、交換可能に構成されているのが好ましい。
【００６１】
この場合には、穿刺切開部材３や第２の針状部３３が破損、損傷、または劣化した場合に、その穿刺切開部材３や第２の針状部３３のみを交換することができ、これにより、血管切開器具１全体を交換する場合に比べ、コストを低減することができる。
【００６２】
また、切開長調節機構を省略したとしても、例えば、第１の針状部３１の長さの異なる複数の穿刺切開部材３や長さの異なる第２の針状部３３を用意し、それらから適宜選択して、穿刺切開部材３や第２の針状部３３を装着することにより、血管の切開長を目標の長さ（希望する長さ）に設定することができる。
【００６３】
また、穿刺切開部材３の第１の針状部３１、刃部３２および第２の針状部３３の形状は、それぞれ、図示のものに限定されない。以下、針状部の他の構成例を説明する。
【００６４】
図８〜図１３は、それぞれ、針状部の他の構成例を示す断面図、図１４および図１５は、それぞれ、針状部の他の構成例を示す側面図である。
【００６５】
図８に示す構成例では、第２の針状部３３の先端部に、第１の針状部３１の先端部と係合する溝３３２が形成されている。
【００６６】
図９に示すように、一対の柄２１、２２を挟むように操作すると、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、穿刺切開部材３と第２の針状部３３とが移動する。そして、第１の針状部３１の先端部が溝３３２に係合するとともに、柄２１が当接部４１に当接し、最接近状態となる。
【００６７】
これにより、容易かつ確実に、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とを接触させつつ、第１の針状部３１の針先３１１および第２の針状部３３の針先３３１の破損を防止することができる。
【００６８】
なお、図示例では、溝３３２は、第２の針状部３３の長手方向全域に渡って設けられているが、これに限らず、溝３３２は、第２の針状部３３の先端部に設けられていればよい。
【００６９】
また、前記と逆に、第１の針状部３１の先端部に、第２の針状部３３の先端部と係合する溝を形成してもよい。
【００７０】
図１０に示す構成例では、第２の針状部３３に、第１の針状部３１の先端部が挿入される孔部３３３が形成されている。
【００７１】
図１１に示すように、一対の柄２１、２２を挟むように操作すると、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、穿刺切開部材３と第２の針状部３３とが移動する。そして、第１の針状部３１の先端部が孔部３３３に挿入されるとともに、柄２１が当接部４１に当接し、最接近状態となる。
【００７２】
これにより、容易かつ確実に、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とを接触させつつ、第１の針状部３１の針先３１１および第２の針状部３３の針先３３１の破損を防止することができる。
【００７３】
なお、図示例では、孔部３３３は、第２の針状部３３の長手方向全域に渡って設けられているが、これに限らず、孔部３３３は、第２の針状部３３の先端部に設けられていればよい。
【００７４】
また、前記と逆に、第１の針状部３１の先端部に、第２の針状部３３の先端部が挿入される孔部を形成してもよい。
【００７５】
図１２に示す構成例では、第２の針状部３３に、第１の針状部３１の先端部が挿入される孔部３３３が形成されている。
【００７６】
また、第２の針状部３３の先端部には、その先端側に向って傾斜する傾斜面３３４が形成されている。
【００７７】
図１３に示すように、一対の柄２１、２２を挟むように操作すると、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、穿刺切開部材３と第２の針状部３３とが移動する。そして、第１の針状部３１の先端部が孔部３３３に挿入されるとともに、柄２１が当接部４１に当接し、最接近状態となる。
【００７８】
これにより、容易かつ確実に、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とを接触させつつ、第１の針状部３１の針先３１１および第２の針状部３３の針先３３１の破損を防止することができる。
【００７９】
なお、図示例では、孔部３３３は、第２の針状部３３の長手方向全域に渡って設けられているが、これに限らず、孔部３３３は、第２の針状部３３の先端部に設けられていればよい。
【００８０】
また、前記と逆に、第１の針状部３１の先端部に、第２の針状部３３の先端部が挿入される孔部および傾斜面を形成してもよい。
【００８１】
図１４に示す構成例では、第１の針状部３１の先端部および第２の針状部３３の先端部が、それぞれ、下方に向って傾斜している。
【００８２】
図１５に示すように、一対の柄２１、２２を挟むように操作すると、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、穿刺切開部材３と第２の針状部３３とが移動し、柄２１が当接部４１に当接し、最接近状態となる。
【００８３】
これにより、第１の針状部３１および第２の針状部３３の血管への穿刺を容易かつ確実に行うことができる。
【００８４】
なお、第１の針状部３１の先端部と第２の針状部３３の先端部とのいずれか一方のみが、下方に向って傾斜していてもよい。
【００８５】
また、針状部の先端部のみでなく、針状部がその長手方向全域に渡って、下方に向って傾斜していてもよい。
【００８６】
また、図８〜図１３に示す前述した各構成例においても、第１の針状部３１の先端部および第２の針状部３３の先端部が、それぞれ、下方に向って傾斜していてもよく、また、第１の針状部３１の先端部と第２の針状部３３の先端部とのいずれか一方のみが、下方に向って傾斜していてもよい。
【００８７】
そして、この場合も、針状部の先端部のみでなく、針状部がその長手方向全域に渡って、下方に向って傾斜していてもよい。
【００８８】
次に、血管切開器具１の使用方法（作用）を説明する。
図５〜図７は、それぞれ、図１に示す血管切開器具１の使用方法（作用）を説明するための模式図である。なお、図５〜図７中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【００８９】
血管切開器具１を用いて血管を切開する際は、使用者（操作者）は、必要に応じて、ナット４３を回転操作し、血管の目標の切開長に合わせて、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の最大距離（切開長）を調節する。
【００９０】
この場合、ナット４３を所定方向に回転操作すると、ナット４３が図１中左側に移動し、これにより、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の最大距離が小さくなり、切開長が小さくなる。逆に、ナット４３を前記と逆方向に回転操作すると、ナット４３が図１中右側に移動し、これにより、前記最大距離が大きくなり、切開長が大きくなる。
【００９１】
そして、使用者は、血管切開器具１の一対の柄２１、２２を手指で把持し、図５に示すように、その穿刺切開部材３および第２の針状部３３の下方を血管１００の外壁１１０に押し当てる。
【００９２】
次に、図４に示すように、一対の柄２１、２２を挟むように操作する（押圧する）。これにより、柄２１、２２が撓み、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、穿刺切開部材３（第１の針状部３１、刃部３２）と第２の針状部３３とが移動する。
【００９３】
この際、図６に示すように、第１の針状部３１および第２の針状部３３が、それぞれ血管１００の外壁１１０に穿刺され、血管１００の内腔１２０内において、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接触（または接近）するとともに、図４に示すように、柄２１が当接部４１に当接し、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も接近した最接近状態に保持される。
【００９４】
以上で、血管１００の切開部および切開長が設定される。すなわち、図６に示す第１の針状部３１による血管１００の穿刺孔１３０と、第２の針状部３３による血管１００の穿刺孔１４０との間が切開部であり、その間の長さが切開長である。
【００９５】
次に、図７に示すように、血管切開器具１を第１の針状部３１の先端側（図７中左側）へ進める。この際、刃部３２が、第１の針状部３１および第２の針状部３３にガイドされて、血管１００の穿刺孔１３０と穿刺孔１４０との間を通過し、その刃部３２の刃３２１で前記穿刺孔１３０と穿刺孔１４０との間の外壁１１０が切開される。
【００９６】
以上で血管１００の切開が終了し、一対の柄２１、２２へ加えている押圧力を弱めると、一対の柄２１、２２は、その弾性力により、下端部同士が離間してゆき、柄２１がナット４３に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態になる。
【００９７】
以上説明したように、この血管切開器具１によれば、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とにより血管の切開長が規制され、血管１００の穿刺孔１３０と穿刺孔１４０との間が切開部となるので、血管を、容易かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる。
【００９８】
また、血管１００の穿刺孔１３０と穿刺孔１４０との間が切開部となるので、１回の操作で切開を終了することができる。すなわち、血管を迅速に目標の長さに切開することができる。
【００９９】
また、ナット４３を回転操作することで、容易かつ確実に、血管の切開長を調節することができる。
【０１００】
次に、本発明の血管切開器具の第２実施形態について説明する。
図１６は、本発明の血管切開器具の第２実施形態を示す断面図、図１７は、図１６に示す血管切開器具の下端側の側面図である。
【０１０１】
以下、第２実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図１６および図１７中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１０２】
これらの図に示すように、第２実施形態の血管切開器具１では、第１の針状部３１の基端側および第２の針状部３３の基端側に、それぞれ、血管を切開する刃部３２および３４が設けられている。
【０１０３】
すなわち、柄２１の下端部には、第１の針状部３１と、第１の針状部３１の基端側に設けられた刃部３２とで構成された穿刺切開部材（第１の穿刺切開部材）３が接合されており、柄２２の下端部には、第２の針状部３３と、第２の針状部３３の基端側に設けられた刃部３４とで構成された穿刺切開部材（第２の穿刺切開部材）３が接合されている。刃部３４は、略三角形をなしており、その上側に刃３４１が形成されている。
【０１０４】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１０５】
そして、この血管切開器具１では、第１の針状部３１および第２の針状部３３のそれぞれに刃部３２および３４が設けられているので、血管切開器具１を、第１の針状部３１の先端側（図１６中左側）と、第２の針状部３３の先端側（図１６中右側）とのいずれの方向へ進めても血管を切開することができる。
【０１０６】
これにより、例えば、血管切開器具１の図１６中の左右方向の一方に障害物があっても、血管切開器具１を他方に進めて血管を切開することができる。
【０１０７】
なお、この第２実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１０８】
次に、本発明の血管切開器具の第３実施形態について説明する。
図１８および図１９は、それぞれ、本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す断面図である。
【０１０９】
以下、第３実施形態の血管切開器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図１８および図１９中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１１０】
これらの図に示すように、第３実施形態の血管切開器具１は、筒状をなす長尺物（長尺状）の本体５を有している。
【０１１１】
この本体５の基端側（図１８中右側）には、使用者（操作者）が手指で把持する把持部５１が設けられ、また、本体５の先端側（図１８中左側）には、穿刺切開手段６が設けられている。
【０１１２】
穿刺切開手段６は、本体５に対して固定された支持部材６１と、この支持部材６１に設けられた軸（支点）６３を中心に回動し得る支持部材６２とを有している。支持部材６１の下端部は、支持部材６２の下端部の図１８中左側に位置している。
【０１１３】
これら支持部材６１および６２の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、チタン、鋼、鉄等の各種金属または合金等が挙げられる。
【０１１４】
支持部材６１の下端部には、穿刺切開部材３が接合され、支持部材６２の下端部には、第２の針状部３３が接合されている。
【０１１５】
また、支持部材６１と支持部材６２との間であって、軸６３より下側には、コイルバネ（付勢手段）６４が収縮した状態で設置されており、支持部材６２は、このコイルバネ６４の弾性力（復元力）により、図１８中反時計回りの方向、すなわち、支持部材６１の下端部と支持部材６２の下端部とが離間する方向（第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが離間する方向）に付勢されている。
【０１１６】
また、支持部材６２の上端部は、本体５の先端部の下側に形成された開口５２から本体５の中空部５３内に挿入されており、支持部材６２の上端部が開口５２の縁部に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態に保持されている。
【０１１７】
一方、把持部５１の中空部５１２内には、操作部７１が把持部５１の長手方向（図１８中左右方向）に移動可能に設置されている。この操作部７１の上端部は、把持部５１の上側に形成された開口５１１から上側（上方外側）に突出している。
【０１１８】
この操作部７１の先端側（図１８中左側）と、前記支持部材６２の上端部とは、本体５の中空部５３および把持部５１の中空部５１２に配設されたワイヤ（連結部材）７２で連結されている。
【０１１９】
前記操作部７１およびワイヤ７２で、操作手段が構成される。なお、連結部材は、ワイヤに限定されないことは、言うまでもない。
【０１２０】
図１９に示すように、操作部７１を基端側（図１９中右側）に移動操作すると、ワイヤ７２により、支持部材６２の上端部が基端側（図１９中右側）に引っ張られる。これにより、支持部材６２が図１９中時計回りに回転し、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、第２の針状部３３が移動する。
【０１２１】
操作部７１から指を離すか、または、操作部７１に加えている力を弱めると、図１８に示すように、支持部材６２が、コイルバネ６４の弾性力により、図１８中反時計回りに回転し、支持部材６１と支持部材６２との下端部同士が離間してゆき、支持部材６２の上端部が開口５２の縁部に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態になる。
【０１２２】
この血管切開器具１によれば、前述した第１実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１２３】
そして、この血管切開器具１では、穿刺切開手段６を遠隔操作することができるので、血管の切開部の近傍に障害物があっても、その切開部を切開することができる。
【０１２４】
なお、本発明では、支持部材６１が回動し得るようになっていてもよく、また、支持部材６１および６２がそれぞれ回動し得るようになっていてもよい。
【０１２５】
また、この第３実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１２６】
次に、本発明の血管切開器具の第４実施形態について説明する。
図２０は、本発明の血管切開器具の第４実施形態であって、その先端側を示す断面図である。
【０１２７】
以下、第４実施形態の血管切開器具１について、前述した第３実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２０中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１２８】
これらの図に示すように、第４実施形態の血管切開器具１では、支持部６１の支持部６２側であって、軸６３より下側には、当接部（最接近状態規制手段）６１１が設けられている。
【０１２９】
また、本体５の先端（図２０中左側の端部）には、ネジ孔５４が形成されており、そのネジ孔５４に、ネジ５５が螺合している。
【０１３０】
支持部材６２の上端部は、このネジ５５に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態に保持されている。
【０１３１】
前記ネジ５５を回転操作すると、そのネジ５５は、図２０中左右方向に移動し、これにより、前記最離間状態が変更され、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の最大距離が変更される。
【０１３２】
この場合、ネジ５５を図２０中右側に移動させると、前記最大距離が小さくなり、切開長が小さくなる。逆に、ネジ５５を図２０中左側に移動させると、前記最大距離が大きくなり、切開長が大きくなる。
【０１３３】
従って、前記ネジ５５により、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態を規制する最離間状態規制手段と、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１との間の最大距離を調節する切開長調節機構とが構成される。
【０１３４】
また、図示しない操作部を基端側（図２０中右側）に移動操作すると、ワイヤ７２により、支持部材６２の上端部が基端側（図２０中右側）に引っ張られる。これにより、支持部材６２が図２０中時計回りに回転し、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、第２の針状部３３が移動する。そして、支持部材６２が当接部６１１に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も接近した最接近状態となる。
【０１３５】
この血管切開器具１によれば、前述した第３実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１３６】
そして、この血管切開器具１では、前記当接部６１１により、第１の針状部３１の針先３１１および第２の針状部３３の針先３３１の破損を防止することができる。
【０１３７】
また、ネジ５５を回転操作することで、容易かつ確実に、血管の切開長を調節することができる。
【０１３８】
なお、この第４実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１３９】
次に、本発明の血管切開器具の第５実施形態について説明する。
図２１は、本発明の血管切開器具の第５実施形態を示す断面図である。
【０１４０】
以下、第５実施形態の血管切開器具１について、前述した第３実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２１中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１４１】
同図に示すように、第５実施形態の血管切開器具１では、第１の針状部３１の基端側および第２の針状部３３の基端側に、それぞれ、血管を切開する刃部３２および３４が設けられている。
【０１４２】
すなわち、支持部材６１の下端部には、第１の針状部３１と、第１の針状部３１の基端側に設けられた刃部３２とで構成された穿刺切開部材（第１の穿刺切開部材）３が接合されており、支持部材６２の下端部には、第２の針状部３３と、第２の針状部３３の基端側に設けられた刃部３４とで構成された穿刺切開部材（第２の穿刺切開部材）３が接合されている。
【０１４３】
この血管切開器具１によれば、前述した第３実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１４４】
そして、この血管切開器具１では、第１の針状部３１および第２の針状部３３のそれぞれに刃部３２および３４が設けられているので、血管切開器具１を、第１の針状部３１の先端側（図２１中右側）と、第２の針状部３３の先端側（図２１中左側）とのいずれの方向へ進めても血管を切開することができる。
【０１４５】
なお、この第５実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１４６】
また、前述した第４実施形態のように、当接部６１１やネジ５５を設けるのが好ましい。
【０１４７】
次に、本発明の血管切開器具の第６実施形態について説明する。
図２２は、本発明の血管切開器具の第６実施形態を示す断面図である。
【０１４８】
以下、第６実施形態の血管切開器具１について、前述した第３実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２２中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１４９】
同図に示すように、第６実施形態の血管切開器具１では、本体５の把持部５１と先端部との間の部分は、変形可能（湾曲または屈曲可能）であり、かつ、その変形した形状を保持し得る構造を有する。図示例では、本体５の把持部５１と先端部との間の部分は、蛇腹状になっている。
【０１５０】
この血管切開器具１によれば、前述した第３実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１５１】
そして、この血管切開器具１では、血管の切開部の近傍に第３実施形態に比べて回避が難しい障害物があっても、本体５を変形させることで、その障害物を回避して切開部を切開することができる。
【０１５２】
なお、この第６実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１５３】
また、前述した第４実施形態のように、当接部６１１やネジ５５を設けるのが好ましい。
【０１５４】
次に、本発明の血管切開器具の第７実施形態について説明する。
図２３は、本発明の血管切開器具の第７実施形態を示す断面図である。
【０１５５】
以下、第７実施形態の血管切開器具１について、前述した第６実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２３中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１５６】
同図に示すように、第７実施形態の血管切開器具１では、第１の針状部３１の基端側および第２の針状部３３の基端側に、それぞれ、血管を切開する刃部３２および３４が設けられている。
【０１５７】
