JP2019083884A

JP2019083884A - 血液浄化装置

Info

Publication number: JP2019083884A
Application number: JP2017212840A
Authority: JP
Inventors: 淳一今泉; Junichi Imaizumi; 将太中村; Shota Nakamura
Original assignee: Nipro Corp
Current assignee: Nipro Corp
Priority date: 2017-11-02
Filing date: 2017-11-02
Publication date: 2019-06-06

Abstract

【課題】血液浄化器での血液の凝固の発生を抑制する。【解決手段】血液浄化器１１０と、血液浄化器１１０の一端と接続された脱血側回路１２０と、血液浄化器１１０の他端と接続された返血側回路１３０と、脱血側回路１２０に設けられた第１血液ポンプ１４０と、脱血側回路１２０における第１血液ポンプ１４０と血液浄化器１１０との間の位置に一端１５１が接続され、返血側回路１３０に他端１５２が接続された、バイパス回路１５０と、バイパス回路１５０に設けられた第２血液ポンプ１６０とを備える。第１血液ポンプ１４０は、脱血側回路１２０から血液浄化器１１０を通じて返血側回路１３０に血液が流れるように回転する。第２血液ポンプ１６０は、バイパス回路１５０をバイパス回路１５０の他端１５２側から一端１５１側に血液が流れるように回転する。【選択図】図１

Description

本発明は、血液浄化装置に関する。

血液回路における血液の凝固を防止する目的でバイパス回路を有する血液体外循環装置を開示した先行文献として、特開２０１０−１２５２１０号公報(特許文献１)がある。特許文献１に記載された血液体外循環装置の血液回路は、血液処理器と、脱血側回路と、返血側回路と、血液処理器を迂回するように脱血側回路と返血側回路とを接続するバイパス回路とを有する。血液は、バイパス回路を脱血側回路側から返血側回路側に向けて流れる。

特開２０１０−１２５２１０号公報

特許文献１に記載された血液体外循環装置は、血液浄化器に詰まりが発生した場合に、血液回路の血液の一部をバイパス回路に流すことにより、血液回路における全体の血液流量を維持して血液回路の途中で血液が凝固することを抑制しているが、血液浄化器で血液が凝固することを抑制することは考慮されていない。

本発明は上記の問題点に鑑みてなされたものであって、血液浄化器での血液の凝固の発生を抑制できる血液浄化装置を提供することを目的とする。

本発明に基づく血液浄化装置は、血液浄化器と、血液浄化器の一端と接続された脱血側回路と、血液浄化器の他端と接続された返血側回路と、脱血側回路に設けられた第１血液ポンプと、脱血側回路における第１血液ポンプと血液浄化器との間の位置に一端が接続され、返血側回路に他端が接続された、バイパス回路と、バイパス回路に設けられた第２血液ポンプとを備える。第１血液ポンプは、脱血側回路から血液浄化器を通じて返血側回路に血液が流れるように回転する。第２血液ポンプは、バイパス回路をバイパス回路の他端側から一端側に血液が流れるように回転する。

本発明の一形態においては、血液浄化装置は、脱血側回路における第１血液ポンプと血液浄化器との間に設けられ、入口および出口を有する第１ドリップチャンバと、返血側回路に設けられ、入口および出口を有する第２ドリップチャンバとをさらに備える。バイパス回路の上記一端は、脱血側回路における第１血液ポンプと第１ドリップチャンバの入口との間の位置に接続されている。バイパス回路の上記他端は、第２ドリップチャンバの入口より、下流側の位置に接続されている。

本発明によれば、血液浄化器での血液の凝固の発生を抑制できる。

本発明の一実施形態に係る血液浄化装置の構成を示す回路図である。

以下、本発明の一実施形態に係る血液浄化装置について図面を参照して説明する。以下の実施形態の説明においては、図中の同一または相当部分には同一符号を付して、その説明は繰り返さない。以下の実施形態の説明においては、血液浄化装置として、一般的な血液透析法(hemodialysis：ＨＤ)に用いられる血液浄化装置について説明する。但し、血液浄化装置は、血液透析ろ過法(hemodiafiltration：ＨＤＦ)、持続緩徐式血液浄化療法(Continuous Renal Replacement Therapy：ＣＲＲＴ)、持続的血液濾過透析法(continuous hemodiafiltration：ＣＨＤＦ)、持続的血液ろ過法(continuous hemofiltration：ＣＨＦ)、および、持続的血液透析法(continuous hemodialysis：ＣＨＤ)のいずれかに用いられる血液浄化装置であってもよく、持続的な療法またはアフェレシス療法などに用いられることが好ましい。

