JPH07132146A - カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 加温した薬剤を加圧しつつ血管の壁に注入す
ることができるカテーテルの提供にある。 【構成】 加温した流体が供給される内バルーン２と、
内バルーン２を包囲する外バルーン３とを備える。外バ
ルーン３は、その外周壁20に複数の吐出孔21が貫設され
る。内バルーン２に加温した流体が供給されることによ
りこの内バルーン２は膨張する。外バルーン３には、薬
剤が供給され、この薬剤が内バルーン２により加温され
ると共に加圧されて、吐出孔21から吐出する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明はカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、先端にバルーンを有するカテーテ
ルを心臓冠動脈に挿入し、バルーンを膨張させて閉塞部
を拡大するいわゆる経皮的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）が
行なわれている。そして、近年、このＰＴＣＡ用カテー
テルを改良し、薬剤を局部的に直接血管壁等に注入する
方式の研究が進められている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところが、注入される
薬剤は常温であるので、この薬剤の組織への浸達性が低
くあまり効果的ではなかった。このため、カテーテルに
レーザファイバを内装し、このレーザファイバからのレ
ーザ光にて薬剤を加温し、この加温した薬剤を、バルー
ンに設けられた吐出孔から吐出させる方法を検討した
が、この方法では、レーザ光が直接薬剤に照射されるの
で、該薬剤が変質する虞れがあった。

【０００４】そこで、加温した薬剤を直接、血管壁等に
注入することができ、しかも、該薬剤がレーザ光等によ
り変質しないカテーテルを提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上述の目的を達成するた
めに、本発明に係るカテーテルは、加温した流体が供給
されて膨張する内バルーンと、該内バルーンを包囲する
と共に薬剤が供給されてその外周壁の吐出孔から該薬剤
を吐出する外バルーンと、を備えたものである。

【０００６】

【作用】加温した流体を内バルーンに供給すれば、該内
バルーンが膨張し、これにより、外バルーンに供給され
た薬剤が、加温されると共に内バルーンにて加圧され、
該薬剤は外バルーンの吐出孔から吐出され、血管壁等に
直接注入される。

【０００７】

【実施例】以下、実施例を示す図面に基づいて本発明を
詳説する。

【０００８】図４は本発明に係るカテーテルを示し、こ
のカテーテルは、身体（血管）へ挿入される挿入部１を
備え、この挿入部１の先端には、図１に示すように、内
バルーン２と外バルーン３とが付設されている。

【０００９】挿入部１は、図１と図４に示すように、マ
ルチルーメンカテーテル基材４と、該基材４より先端に
配設される先端具５と、を備える。即ち、図２に示すよ
うに、基材４には、流体送り路６と、流体戻り路７と、
ワイヤ用ルーメン８と、熱電対用ルーメン９と、薬剤用
ルーメン10と、を有する。なお、基材４は、例えば、Ｆ
ＥＰ、ＰＴＦＥ等のフッ素系樹脂、あるいはポリウレタ
ンや高密度ポリエチレン等からなる。

【００１０】そして、流体送り路６にはレーザファイバ
11が挿通され、熱電対用ルーメン９には熱電対12が挿通
される。この熱電対12の先端接合部12ａは、図１に示す
ように、内バルーン２の略中央部に位置して、該内バル
ーン２内部に充満する流体（例えば、造影剤）の温度を
検知する。

【００１１】また、ワイヤ用ルーメン８の先端部には、
ワイヤ用チューブ13が連通連結され、このチューブ13の
先端部が、先端具５の貫通孔14に挿入固定される。

【００１２】ここで、先端具５とは、ステンレス鋼等の
金属からなる略弾丸形状体であり、内バルーン２の先端
部に挿入され、接着等にて該バルーン２に固着される。
また、バルーン２は、その基端開口部に基材４の先端部
が挿入され、接着等にて該基材４に固着される。

【００１３】しかして、内バルーン２には、発熱管15が
内装される。発熱管15は、ステンレス鋼等の平角金属編
組からなるレーザ光吸収管16（図５参照）と、該レーザ
光吸収管16に外嵌されるポリイミド樹脂等からなる樹脂
管17と、からなる。即ち、樹脂管17はその基端部が基材
４の流体送り路６の先端開口部に挿入固定され、レーザ
光吸収管16は、その先端部が先端具５の盲孔18に挿入固
定されると共に、その中間部乃至基端部が樹脂管17に密
嵌状に挿入される。

【００１４】この場合、樹脂管17は、先端具５の内端面
から小寸法Ａだけ手前で止まっている。従って、流体送
り路６からこの発熱管15に入った流体は、該発熱管15の
先端外周から内バルーン２内に矢印Ｂの如く流れ出る。

【００１５】また、外バルーン３は、図１と図３に示す
ように、内バルーン２を包囲するものであり、その先端
開口部に先端具５が挿入され、接着等にて該先端に固着
されると共に、その基端開口部に基材４の先端部が挿入
され、接着等にて該基材４に固着される。

【００１６】この外バルーン３の外周壁20には、複数の
吐出孔21…が貫設され、この吐出孔21から薬剤が吐出さ
れる。薬剤とは、血管の壁32の荒れ・傷等を手当・治療
するための薬剤、血栓の付着をおさえるための薬剤、及
び、増殖筋の成長を抑えるための薬剤である。

【００１７】ところで、薬剤用ルーメン10の先端開口部
22は、図１に示すように、外バルーン３内において開口
し、薬剤用ルーメン10に供給された薬剤は先端開口部22
から外バルーン３内に入る。