すなわち、支持部材６１の下端部には、第１の針状部３１と、第１の針状部３１の基端側に設けられた刃部３２とで構成された穿刺切開部材（第１の穿刺切開部材）３が接合されており、支持部材６２の下端部には、第２の針状部３３と、第２の針状部３３の基端側に設けられた刃部３４とで構成された穿刺切開部材（第２の穿刺切開部材）３が接合されている。
【０１５８】
この血管切開器具１によれば、前述した第６実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１５９】
そして、この血管切開器具１では、第１の針状部３１および第２の針状部３３のそれぞれに刃部３２および３４が設けられているので、血管切開器具１を、第１の針状部３１の先端側（図２３中右側）と、第２の針状部３３の先端側（図２３中左側）とのいずれの方向へ進めても血管を切開することができる。
【０１６０】
なお、この第７実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１６１】
また、前述した第４実施形態のように、当接部６１１やネジ５５を設けるのが好ましい。
【０１６２】
次に、本発明の血管切開器具の第８実施形態について説明する。
図２４は、本発明の血管切開器具の第８実施形態を示す断面図、図２５は、図２４に示す血管切開器具の先端側の断面図である。
【０１６３】
以下、第８実施形態の血管切開器具１について、前述した第６実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２４および図２５中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１６４】
これらの図に示すように、第８実施形態の血管切開器具１では、穿刺切開手段６は、本体５の先端部５６に対して固定された支持部材６１と、本体５の先端部５６に対し、先端部５６の長手方向（図２４および図２５中左右方向）に移動し得るように設けられた支持部材６２とを有している。支持部材６１は、先端部５６の下側に突設されており、支持部材６２の図２４および図２５中右側に位置している。
【０１６５】
また、支持部材６２の上端部には、スライダ６２１が設けられており、そのスライダ６２１は、先端部５６の中空部５７内に、先端部５６の長手方向に移動可能に設置されている。
【０１６６】
このスライダ６２１の基端側（図２４および図２５中右側）と、操作部７１の先端側（図２４中左側）とは、本体５の中空部５７、５３および把持部５１の中空部５１２に配設されたワイヤ（連結部材）７２で連結されている。
【０１６７】
また、本体５の先端部５６の下側には、開口５２が形成されており、支持部材６２の下端側は、その開口５２から下側（下方外側）に突出している。
【０１６８】
前記支持部材６１の下端部には、穿刺切開部材３が接合され、前記支持部材６２の下端部には、第２の針状部３３が接合されている。
【０１６９】
また、本体５の先端部５６の中空部５７内であって、先端部５６の基端（図２４および図２５中右側の端部）とスライダ６２１との間には、コイルバネ（付勢手段）６５が収縮した状態で設置されており、スライダ６２１および支持部材６２は、このコイルバネ６５の弾性力（復元力）により、先端部５６の先端側（図２４および図２５中左側）、すなわち、支持部材６１と支持部材６２とが離間する方向（第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが離間する方向）に付勢されている。
【０１７０】
また、支持部材６２の上端部およびスライダ６２１は、先端部５６の先端側（図２４中左側）の内壁（最離間状態規制手段）５８１に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態に保持されている。
【０１７１】
操作部７１を基端側（図２４中右側）に移動操作すると、図２５に示すように、ワイヤ７２により、スライダ６２１が基端側（図２５中右側）に引っ張られ、そのスライダ６２１および支持部材６２が基端側に移動する。すなわち、第１の針状部３１の針先３１１と第２の針状部３３の針先３３１とが接近する方向に、第２の針状部３３が移動し、支持部材６２の上端部が、開口５２の基端側の縁部（最接近状態規制手段）５８２に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も接近した最接近状態となる。
【０１７２】
操作部７１から指を離すか、または、操作部７１に加えている力を弱めると、図２４に示すように、スライダ６２１および支持部材６２が、コイルバネ６５の弾性力により、先端側（図２４中左側）に移動し、そのスライダ６２１および支持部材６２の上端部が、先端部５６の先端側の内壁５８１に当接し、これにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが最も離間した最離間状態になる。
【０１７３】
この血管切開器具１によれば、前述した第６実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１７４】
そして、この血管切開器具１では、スライダ６２１および支持部材６２が先端部５６の長手方向に沿って移動することにより、第１の針状部３１と第２の針状部３３とが離間・接近するようになっているので、より正確かつ確実に、切開長を規制することができる。
【０１７５】
また、この血管切開器具１では、縁部５８２により最離間状態を規制することによって、第１の針状部３１の針先３１１および第２の針状部３３の針先３３１の破損を、より確実に防止することができる。
【０１７６】
なお、本発明では、支持部材６１が移動し得るようになっていてもよく、また、支持部材６１および６２がそれぞれ移動し得るようになっていてもよい。
【０１７７】
また、この第８実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１７８】
また、前述した第４実施形態のように、ネジ５５等の最離間状態規制手段や切開長調節機構を設けるのが好ましい。
【０１７９】
次に、本発明の血管切開器具の第９実施形態について説明する。
図２６は、本発明の血管切開器具の第９実施形態を示す断面図である。
【０１８０】
以下、第９実施形態の血管切開器具１について、前述した第８実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。なお、図２６中、下側を「下端」または「下」、上側を「上端」または「上」として説明する。
【０１８１】
同図に示すように、第９実施形態の血管切開器具１では、第１の針状部３１の基端側および第２の針状部３３の基端側に、それぞれ、血管を切開する刃部３２および３４が設けられている。
【０１８２】
すなわち、支持部材６１の下端部には、第１の針状部３１と、第１の針状部３１の基端側に設けられた刃部３２とで構成された穿刺切開部材（第１の穿刺切開部材）３が接合されており、支持部材６２の下端部には、第２の針状部３３と、第２の針状部３３の基端側に設けられた刃部３４とで構成された穿刺切開部材（第２の穿刺切開部材）３が接合されている。
【０１８３】
この血管切開器具１によれば、前述した第８実施形態の血管切開器具１と同様の効果が得られる。
【０１８４】
そして、この血管切開器具１では、第１の針状部３１および第２の針状部３３のそれぞれに刃部３２および３４が設けられているので、血管切開器具１を、第１の針状部３１の先端側（図２６中左側）と、第２の針状部３３の先端側（図２６中右側）とのいずれの方向へ進めても血管を切開することができる。
【０１８５】
なお、この第９実施形態でも前述した第１実施形態のように、針状部の構造を、図８〜図１５等に示すような構造にしてもよく、その他、第１実施形態で述べた任意の変形が可能である。
【０１８６】
また、前述した第４実施形態のように、ネジ５５等の切開長調節機構（切開長調節機構を有する最離間状態規制手段）を設けるのが好ましい。
【０１８７】
以上、本発明の血管切開器具を、図示の実施形態に基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。
【０１８８】
また、本発明では、前記各実施形態の任意の２以上の構成（特徴）を適宜組み合わせてもよい。
【０１８９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、第１の針状部の針先と第２の針状部の針先とにより血管の切開長が規制されるので、血管を、容易、迅速かつ確実に、目標（希望）の長さに切開することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の血管切開器具の第１実施形態を示す断面図である。
【図２】図１に示す血管切開器具の側面図である。
【図３】図１に示す血管切開器具の下側を示す正面図である。
【図４】図１に示す血管切開器具を示す断面図である。
【図５】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図６】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図７】図１に示す血管切開器具の使用方法（作用）を説明するための模式図である。
【図８】本発明における針状部の他の構成例を示す断面図である。
【図９】本発明における針状部の他の構成例を示す断面図である。
【図１０】本発明における針状部の他の構成例を示す断面図である。
【図１１】本発明における針状部の他の構成例を示す断面図である。
【図１２】本発明における針状部の他の構成例を示す断面図である。
【図１３】本発明における針状部の他の構成例を示す断面図である。
【図１４】本発明における針状部の他の構成例を示す側面図である。
【図１５】本発明における針状部の他の構成例を示す側面図である。
【図１６】本発明の血管切開器具の第２実施形態を示す断面図である。
【図１７】図１６に示す血管切開器具の下端側の側面図である。
【図１８】本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す断面図である。
【図１９】本発明の血管切開器具の第３実施形態を示す断面図である。
【図２０】本発明の血管切開器具の第４実施形態であって、その先端側を示す断面図である。
【図２１】本発明の血管切開器具の第５実施形態を示す断面図である。
【図２２】本発明の血管切開器具の第６実施形態を示す断面図である。
【図２３】本発明の血管切開器具の第７実施形態を示す断面図である。
【図２４】本発明の血管切開器具の第８実施形態を示す断面図である。
【図２５】図２４に示す血管切開器具の先端側の断面図である。
【図２６】本発明の血管切開器具の第９実施形態を示す断面図である。
【符号の説明】
１　　　　　　　血管切開器具
２１、２２　　　柄
２１１　　　　　貫通孔
３　　　　　　　穿刺切開部材
３１　　　　　　第１の針状部
３１１　　　　　針先
３２　　　　　　刃部
３２１　　　　　刃
３３　　　　　　第２の針状部
３３１　　　　　針先
３３２　　　　　溝
３３３　　　　　孔部
３３４　　　　　傾斜面
３４　　　　　　刃部
３４１　　　　　刃
４１　　　　　　当接部
４２　　　　　　ボルト
４３　　　　　　ナット
５　　　　　　　本体
５１　　　　　　把持部
５１１、５２　　開口
５１２　　　　　中空部
５３　　　　　　中空部
５４　　　　　　ネジ孔
５５　　　　　　ネジ
５６　　　　　　先端部
５７　　　　　　中空部
５８１　　　　　内壁
５８２　　　　　縁部
６　　　　　　　穿刺切開手段
６１、６２　　　支持部材
６１１　　　　　当接部
６２１　　　　　スライダ
６３　　　　　　軸
６４、６５　　　コイルバネ
７１　　　　　　操作部
７２　　　　　　ワイヤ
１００　　　　　血管
１１０　　　　　外壁
１２０　　　　　内腔
１３０、１４０　穿刺孔[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a blood vessel incising device for incising a blood vessel.
[0002]
[Prior art]
Conventionally, scalpels and scissors have been used for incising blood vessels.
[0003]
For example, in a vascular anastomosis procedure such as a coronary artery bypass surgery, for example, when the internal thoracic artery and the left coronary artery are to be anastomosed, first, the left coronary artery is incised, and then the incision and the internal thoracic artery end Perform anastomosis with the part. In such a case, the incision is made with a scalpel or scissor, and the procedure depends on the skill of the physician, and the scalpel or scissor is used several times to obtain the target incision length. That is, the required incision length is obtained by gradually widening the small incision.
[0004]
However, when a blood vessel is incised with a scalpel or a scissor, the incision must be made carefully in order to obtain a target incision length, and the incision takes a long time.
[0005]
In addition, even if the incision is made carefully over time, the target incision length may not be obtained, and the accuracy is low. In particular, it is very difficult to obtain a target incision length under a heartbeat.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a blood vessel incision instrument capable of easily, quickly and surely incising a blood vessel to a target (desired) length.
[0007]
[Means for Solving the Problems]
Such an object is achieved by the present invention described in the following (1) to (20).
[0008]
(1) A blood vessel incising device for incising a blood vessel,
A first needle-like portion having a sharp needle tip for puncturing a blood vessel, and a sharp needle tip facing the needle tip of the first needle-like portion at a predetermined distance away from the first needle-like portion to puncture a blood vessel. A second needle-like portion, a blade portion provided on at least one proximal end of the first needle-like portion and the second needle-like portion, and incising a blood vessel; Puncture and incision means in which one of the needle-like portion and the second needle-like portion can move relative to the other,
At least one of the first needle-like portion and the second needle-like portion moves in a direction in which the needle tips of the first needle-like portion and the second needle-like portion approach each other. Operating means for operating,
A blood vessel characterized in that a distance between a needle point of the first needle-shaped part and a needle point of the second needle-shaped part is substantially equal to an incision length of the blood vessel by the blade part. Incision instrument.
[0009]
(2) The above-mentioned (1) further comprising an urging means for urging a predetermined portion of the puncture and incision means in a direction in which a needle tip of the first needle-like part and a needle tip of the second needle-like part are separated from each other. The blood vessel dissection device according to (1).
[0010]
(3) The blood vessel incising device according to (1) or (2), further including a closest approach state regulating unit that regulates a closest approach state in which the first needle-like section and the second needle-like section are closest to each other. .
[0011]
(4) The device according to any one of (1) to (3), further including a most-separated state regulating unit that regulates a most-separated state in which the first needle-shaped part and the second needle-shaped part are most separated. Blood vessel dissection device.
[0012]
(5) An incision that changes the most-separated state and adjusts a maximum distance between the tip of the first needle and the tip of the second needle. The blood vessel incision instrument according to the above (4), which has a length adjustment mechanism.
[0013]
(6) Any of the above (1) to (3) having an incision length adjusting mechanism for adjusting the maximum distance between the needle tip of the first needle-like portion and the needle tip of the second needle-like portion. A blood vessel incision instrument according to claim 1.
[0014]
(7) The above (1) to (6), wherein at least one of the first needle-like portion and the second needle-like portion has a groove for engaging with the other tip portion. The blood vessel dissection device according to any one of the above.
[0015]
(8) One of the first needle-like portion and the second needle-like portion has at least a distal end portion having a hole into which the other distal end portion is inserted. The blood vessel dissection device according to any one of the above items.
[0016]
(9) The blood vessel dissection instrument according to the above (8), wherein the tip of the needle-like portion having the hole has an inclined surface inclined toward the tip.
[0017]
(10) At least one of the first needle-like portion and the second needle-like portion is described in any one of the above (1) to (9), in which at least a tip portion is inclined downward. Blood vessel dissection device.
[0018]
(11) The blood vessel incision instrument according to any one of (1) to (10), further including a main body provided with the puncture incision means on a distal end side.
[0019]