図１は、本発明の一実施形態に係る血液浄化装置の構成を示す回路図である。図１に示すように、本発明の一実施形態に係る血液浄化装置１００は、血液浄化器１１０と、血液浄化器１１０の一端と接続された脱血側回路１２０と、血液浄化器１１０の他端と接続された返血側回路１３０と、脱血側回路１２０に設けられた第１血液ポンプ１４０と、脱血側回路１２０における第１血液ポンプ１４０と血液浄化器１１０との間の位置に一端が接続され、返血側回路１３０に他端が接続された、バイパス回路１５０と、バイパス回路１５０に設けられた第２血液ポンプ１６０とを備える。

血液浄化装置１００は、脱血側回路１２０における第１血液ポンプ１４０と血液浄化器１１０との間に設けられ、入口１７１および出口１７２を有する第１ドリップチャンバ１７０と、返血側回路１３０に設けられ、入口１８１および出口１８２を有する第２ドリップチャンバ１８０とをさらに備える。

以下、血液浄化装置１００の構成について詳細に説明する。
血液浄化器１１０は、たとえば中空糸膜からなる半透膜を内部に含んでいる。血液浄化器１１０は、一端に血液入口１１１を有し、他端に血液出口１１２を有している。血液入口１１１には、脱血側回路１２０が接続されている。血液出口１１２には、返血側回路１３０が接続されている。血液浄化器１１０は、透析液入口１１４および排液出口１１３をさらに有している。透析液入口１１４から、透析液３が血液浄化器１１０内に流入する。排液出口１１３から、排液４が排出される。

脱血側回路１２０には、血液を送り出す第１血液ポンプ１４０が設けられている。第１血液ポンプ１４０は、ローラ式ポンプである。第１血液ポンプ１４０は、脱血側回路１２０から血液浄化器１１０を通じて返血側回路１３０に血液が流れるように回転する。

脱血側回路１２０の途中には、第１ドリップチャンバ１７０が設けられている。第１ドリップチャンバ１７０には、血液の圧力を測定する圧力測定装置が設けられている。患者の動脈１から採取された血液は、ドリップチャンバ１７０内の空気圧を介して脱血側回路１２０の圧力を監視した状態で、血液入口１１１から血液浄化器１１０内に流入する。

本実施形態においては、脱血側回路１２０の第１ドリップチャンバ１７０より上流側の位置に、抗凝固剤を供給するための注入器１９０が接続されているが、注入器１９０は必ずしも設けられていなくてもよい。

返血側回路１３０の途中には、第２ドリップチャンバ１８０が設けられている。第２ドリップチャンバ１８０には、血液の圧力を測定する圧力測定装置が設けられている。血液浄化器１１０によって浄化された血液は、ドリップチャンバ１８０内の空気圧を介して返血側回路１３０の圧力を監視した状態で、患者の静脈２に返される。

本実施形態においては、返血側回路１３０の第２ドリップチャンバ１８０より下流側の位置に、返血側回路１３０を流れる血液中の気泡の有無を確認する気泡センサ１９１が設けられているが、気泡センサ１９１は必ずしも設けられていなくてもよい。また、返血側回路１３０の気泡センサ１９１より下流側の位置に、返血側回路１３０を開閉する開閉弁１９２が設けられている。

バイパス回路１５０の一端１５１は、脱血側回路１２０における第１血液ポンプ１４０と第１ドリップチャンバ１７０の入口１７１との間の位置に接続されている。本実施形態においては、バイパス回路１５０の一端１５１は、脱血側回路１２０における注入器１９０との接続箇所と第１ドリップチャンバ１７０との間の位置に接続されている。

バイパス回路１５０の他端１５２は、第２ドリップチャンバ１８０の入口１８１より、下流側の位置に接続されている。本実施形態においては、バイパス回路１５０の他端１５２は、第２ドリップチャンバ１８０の入口１８１と出口１８２との間の位置に接続されている。

バイパス回路１５０には、第２血液ポンプ１６０が設けられている。第２血液ポンプ１６０は、ローラ式ポンプである。第２血液ポンプ１６０は、バイパス回路１５０をバイパス回路１５０の他端１５２側から一端１５１側に血液が流れるように回転する。本実施形態においては、バイパス回路１５０において、バイパス回路１５０の他端１５２と第２血液ポンプ１６０との間の位置に、バイパス回路１５０を開閉する開閉弁１９３が設けられている。

以下、本実施形態に係る血液浄化装置１００の動作について説明する。
まず、開閉弁１９２および開閉弁１９３が開いた状態で、第１血液ポンプ１４０および第２血液ポンプ１６０を稼働させることにより、動脈１から脱血側回路１２０に、たとえば８０ｍｌ／ｍｉｎの流速で血液を導入し、返血側回路１３０から静脈２に、たとえば８０ｍｌ／ｍｉｎの流速で血液を戻す。

バイパス回路１５０において、バイパス回路１５０の他端１５２側から一端１５１側に向けて、たとえば１２０ｍｌ／ｍｉｎの流速で血液を流動させることにより、脱血側回路１２０における、バイパス回路１５０の一端１５１との接続位置から血液浄化器１１０の血液入口１１１までの間の区間を、２００ｍｌ／ｍｉｎの流速で血液が流れる。その結果、血液浄化器１１０を２００ｍｌ／ｍｉｎの流速で血液が通過する。また、返血側回路１３０における、血液浄化器１１０の血液出口１１２から第２ドリップチャンバ１８０の入口１８１までの間の区間を、２００ｍｌ／ｍｉｎの流速で血液が流れる。

上記のように、バイパス回路１５０を通じて、返血側回路１３０から脱血側回路１２０に血液を循環させることにより、血液浄化器１１０を通過する血液の流速を高くすることができる。血液浄化器１１０を通過する際の血液の流速が低くなるにしたがって、血液浄化器１１０にて血液が凝固しやすくなるため、本実施形態に係る血液浄化装置１００においては、血液浄化器１１０を通過する際の血液の流速を高くすることにより、血液浄化器１１０にて血液が凝固することを抑制できる。これにより、血液浄化器１１０を長寿命化することができるとともに、抗凝固剤の供給量を低減できる。また、血液回路内の詰まりに起因する圧力異常の発生を抑制できるため、血液浄化装置１００の信頼性を高めることができる。さらに、プライミングに要する時間を短縮することができる。また、血液浄化器１１０を通過した血液を血液浄化器１１０に再度通過させることにより、血液浄化の効率を高めることができる。

バイパス回路１５０の一端１５１を第１ドリップチャンバ１７０より上流側に接続し、バイパス回路１５０の他端１５２を第２ドリップチャンバ１８０の下流側に接続することにより、第１ドリップチャンバ１７０および第２ドリップチャンバ１８０に血液を繰り返し通すことができるため、静脈２に戻される血液に気泡が含まれることを抑制できる。

なお、今回開示した上記実施形態はすべての点で例示であって、限定的な解釈の根拠となるものではない。したがって、本発明の技術的範囲は、上記した実施形態のみによって解釈されるものではなく、特許請求の範囲の記載に基づいて画定される。また、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれる。

１動脈、２静脈、３透析液、４排液、１００血液浄化装置、１１０血液浄化器、１１１血液入口、１１２血液出口、１１３排液出口、１１４透析液入口、１２０脱血側回路、１３０血側回路、１４０第１血液ポンプ、１５０バイパス回路、１５１一端、１５２他端、１６０第２血液ポンプ、１７０第１ドリップチャンバ、１７１，１８１入口、１７２，１８２出口、１８０第２ドリップチャンバ、１９０注入器、１９１気泡センサ、１９２，１９３開閉弁。

Claims

血液浄化器と、
前記血液浄化器の一端と接続された脱血側回路と、
前記血液浄化器の他端と接続された返血側回路と、
前記脱血側回路に設けられた第１血液ポンプと、
前記脱血側回路における前記第１血液ポンプと前記血液浄化器との間の位置に一端が接続され、前記返血側回路に他端が接続された、バイパス回路と、
前記バイパス回路に設けられた第２血液ポンプとを備え、
前記第１血液ポンプは、前記脱血側回路から前記血液浄化器を通じて前記返血側回路に血液が流れるように回転し、
前記第２血液ポンプは、前記バイパス回路を前記バイパス回路の他端側から一端側に血液が流れるように回転する、血液浄化装置。
前記脱血側回路における前記第１血液ポンプと前記血液浄化器との間に設けられ、入口および出口を有する第１ドリップチャンバと、
前記返血側回路に設けられ、入口および出口を有する第２ドリップチャンバとをさらに備え、
前記バイパス回路の前記一端は、前記脱血側回路における前記第１血液ポンプと前記第１ドリップチャンバの前記入口との間の位置に接続され、
前記バイパス回路の前記他端は、前記第２ドリップチャンバの前記入口より、下流側の位置に接続されている、請求項１に記載の血液浄化装置。