(12) A pair of support members, at least one of which is rotatable around a fulcrum, wherein the first needle-like portion is provided on one of the pair of support members, and the second needle-like portion is The blood vessel dissection instrument according to (11), which is provided on the other of the pair of support members.
[0020]
(13) a pair of support members, at least one of which is movable with respect to the main body,
The blood vessel dissection instrument according to (11), wherein the first needle-like portion is provided on one of the pair of support members, and the second needle-like portion is provided on the other of the pair of support members.
[0021]
(14) The blood vessel dissection instrument according to any one of (11) to (13), wherein an operation section of the operation means is provided on a base end side of the main body.
[0022]
(15) One of the pair of support members is fixed to the main body, and the other is provided to be rotatable about the fulcrum,
The blood vessel incision according to the above (12), wherein the operation means has an operation unit movably provided on a base end side of the main body, and a connecting member connecting the operation unit and the rotating support member. Appliances.
[0023]
(16) One of the pair of support members is fixed to the main body, and the other is provided to be movable with respect to the main body,
The blood vessel dissection instrument according to the above (13), wherein the operation means has an operation unit movably provided on a base end side of the main body, and a connecting member for connecting the operation unit and the moving support member. .
[0024]
(17) The blood vessel incision instrument according to any one of (11) to (16), wherein at least a part of the main body is deformable and has a structure capable of holding the deformed shape.
[0025]
(18) The blood vessel incision instrument according to any one of (1) to (17), wherein the needle-like portion and the blade portion are integrated.
[0026]
(19) The blood vessel incision instrument according to any one of (1) to (18), wherein an angle between the needle-like portion and the blade of the blade portion is 180 ° or less.
[0027]
(20) The blood vessel incision instrument according to any one of (1) to (19), wherein the needle-shaped portion is detachably provided on a predetermined portion of the puncture and incision means.
[0028]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, a blood vessel incision device of the present invention will be described in detail based on a preferred embodiment shown in the accompanying drawings.
[0029]
FIG. 1 is a cross-sectional view showing a first embodiment of the vascular incision device of the present invention, FIG. 2 is a side view of the vascular incision device shown in FIG. 1 (view from the right side in FIG. 1), and FIG. 1 is a front view of the lower end side of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 1, and FIG. 4 is a sectional view showing the blood vessel incision instrument shown in FIG.
[0030]
1, 3 and 4, the lower side is described as “lower” or “lower”, and the upper side is described as “upper” or “upper”.
[0031]
The blood vessel incision instrument 1 shown in these figures is an instrument for incising a blood vessel, and has a pair of handles 21 and 22 whose upper ends are joined (fixed) to each other.
[0032]
The pair of handles 21 and 22 have elasticity, and the lower end of the handle 21 and the lower end of the handle 22 can be separated and approached. Thereby, one of the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 to be described later relatively moves with respect to the other, that is, the needle point 311 of the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 31 move. The needle tip 331 of the needle-like portion 33 separates / approaches (or contacts).
[0033]
Further, the pair of handles 21 and 22 are moved in a direction in which the lower end of the handle 21 is separated from the lower end of the handle 22 by the elastic force (restoring force) (the needle tip 311 of the first needle-like portion 31 and the second end). (In a direction in which the needle tip 331 of the needle-shaped portion 33 is separated).
[0034]
A user (operator) uses the blood vessel incision instrument 1 by grasping and operating the pair of handles 21 and 22 with fingers.
[0035]
The pair of handles 21 and 22 constitute an urging unit and an operating unit.
[0036]
At the lower end of the handle 21, a puncture incision is made up of a first needle 31 for puncturing a blood vessel, and a blade 32 provided on the base end side of the first needle 31 and incising the blood vessel. The member 3 is joined.
As shown in FIG. 3, the first needle 31 has a sharp needle tip (tip) 311.
[0037]
The blade portion 32 has a substantially triangular shape, and a blade 321 is formed on an upper side thereof.
[0038]
In addition, the lower end of the handle 22 is provided with a sharp needle tip (tip) 331 opposed to the needle tip 311 of the first needle-shaped portion 31 at a predetermined distance, and the second needle for puncturing a blood vessel. The shape part (second needle-like member) 33 is joined.
[0039]
The puncture and incision member 3 and the second needle-like portion 33 constitute a main part of the puncture and incision means.
[0040]
The angle (angle) θ between the first needle 31 and the blade 321 of the blade 32 in the vicinity of the boundary between the first needle 31 and the blade 32 is not particularly limited, but is 180 °. The angle is preferably the following, and more preferably about 120 to 180 °.
[0041]
By setting the angle θ to 180 ° or less, the incision of the blood vessel can be performed more easily.
[0042]
Further, the lengths of the needle portions 31, 33 and the blade portion 32 are not particularly limited, and are appropriately set according to various conditions such as, for example, the incision length of a blood vessel.
[0043]
In the present invention, the puncture incision member 3 (the first needle-like portion 31 and the blade portion 32) and the second needle-like portion 33 may be provided detachably with respect to the handle 21 and the handle 22. . That is, the puncture and incision member 3 and the second needle-like portion 33 may be replaceable.
[0044]
As shown in FIG. 1, on the handle 21 side of the handle 22, an abutting portion (closest approach state restricting means) 41 and a bolt (a screw portion of the bolt) 42 are provided.
[0045]
A through-hole 211 is formed at a position corresponding to the bolt 42 of the handle 21, and the bolt 42 passes through the through-hole 211. A nut 43 is screwed into the bolt 42 from the right side of the handle 21 in FIG.
[0046]
As described above, the pair of handles 21 and 22 are urged in a direction in which the lower end of the handle 21 and the lower end of the handle 22 are separated from each other by the elastic force, and the handle 21 comes into contact with the nut 43, whereby The first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 are held in the most separated state where they are most separated.
[0047]
The distance between the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 in the most distant state is the maximum distance, and the blood vessel is substantially Incision length.
[0048]
When the nut 43 is rotated, the nut 43 moves in the left-right direction in FIG. 1, whereby the farthest apart state is changed, and the needle tip 311 of the first needle 31 and the second needle The maximum distance between the shape 33 and the needle tip 331 is changed.
[0049]
In this case, when the nut 43 is moved to the left in FIG. 1, the maximum distance is reduced, and the incision length is reduced. Conversely, when the nut 43 is moved to the right in FIG. 1, the maximum distance increases, and the incision length increases.
[0050]
Accordingly, the bolt 42 and the nut 43 regulate the most distant state where the first needle 31 and the second needle 33 are most distant from each other, and the first needle 31 And an incision length adjusting mechanism for adjusting the maximum distance between the needle tip 311 of the second needle-shaped portion 33 and the needle tip 331 of the second needle-shaped portion 33.
[0051]
Further, as shown in FIG. 4, when the pair of handles 21 and 22 are operated so as to sandwich the same, the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach each other. Then, the puncture and incision member 3 (the first needle 31 and the blade 32) and the second needle 33 move. Then, the handle 21 comes into contact with the contact portion 41, whereby the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 are in the closest approach state.
[0052]
In this case, in the present embodiment, at the time of the closest approach, the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 just contact, or The distance between the needle tip 311 of the needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 is set to be very small.
[0053]
The contact portion 41 can prevent the tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 from being damaged.
[0054]
In the closest state, the needle point 311 of the first needle part 31 and the needle point 331 of the second needle part 33 just come into contact with each other, or the needle of the first needle part 31 By setting the distance between the tip 311 and the needle tip 331 of the second needle-like portion 33 to be minute, when the blood vessel is incised by the blade portion 32, the operation can be performed smoothly and reliably. it can.
[0055]
Examples of a constituent material of the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 include various metals or alloys such as stainless steel, titanium, steel, and iron, and various ceramics.
[0056]
Examples of the constituent material of the blade 32 include various metals or alloys such as stainless steel, titanium, steel, and iron, and various ceramics.
[0057]
Examples of the constituent material of the pair of handles 21 and 22 include various metals or alloys such as stainless steel, titanium, steel, and iron, and various synthetic resins such as polypropylene, polyethylene, polycarbonate, and nylon resin. .
[0058]
In the present embodiment, the first needle portion 31 and the blade portion 32 are integrated. In this case, the first needle-like portion 31 and the blade portion 32 may be integrally formed. Alternatively, after the first needle-like portion 31 and the blade portion 32 are separately formed, they are joined. May be.
[0059]
In the present embodiment, the blade portion is provided on the first needle portion 31 side. However, in the present invention, the blade portion may be provided on the second needle portion 33 side.
[0060]
In the present embodiment, the puncture and incision member 3 (the first needle-like portion 31 and the blade portion 32) and the second needle-like portion 33 are fixedly installed on the handle 21 and the handle 22. In the present invention, the puncture incision member 3 (the first needle-like portion 31 and the blade portion 32) and the second needle-like portion 33 are detachably attached to the handle 21 and the handle 22, that is, they are replaceable. It is preferable to be constituted.
[0061]
In this case, when the puncture and incision member 3 and the second needle-like portion 33 are damaged, damaged, or deteriorated, only the puncture and incision member 3 and the second needle-like portion 33 can be replaced. Accordingly, the cost can be reduced as compared with the case where the entire blood vessel incision instrument 1 is replaced.
[0062]
Further, even if the incision length adjusting mechanism is omitted, for example, a plurality of puncture incision members 3 having different lengths of the first needle-like portion 31 and a second needle-like portion 33 having different lengths are prepared, and By appropriately selecting and attaching the puncture incision member 3 and the second needle-like portion 33, the incision length of the blood vessel can be set to a target length (a desired length).
[0063]
Further, the shapes of the first needle 31, the blade 32, and the second needle 33 of the puncture and incision member 3 are not limited to those shown in the drawings. Hereinafter, another configuration example of the needle-shaped portion will be described.
[0064]
FIGS. 8 to 13 are cross-sectional views each showing another example of the configuration of the needle-shaped portion, and FIGS. 14 and 15 are side views each showing another example of the configuration of the needle-shaped portion.
[0065]
In the configuration example shown in FIG. 8, a groove 332 that engages with the tip of the first needle 31 is formed at the tip of the second needle 33.
[0066]
As shown in FIG. 9, when the pair of handles 21 and 22 are operated so as to sandwich the same, the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach, The puncture incision member 3 and the second needle 33 move. Then, the distal end of the first needle-like portion 31 engages with the groove 332, and the handle 21 comes into contact with the contact portion 41, so that the closest approach state is reached.
[0067]
Thereby, the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle tip 311 of the first needle 31 are easily and reliably brought into contact with the needle 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33. The breakage of the needle tip 331 of the second needle-like portion 33 can be prevented.
[0068]
In the illustrated example, the groove 332 is provided over the entire area in the longitudinal direction of the second needle-like portion 33. However, the present invention is not limited to this, and the groove 332 is formed at the tip of the second needle-like portion 33. What is necessary is just to be provided.
[0069]
Conversely, a groove that engages with the tip of the second needle 33 may be formed at the tip of the first needle 31.
[0070]
In the configuration example shown in FIG. 10, a hole 333 into which the tip of the first needle 31 is inserted is formed in the second needle 33.
[0071]
As shown in FIG. 11, when the pair of handles 21 and 22 are operated so as to sandwich the same, when the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach, The puncture incision member 3 and the second needle 33 move. Then, the tip of the first needle-like portion 31 is inserted into the hole 333, and the handle 21 comes into contact with the contact portion 41, so that the handle 21 comes into the closest state.
[0072]
Thereby, the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle tip 311 of the first needle 31 are easily and reliably brought into contact with the needle 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33. The breakage of the needle tip 331 of the second needle-like portion 33 can be prevented.
[0073]
In the illustrated example, the hole 333 is provided over the entire area in the longitudinal direction of the second needle-like portion 33. However, the present invention is not limited to this, and the hole 333 may be provided at the tip of the second needle-like portion 33. It may be provided in the unit.
[0074]
Conversely, a hole into which the distal end of the second needle 33 is inserted may be formed at the distal end of the first needle 31.
[0075]
In the configuration example shown in FIG. 12, a hole 333 into which the tip of the first needle 31 is inserted is formed in the second needle 33.
[0076]
An inclined surface 334 that is inclined toward the distal end is formed at the distal end of the second needle-like portion 33.
[0077]
As shown in FIG. 13, when the pair of handles 21 and 22 are operated so as to sandwich the same, when the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach, The puncture incision member 3 and the second needle 33 move. Then, the tip of the first needle-like portion 31 is inserted into the hole 333, and the handle 21 comes into contact with the contact portion 41, so that the handle 21 comes into the closest state.
[0078]
Thereby, the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle tip 311 of the first needle 31 are easily and reliably brought into contact with the needle 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33. The breakage of the needle tip 331 of the second needle-like portion 33 can be prevented.
[0079]
In the illustrated example, the hole 333 is provided over the entire area in the longitudinal direction of the second needle-like portion 33. However, the present invention is not limited to this, and the hole 333 may be provided at the tip of the second needle-like portion 33. It may be provided in the unit.
[0080]
Conversely, a hole into which the tip of the second needle 33 is inserted and an inclined surface may be formed at the tip of the first needle 31.
[0081]
In the configuration example shown in FIG. 14, the distal end of the first needle 31 and the distal end of the second needle 33 are respectively inclined downward.
[0082]
As illustrated in FIG. 15, when the pair of handles 21 and 22 are sandwiched, when the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach, The puncture and incision member 3 and the second needle-like portion 33 move, and the handle 21 comes into contact with the contact portion 41, so that the handle 21 comes to the closest position.
[0083]
This makes it possible to easily and reliably puncture the blood vessel with the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33.
[0084]
Note that only one of the distal end of the first needle 31 and the distal end of the second needle 33 may be inclined downward.
[0085]
Further, not only the distal end portion of the needle-shaped portion but also the needle-shaped portion may be inclined downward over the entire region in the longitudinal direction.
[0086]
Also, in each of the above-described configuration examples shown in FIGS. 8 to 13, the distal end of the first needle 31 and the distal end of the second needle 33 are respectively inclined downward. Alternatively, only one of the tip of the first needle 31 and the tip of the second needle 33 may be inclined downward.
[0087]
And also in this case, not only the front-end | tip part of a needle-shaped part but the needle-shaped part may incline downward toward the whole longitudinal direction area.
[0088]
Next, the method of use (operation) of the blood vessel dissection device 1 will be described.
FIGS. 5 to 7 are schematic diagrams for explaining a method of use (operation) of the blood vessel incision instrument 1 shown in FIG. In FIGS. 5 to 7, the lower side is described as “lower end” or “lower”, and the upper side is described as “upper end” or “upper”.
[0089]
When incising a blood vessel using the blood vessel incision instrument 1, the user (operator) rotates the nut 43 as necessary, and adjusts the first needle-shaped portion according to the target incision length of the blood vessel. The maximum distance (incision length) between the needle tip 311 of the 31 and the needle tip 331 of the second needle portion 33 is adjusted.
[0090]
In this case, when the nut 43 is rotated in a predetermined direction, the nut 43 moves to the left in FIG. 1, whereby the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 are moved. And the incision length is reduced. Conversely, when the nut 43 is rotated in the opposite direction to the above, the nut 43 moves to the right in FIG. 1, thereby increasing the maximum distance and increasing the incision length.
[0091]
Then, the user grips the pair of handles 21 and 22 of the blood vessel incision instrument 1 with fingers, and places the lower part of the puncture incision member 3 and the second needle-like portion 33 on the outer wall of the blood vessel 100 as shown in FIG. Press on 110.
[0092]
Next, as shown in FIG. 4, an operation is performed so as to sandwich the pair of handles 21 and 22 (press). As a result, the handles 21 and 22 bend, and the puncture and incision member 3 (the first needle-shaped incision member 3 (the first needle-shaped The part 31, the blade part 32) and the second needle part 33 move.
[0093]
At this time, as shown in FIG. 6, the first needle 31 and the second needle 33 are respectively punctured in the outer wall 110 of the blood vessel 100, and the first needle 31 The needle tip 311 of the needle-shaped part 31 and the needle tip 331 of the second needle-shaped part 33 come into contact (or approach), and as shown in FIG. The needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 are held in the closest and closest approach state.
[0094]
Thus, the incision portion and the incision length of the blood vessel 100 are set. That is, an incision is formed between the puncture hole 130 of the blood vessel 100 by the first needle-like portion 31 and the puncture hole 140 of the blood vessel 100 by the second needle-like portion 33 shown in FIG. Incision length.
[0095]
Next, as shown in FIG. 7, the vascular incision instrument 1 is advanced to the distal end side of the first needle 31 (left side in FIG. 7). At this time, the blade portion 32 is guided by the first needle portion 31 and the second needle portion 33, passes between the puncture hole 130 and the puncture hole 140 of the blood vessel 100, and The outer wall 110 between the puncture hole 130 and the puncture hole 140 is cut by the blade 321.
[0096]
When the incision of the blood vessel 100 is completed as described above and the pressing force applied to the pair of handles 21 and 22 is reduced, the lower ends of the pair of handles 21 and 22 are separated from each other due to the elastic force. Abuts on the nut 43, whereby the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 are in the most separated state where they are most separated.
[0097]
As described above, according to this blood vessel incision instrument 1, the incision length of the blood vessel is regulated by the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle tip 331 of the second needle 33, and the blood vessel 100 The incision is made between the puncture hole 130 and the puncture hole 140, so that the blood vessel can be easily and reliably incised to the target (desired) length.
[0098]
In addition, since an incision is formed between the puncture hole 130 and the puncture hole 140 of the blood vessel 100, the incision can be completed by one operation. That is, the blood vessel can be quickly incised to the target length.
[0099]
In addition, by rotating the nut 43, the incision length of the blood vessel can be easily and reliably adjusted.
[0100]
Next, a second embodiment of the blood vessel incision device of the present invention will be described.
FIG. 16 is a cross-sectional view showing a second embodiment of the blood vessel incision device of the present invention, and FIG. 17 is a side view of the lower end side of the blood vessel incision device shown in FIG.
[0101]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the second embodiment will be described focusing on the differences from the first embodiment described above, and the description of the same items will be omitted. 16 and 17, the lower side is described as “lower end” or “lower”, and the upper side is described as “upper end” or “upper”.
[0102]
As shown in these drawings, in the blood vessel incision instrument 1 of the second embodiment, a blood vessel is incised on the proximal end side of the first needle 31 and the proximal end of the second needle 33, respectively. Blade portions 32 and 34 are provided.
[0103]
That is, at the lower end of the handle 21, a puncture and incision member (first puncture member) formed of a first needle-like portion 31 and a blade portion 32 provided on the proximal end side of the first needle-like portion 31. An incision member 3 is joined to the lower end of the handle 22 and includes a second needle-like portion 33 and a blade portion 34 provided on the base end side of the second needle-like portion 33. The puncture and incision member (second puncture and incision member) 3 is joined. The blade portion 34 has a substantially triangular shape, and a blade 341 is formed on an upper side thereof.
[0104]
According to the blood vessel incision device 1, the same effect as the blood vessel incision device 1 of the first embodiment can be obtained.
[0105]
In addition, in the blood vessel dissection device 1, the blade portions 32 and 34 are provided on the first needle portion 31 and the second needle portion 33, respectively. The blood vessel can be incised regardless of the direction of the distal end side of the portion 31 (left side in FIG. 16) and the distal end side of the second needle portion 33 (right side in FIG. 16).
[0106]
Thereby, for example, even if there is an obstacle in one of the left and right directions in FIG. 16 of the blood vessel incision instrument 1, the blood vessel incision instrument 1 can be advanced to the other side to incise the blood vessel.
[0107]
In the second embodiment, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like. Any modifications are possible.
[0108]
Next, a third embodiment of the blood vessel incision device of the present invention will be described.
FIGS. 18 and 19 are cross-sectional views showing a third embodiment of the blood vessel incision device of the present invention.
[0109]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the third embodiment will be described focusing on the differences from the first embodiment described above, and the description of the same items will be omitted. 18 and 19, the lower side is described as “lower end” or “lower”, and the upper side is described as “upper end” or “upper”.
[0110]
As shown in these drawings, the blood vessel incision instrument 1 of the third embodiment has a long body (long) body 5 having a tubular shape.
[0111]
At the base end side (the right side in FIG. 18) of the main body 5, a grip portion 51 that a user (operator) holds with fingers is provided. On the front end side (the left side in FIG. 18) of the main body 5, Puncture and incision means 6 is provided.
[0112]
The puncture and incision means 6 has a support member 61 fixed to the main body 5 and a support member 62 rotatable about a shaft (fulcrum) 63 provided on the support member 61. The lower end of the support member 61 is located on the left side in FIG. 18 of the lower end of the support member 62.
[0113]
The constituent materials of the support members 61 and 62 include, for example, various metals or alloys such as stainless steel, titanium, steel, and iron.
[0114]
The puncture and incision member 3 is joined to the lower end of the support member 61, and the second needle-like portion 33 is joined to the lower end of the support member 62.
[0115]
Between the support member 61 and the support member 62, below the shaft 63, a coil spring (biasing means) 64 is installed in a contracted state. Due to the elastic force (restoring force), the counterclockwise direction in FIG. 18, that is, the direction in which the lower end of the support member 61 and the lower end of the support member 62 are separated (the needle tip 311 of the first needle 31 (The direction in which the needle tip 331 of the second needle portion 33 is separated from the needle portion 331).
[0116]
The upper end of the support member 62 is inserted into the hollow portion 53 of the main body 5 through an opening 52 formed below the distal end of the main body 5. As a result, the first needle-shaped portion 31 and the second needle-shaped portion 33 are held in the most separated state where the first needle-shaped portion 31 and the second needle-shaped portion 33 are separated most.
[0117]
On the other hand, in the hollow portion 512 of the gripper 51, the operation unit 71 is installed so as to be movable in the longitudinal direction of the gripper 51 (the left-right direction in FIG. 18). The upper end of the operation unit 71 protrudes upward (upward and outward) from an opening 511 formed above the grip unit 51.
[0118]
The distal end side (left side in FIG. 18) of the operation unit 71 and the upper end of the support member 62 are connected to a wire (connecting member) 72 provided in the hollow portion 53 of the main body 5 and the hollow portion 512 of the grip portion 51. Are connected by
[0119]
The operation section 71 and the wire 72 constitute operation means. Needless to say, the connecting member is not limited to a wire.
[0120]
As shown in FIG. 19, when the operation unit 71 is moved to the proximal side (the right side in FIG. 19), the upper end of the support member 62 is pulled toward the proximal side (the right side in FIG. 19) by the wire 72. As a result, the support member 62 rotates clockwise in FIG. 19, and the second needle is moved in the direction in which the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach. The shape part 33 moves.
[0121]
When the finger is released from the operation unit 71 or the force applied to the operation unit 71 is reduced, the support member 62 rotates counterclockwise in FIG. 18 by the elastic force of the coil spring 64 as shown in FIG. Then, the lower ends of the support member 61 and the support member 62 are separated from each other, and the upper end of the support member 62 abuts on the edge of the opening 52, whereby the first needle-like portion 31 and the second The needle-like portion 33 is in the most distant state where it is most distant.
[0122]
According to the blood vessel incision device 1, the same effect as the blood vessel incision device 1 of the first embodiment can be obtained.
[0123]
In the blood vessel incision instrument 1, the puncture and incision means 6 can be remotely operated, so that even if there is an obstacle near the incision in the blood vessel, the incision can be incised.
[0124]
In the present invention, the support member 61 may be able to rotate, or the support members 61 and 62 may be able to rotate, respectively.
[0125]
Also, in the third embodiment, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like. Any modifications are possible.
[0126]
Next, a fourth embodiment of the blood vessel dissection device of the present invention will be described.
FIG. 20 is a cross-sectional view showing the distal end side of a fourth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention.
[0127]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the fourth embodiment will be described focusing on the differences from the above-described third embodiment, and the description of the same items will be omitted. In FIG. 20, the lower side is described as “lower” or “lower”, and the upper side is described as “upper” or “up”.
[0128]
As shown in these figures, in the blood vessel incision instrument 1 of the fourth embodiment, a contact portion (closest state regulating means) 611 is provided on the support portion 62 side of the support portion 61 and below the shaft 63. Is provided.
[0129]
A screw hole 54 is formed at the tip (the left end in FIG. 20) of the main body 5, and a screw 55 is screwed into the screw hole 54.
[0130]
The upper end of the support member 62 abuts on the screw 55, and thereby the first needle 31 and the second needle 33 are maintained in the most separated state where the first needle 31 and the second needle 33 are separated most.
[0131]
When the screw 55 is rotated, the screw 55 moves in the left-right direction in FIG. 20, whereby the farthest apart state is changed, and the needle tip 311 of the first needle 31 and the second needle The maximum distance between the portion 33 and the needle tip 331 is changed.
[0132]
In this case, when the screw 55 is moved rightward in FIG. 20, the maximum distance is reduced, and the incision length is reduced. Conversely, when the screw 55 is moved to the left in FIG. 20, the maximum distance increases, and the incision length increases.
[0133]
Accordingly, the most distant state regulating means for regulating the most distant state in which the first needle-like part 31 and the second needle-like part 33 are most distant from each other by the screw 55, and the needle point of the first needle-like part 31 An incision length adjusting mechanism for adjusting the maximum distance between the needle 311 and the needle point 331 of the second needle-like portion 33 is configured.
[0134]
When an operation unit (not shown) is moved to the base end (right side in FIG. 20), the upper end of the support member 62 is pulled toward the base end (right side in FIG. 20) by the wire 72. Thereby, the support member 62 rotates clockwise in FIG. 20, and the second needle is moved in the direction in which the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach. The shape part 33 moves. Then, the support member 62 comes into contact with the contact portion 611, whereby the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 are in the closest approach state.
[0135]
According to the vascular incision device 1, the same effect as the vascular incision device 1 of the third embodiment described above can be obtained.
[0136]
In the blood vessel incision instrument 1, the abutment portion 611 can prevent the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 from being damaged.
[0137]
In addition, by rotating the screw 55, the incision length of the blood vessel can be easily and reliably adjusted.
[0138]
In the fourth embodiment, as in the above-described first embodiment, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like, and in addition, described in the first embodiment. Any modifications are possible.
[0139]
Next, a fifth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention will be described.
FIG. 21 is a cross-sectional view showing a fifth embodiment of the blood vessel incision instrument of the present invention.
[0140]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the fifth embodiment will be described focusing on the differences from the third embodiment described above, and the description of the same items will be omitted. In FIG. 21, the lower side is described as “lower end” or “lower”, and the upper side is described as “upper end” or “upper”.
[0141]
As shown in the figure, in the blood vessel incision instrument 1 of the fifth embodiment, blades for incising blood vessels are respectively provided on the proximal end side of the first needle 31 and the proximal end of the second needle 33. Parts 32 and 34 are provided.
[0142]
That is, at the lower end of the support member 61, a puncture incision member (first puncture member) including the first needle-like portion 31 and the blade portion 32 provided on the base end side of the first needle-like portion 31 is provided. A puncture incision member) 3 is joined, and a lower end portion of the support member 62 includes a second needle-like portion 33 and a blade portion 34 provided on the base end side of the second needle-like portion 33. The punctured incision member (second puncture and incision member) 3 is joined.
[0143]
According to the vascular incision device 1, the same effect as the vascular incision device 1 of the third embodiment described above can be obtained.
[0144]
In addition, in the blood vessel dissection device 1, the blade portions 32 and 34 are provided on the first needle portion 31 and the second needle portion 33, respectively. The blood vessel can be incised regardless of the direction of the distal end side of the portion 31 (the right side in FIG. 21) and the distal end side of the second needle-like portion 33 (the left side in FIG. 21).
[0145]
In the fifth embodiment, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like, and in addition, described in the first embodiment. Any modifications are possible.
[0146]
Further, it is preferable to provide the contact portion 611 and the screw 55 as in the above-described fourth embodiment.
[0147]
Next, a sixth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention will be described.
FIG. 22 is a cross-sectional view showing a sixth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention.
[0148]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the sixth embodiment will be described focusing on the differences from the third embodiment described above, and the description of the same items will be omitted. In FIG. 22, the lower side is described as “lower” or “lower”, and the upper side is described as “upper” or “up”.
[0149]
As shown in the figure, in the blood vessel incision device 1 of the sixth embodiment, the portion between the grip portion 51 and the distal end of the main body 5 is deformable (bendable or bendable) and is deformed. It has a structure that can maintain its shape. In the illustrated example, a portion between the grip portion 51 and the distal end of the main body 5 has a bellows shape.
[0150]
According to the vascular incision device 1, the same effect as the vascular incision device 1 of the third embodiment described above can be obtained.
[0151]
In the vascular incision instrument 1, even if there is an obstacle that is difficult to avoid in the vicinity of the incision of the blood vessel compared to the third embodiment, the incision is made by deforming the main body 5 to avoid the obstacle. Can be incised.
[0152]
In the sixth embodiment, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like, and in addition, the structure described in the first embodiment is applied. Any modifications are possible.
[0153]
Further, it is preferable to provide the contact portion 611 and the screw 55 as in the above-described fourth embodiment.
[0154]
Next, a seventh embodiment of the blood vessel dissection device of the present invention will be described.
FIG. 23 is a sectional view showing a seventh embodiment of the blood vessel incision instrument of the present invention.
[0155]
Hereinafter, the blood vessel dissection device 1 of the seventh embodiment will be described focusing on differences from the above-described sixth embodiment, and description of the same items will be omitted. In FIG. 23, the lower side is described as “lower end” or “lower”, and the upper side is described as “upper end” or “upper”.
[0156]
As shown in the figure, in the blood vessel incision instrument 1 of the seventh embodiment, the blades for incising blood vessels are respectively provided on the base end side of the first needle 31 and the base end of the second needle 33. Parts 32 and 34 are provided.
[0157]
That is, at the lower end of the support member 61, a puncture incision member (first puncture member) including the first needle-like portion 31 and the blade portion 32 provided on the base end side of the first needle-like portion 31 is provided. A puncture incision member) 3 is joined, and a lower end portion of the support member 62 includes a second needle-like portion 33 and a blade portion 34 provided on the base end side of the second needle-like portion 33. The punctured incision member (second puncture and incision member) 3 is joined.
[0158]
According to the blood vessel incision device 1, the same effects as those of the blood vessel incision device 1 of the above-described sixth embodiment can be obtained.
[0159]
In addition, in the blood vessel dissection device 1, the blade portions 32 and 34 are provided on the first needle portion 31 and the second needle portion 33, respectively. The blood vessel can be incised regardless of the direction of the distal end side of the portion 31 (the right side in FIG. 23) and the distal end side of the second needle portion 33 (the left side in FIG. 23).
[0160]
In the seventh embodiment, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like. Any modifications are possible.
[0161]
Further, it is preferable to provide the contact portion 611 and the screw 55 as in the above-described fourth embodiment.
[0162]
Next, an eighth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention will be described.
FIG. 24 is a cross-sectional view showing an eighth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention, and FIG. 25 is a cross-sectional view of the distal end side of the blood vessel incision device shown in FIG.
[0163]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the eighth embodiment will be described focusing on the differences from the above-described sixth embodiment, and the description of the same items will be omitted. 24 and 25, the lower side is described as “lower” or “lower”, and the upper side is described as “upper” or “up”.
[0164]
As shown in these figures, in the vascular incision instrument 1 of the eighth embodiment, the puncture incision means 6 includes a support member 61 fixed to the distal end portion 56 of the main body 5 and a puncture incision means 6 attached to the distal end portion 56 of the main body 5. And a support member 62 provided so as to be movable in the longitudinal direction of the distal end portion 56 (the horizontal direction in FIGS. 24 and 25). The support member 61 is provided so as to protrude below the distal end portion 56, and is located on the right side of the support member 62 in FIGS.
[0165]
A slider 621 is provided at the upper end of the support member 62, and the slider 621 is installed in the hollow portion 57 of the distal end portion 56 so as to be movable in the longitudinal direction of the distal end portion 56.
[0166]
The proximal end side (the right side in FIGS. 24 and 25) of the slider 621 and the distal end side (the left side in FIG. 24) of the operation section 71 are connected to the hollow sections 57 and 53 of the main body 5 and the hollow section 512 of the grip section 51. They are connected by an arranged wire (connection member) 72.
[0167]
An opening 52 is formed below the distal end portion 56 of the main body 5, and a lower end side of the support member 62 protrudes downward (downward outward) from the opening 52.
[0168]
The puncture and incision member 3 is joined to the lower end of the support member 61, and the second needle-like portion 33 is joined to the lower end of the support member 62.
[0169]
A coil spring (biasing means) is provided in the hollow portion 57 of the distal end portion 56 of the main body 5 and between the proximal end of the distal end portion 56 (the right end in FIGS. 24 and 25) and the slider 621. The slider 621 and the support member 62 are moved by the elastic force (restoring force) of the coil spring 65 so that the slider 621 and the support member 62 support the distal end of the distal end portion 56 (left side in FIGS. 24 and 25), that is, The member 61 and the support member 62 are urged in a direction in which the member 61 and the support member 62 are separated from each other (a direction in which the needle tip 311 of the first needle-shaped portion 31 is separated from the needle tip 331 of the second needle-shaped portion 33).
[0170]
In addition, the upper end of the support member 62 and the slider 621 abut on the inner wall (the farthest state regulating means) 581 on the distal end side (left side in FIG. 24) of the distal end portion 56, whereby the first needle 31 and the slider 621 are in contact with each other. The second needle-like portion 33 is held in the most distant state where it is most distant.
[0171]
When the operation portion 71 is moved to the base end side (right side in FIG. 24), the slider 621 is pulled toward the base end side (right side in FIG. 25) by the wire 72, as shown in FIG. The member 62 moves to the proximal side. That is, the second needle 33 moves in a direction in which the needle 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 approach, and the upper end of the support member 62 Abuts on an edge (closest state regulating means) 582 on the base end side of the opening 52, whereby the first needle 31 and the second needle 33 are brought into the closest approach state. .
[0172]
When the finger is released from the operation unit 71 or the force applied to the operation unit 71 is reduced, the slider 621 and the support member 62 are moved by the elastic force of the coil spring 65 toward the distal end (FIG. 24). (Middle left), and the upper ends of the slider 621 and the support member 62 abut against the inner wall 581 on the distal end side of the distal end portion 56, whereby the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 Are in the most distant state where they are most distant.
[0173]
According to the blood vessel incision device 1, the same effects as those of the blood vessel incision device 1 of the above-described sixth embodiment can be obtained.
[0174]
In the blood vessel incision instrument 1, the slider 621 and the support member 62 move along the longitudinal direction of the distal end portion 56, so that the first needle-like portion 31 and the second needle-like portion 33 are separated and approached. Therefore, the incision length can be regulated more accurately and reliably.
[0175]
In addition, in the blood vessel incision instrument 1, by controlling the most distant state by the edge 582, the damage of the needle tip 311 of the first needle 31 and the needle 331 of the second needle 33 can be further reduced. It can be prevented reliably.
[0176]
In the present invention, the support member 61 may be movable, and the support members 61 and 62 may be movable respectively.
[0177]
Also, in the eighth embodiment, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like. Any modifications are possible.
[0178]
Further, as in the above-described fourth embodiment, it is preferable to provide the most distant state regulating means such as the screw 55 and the incision length adjusting mechanism.
[0179]
Next, a ninth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention will be described.
FIG. 26 is a sectional view showing a ninth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention.
[0180]
Hereinafter, the blood vessel incision device 1 of the ninth embodiment will be described focusing on the differences from the above-described eighth embodiment, and the description of the same items will be omitted. In FIG. 26, the lower side is described as “lower” or “lower”, and the upper side is described as “upper” or “upper”.
[0181]
As shown in the figure, in the vascular incision instrument 1 of the ninth embodiment, blades for incising blood vessels are respectively provided on the proximal end side of the first needle 31 and the proximal end of the second needle 33. Parts 32 and 34 are provided.
[0182]
That is, at the lower end of the support member 61, a puncture incision member (first puncture member) including the first needle-like portion 31 and the blade portion 32 provided on the base end side of the first needle-like portion 31 is provided. A puncture incision member) 3 is joined, and a lower end portion of the support member 62 includes a second needle-like portion 33 and a blade portion 34 provided on the base end side of the second needle-like portion 33. The punctured incision member (second puncture and incision member) 3 is joined.
[0183]
According to this blood vessel incision instrument 1, the same effect as the blood vessel incision instrument 1 of the above-described eighth embodiment can be obtained.
[0184]
In addition, in the blood vessel incision device 1, the blade portions 32 and 34 are provided on the first needle portion 31 and the second needle portion 33, respectively. The blood vessel can be incised regardless of the direction of the distal end side of the portion 31 (left side in FIG. 26) and the distal end side of the second needle portion 33 (right side in FIG. 26).
[0185]
In the ninth embodiment as well, as in the first embodiment described above, the structure of the needle-shaped portion may be a structure as shown in FIGS. 8 to 15 and the like. Any modifications are possible.
[0186]
Further, as in the above-described fourth embodiment, it is preferable to provide an incision length adjusting mechanism such as the screw 55 (the farthest state regulating means having an incision length adjusting mechanism).
[0187]
As described above, the blood vessel incision device of the present invention has been described based on the illustrated embodiment. However, the present invention is not limited to this. can do.
[0188]
Further, in the present invention, any two or more configurations (features) of the above embodiments may be appropriately combined.
[0189]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, the incision length of a blood vessel is regulated by the needle tip of the first needle-like part and the needle tip of the second needle-like part, so that the blood vessel can be easily, quickly and The incision can be reliably made to the target (desired) length.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a cross-sectional view showing a first embodiment of a blood vessel incision instrument according to the present invention.
FIG. 2 is a side view of the blood vessel incision instrument shown in FIG.
FIG. 3 is a front view showing the lower side of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 1;
FIG. 4 is a sectional view showing the blood vessel incision instrument shown in FIG. 1;
FIG. 5 is a schematic diagram for explaining a method of use (operation) of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 1;
FIG. 6 is a schematic diagram for explaining a method of use (operation) of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 1;
FIG. 7 is a schematic view for explaining a method of use (operation) of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 1;
FIG. 8 is a cross-sectional view showing another example of the configuration of the needle portion in the present invention.
FIG. 9 is a cross-sectional view showing another example of the configuration of the needle portion in the present invention.
FIG. 10 is a cross-sectional view showing another example of the configuration of the needle-shaped portion in the present invention.
FIG. 11 is a cross-sectional view showing another example of the configuration of the needle-shaped portion in the present invention.
FIG. 12 is a cross-sectional view showing another example of the configuration of the needle portion in the present invention.
FIG. 13 is a cross-sectional view showing another example of the configuration of the needle portion in the present invention.
FIG. 14 is a side view showing another configuration example of the needle portion in the present invention.
FIG. 15 is a side view showing another configuration example of the needle portion in the present invention.
FIG. 16 is a sectional view showing a second embodiment of the blood vessel incision device according to the present invention.
FIG. 17 is a side view of the lower end side of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 16;
FIG. 18 is a cross-sectional view showing a third embodiment of the blood vessel incision device of the present invention.
FIG. 19 is a sectional view showing a third embodiment of the blood vessel incising device according to the present invention.
FIG. 20 is a cross-sectional view showing a fourth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention, showing a distal end side thereof.
FIG. 21 is a sectional view showing a fifth embodiment of the blood vessel incision instrument according to the present invention.
FIG. 22 is a cross-sectional view showing a sixth embodiment of the blood vessel incising device of the present invention.
FIG. 23 is a cross-sectional view showing a seventh embodiment of the blood vessel dissection device of the present invention.
FIG. 24 is a sectional view showing an eighth embodiment of the blood vessel incision instrument of the present invention.
25 is a sectional view of the distal end side of the blood vessel incision instrument shown in FIG. 24.
FIG. 26 is a sectional view showing a ninth embodiment of the blood vessel incision device of the present invention.
[Explanation of symbols]
1 blood vessel incision instrument
21, 22 pattern
211 Through hole
3 Puncture incision member
31 1st needle part
311 needle point
32 blade
321 blade
33 2nd needle part
331 needle point
332 groove
333 hole
334 slope
34 Blade
341 blade
41 Contact part
42 volts
43 nut
5 Body
51 gripper
511, 52 opening
512 hollow part
53 hollow
54 screw hole
55 screws
56 Tip
57 hollow
581 Inner Wall
582 Edge
6 Puncture and incision means
61, 62 support members
611 contact part
621 slider
63 axes
64, 65 coil spring
71 Operation unit
72 wires
100 blood vessels
110 Exterior Wall
120 lumen
130, 140 puncture hole

Claims

A blood vessel incision device for incising a blood vessel,
A first needle-like portion having a sharp needle tip for puncturing a blood vessel, and a sharp needle tip facing the needle tip of the first needle-like portion at a predetermined distance away from the first needle-like portion to puncture a blood vessel. A second needle-like portion, a blade portion provided on at least one proximal end of the first needle-like portion and the second needle-like portion, and incising a blood vessel; Puncture and incision means in which one of the needle-like portion and the second needle-like portion can move relative to the other,
At least one of the first needle-like portion and the second needle-like portion moves in a direction in which the needle tips of the first needle-like portion and the second needle-like portion approach each other. Operating means for operating,
A blood vessel characterized in that a distance between a needle point of the first needle-shaped part and a needle point of the second needle-shaped part is substantially equal to an incision length of the blood vessel by the blade part. Incision instrument.

2. The device according to claim 1, further comprising an urging unit that urges a predetermined portion of the puncture and incision unit in a direction in which a needle tip of the first needle-like portion and a needle tip of the second needle-like portion are separated from each other. Vascular dissection instrument.

The blood vessel dissection instrument according to claim 1 or 2, further comprising a closest-approaching state restricting unit that controls a closest-approaching state in which the first needle-like section and the second needle-like section come closest to each other.

The blood vessel incision instrument according to any one of claims 1 to 3, further comprising a most-separated state regulating unit that regulates a most-separated state in which the first needle-like part and the second needle-like part are most apart from each other.

An incision length regulating mechanism that changes the most-distant state and adjusts a maximum distance between the tip of the first needle and the tip of the second needle. The blood vessel incision device according to claim 4, comprising:

The blood vessel incising device according to any one of claims 1 to 3, further comprising an incision length adjusting mechanism for adjusting a maximum distance between a needle tip of the first needle-shaped portion and a needle tip of the second needle-shaped portion. .

7. The device according to claim 1, wherein one of the first needle-like portion and the second needle-like portion has a groove at at least a distal end thereof, the groove engaging with the other distal end. Vascular dissection instrument.

7. The device according to claim 1, wherein one of the first needle-shaped portion and the second needle-shaped portion has a hole at at least a distal end portion into which the other distal end portion is inserted. Blood vessel incision instrument.

The blood vessel incision device according to claim 8, wherein an inclined surface inclined toward the distal end is formed at a distal end of the needle-shaped portion having the hole.

The blood vessel dissection instrument according to any one of claims 1 to 9, wherein at least one of the first needle-like portion and the second needle-like portion has at least a tip portion inclined downward.

The blood vessel incision instrument according to any one of claims 1 to 10, further comprising a main body provided with the puncture incision means on a distal end side.

A pair of support members, at least one of which can rotate around a fulcrum,
The blood vessel dissection instrument according to claim 11, wherein the first needle-like portion is provided on one of the pair of support members, and the second needle-like portion is provided on the other of the pair of support members.

Having a pair of support members at least one of which is movable with respect to the main body,
The blood vessel dissection instrument according to claim 11, wherein the first needle-like portion is provided on one of the pair of support members, and the second needle-like portion is provided on the other of the pair of support members.

14. The blood vessel incision instrument according to claim 11, wherein an operation section of the operation means is provided on a base end side of the main body.

One of the pair of support members is fixed to the main body, and the other is provided so as to be able to rotate around the fulcrum,
The blood vessel incision instrument according to claim 12, wherein the operation unit includes an operation unit movably provided on a base end side of the main body, and a connecting member that connects the operation unit and the rotating support member. .

One of the pair of support members is fixed to the main body, and the other is provided to be movable with respect to the main body,
14. The blood vessel incision instrument according to claim 13, wherein the operation means includes an operation unit movably provided on a base end side of the main body, and a connecting member for connecting the operation unit and the moving support member.

17. The blood vessel incision instrument according to claim 11, wherein at least a part of the main body is deformable and has a structure capable of maintaining the deformed shape.

The blood vessel dissection device according to any one of claims 1 to 17, wherein the needle-like portion and the blade portion are integrated.

The blood vessel dissection instrument according to any one of claims 1 to 18, wherein an angle between the needle-like portion and the blade of the blade portion is 180 ° or less.

20. The blood vessel incising device according to claim 1, wherein the needle-like portion is detachably provided at a predetermined portion of the puncture and incision means.