【００１８】内外バルーン２、３としては、弾性的に伸
縮のほとんどない材質であってかつ約90℃においても強
度がほとんど低下しないものであるのが好ましく、例え
ば、ＦＥＰ，ＰＴＦＥ，ＰＦＡ，ＥＴＦＥ，ＰＶＦ₂ 等
のフッ素樹脂や耐圧性、及び耐熱性に特に優れたポリイ
ミド樹脂等を用いる。

【００１９】しかして、図４に示すように、挿入部１の
基端部には分岐部23が設けられ、熱電対12、ワイヤ用チ
ューブ24、流体戻り用チューブ25、流体送り兼レーザフ
ァイバ用チューブ26、薬剤用チューブ27が分岐し、さら
に、チューブ26は、Ｙコネクタ28を介して、流体送り部
29とレーザファイバ挿入部30に分岐しており、各種機器
にコネクタを介して接続される。

【００２０】しかして、レーザファイバ11は、ストレー
トファイバーでも良いが、好ましくは図１に示すよう
に、先端部が先細テーパ部11ａとなっているものが良
い。先細テーパ部11ａは、発熱管15の略全長にわたって
該発熱管15に挿入される。即ち、レーザファイバ11の先
細テーパ部11ａからは、その外周面からレーザ光が照射
され発熱管15の内面の略全体が略均一に加熱される。

【００２１】従って、レーザファイバ11の先細テーパ部
11ａからレーザ光が発熱管15の内面に向かって照射され
ると、発熱管15はレーザ光を吸収して加熱され、他方、
流体送り路６から送られてきた流体は、この発熱管15内
を流れつつ加温されてゆき、小寸法Ａの範囲にて、矢印
Ｂ…のように内バルーン２に流出するため、該内バルー
ン２は、この流体にて膨張し、かつ加温される。

【００２２】この際、薬剤を薬剤用ルーメン10に供給す
れば、先端開口部22から外バルーン３内に流入するが、
内バルーン２が図１に示すように加温した流体にて膨張
しているので、該薬剤は加温されると共に、内径方向か
ら加圧されるので、吐出孔21…から加圧されつつ矢印Ｃ
の如く吐出する。

【００２３】次に、上述の如く構成されたカテーテルの
使用方法を説明する。

【００２４】まず、身体（血管）へ図示省略の極細径の
ガイドワイヤを挿入し、その後、このガイドワイヤを、
先端具５の貫通孔14に挿入されたワイヤ用チューブ13に
挿入して、該ガイドワイヤにて誘導案内させつつ挿入部
１を身体（血管）へ挿入してゆく。

【００２５】そして、内外バルーン２，３が血管の治療
すべき部位に到達すれば、流体送り路６（具体的には、
送り路６の面とレーザファイバ11の外面との間の隙間）
に流体としての造影剤を供給して発熱管15に流体を供給
すると共に、レーザファイバ11の先細テーパ部11ａから
レーザ光を照射して、流体を加温しつつ内バルーン２内
へ供給し、内バルーン２を膨張させる。

【００２６】この際、薬剤用ルーメン10に薬剤を供給し
てこの薬剤を先端開口部22から外バルーン３内へ供給す
る。

【００２７】従って、外バルーン３内に入った薬剤は、
内バルーン２が加温されていることにより、加温され、
しかも、内バルーン２の膨張により、加圧され、血管の
壁32に接触している外周壁20の吐出孔21…から矢印Ｃの
如く吐出され、血管の組織へ十分浸透する。これによ
り、傷んでいる壁32の表面及び内部が治療される。

【００２８】薬剤を血管の壁32に十分注入した後は、薬
剤の供給を停止すると共に、流体を内バルーン２から排
出させて内バルーン２を収縮させ、この挿入部１を血管
から引き抜けばよい。また、内バルーン２が膨張するの
で、閉塞部を拡大するという経皮的冠動脈形成術（ＰＴ
ＣＡ）を行なうことができる。

【００２９】しかして、上述の実施例によれば、レーザ
ファイバ11の先端部が先細テーパ部11ａとされるので、
この先細テーパ部11ａの外周面から全周にわたって略均
一にレーザ光が照射され、しかも、先細テーパ部11ａ
は、発熱管15にこの発熱管15の略全長にわたって挿入さ
れているので、血管が弯曲して挿入部１の先端部が弯曲
していたとしても、レーザ光の照射により発熱管15の一
部分がレーザ密度が高くなることがなく、発熱管15の損
焼を有効に防止することができる。

【００３０】また、上述の実施例のカテーテルでは、発
熱管15の耐レーザ光性を下げることができるので、発熱
管15に、面密度の低い金属編組チューブを用いることが
でき、これにより、発熱管15の剛性を小さくすることが
できる利点がある。

【００３１】次に、図６は挿入部１の他の実施例を示
し、この場合、挿入部１が、外チューブ35と、外チュー
ブ35の先端に配設される上述の先端具５と、を備える。

【００３２】即ち、外チューブ35内には、流体送り路６
を形成する流体送り用チューブ36と、流体戻り路７を形
成する流体戻り用チューブ37と、ワイヤ用チューブ38
と、熱電対12と、薬剤用チューブ39と、が挿通される。

【００３３】この場合、流体送り用チューブ36は内バル
ーン２内に侵入し、このバルーン２内に侵入した先端部
が、発熱管15の樹脂管17を兼ねると共に、ワイヤ用チュ
ーブ38は、その先端部が内バルーン２を通過して、先端
具５の貫通孔14に挿入固定される。また、熱電対12も、
上述の実施例と同様、その先端接合部12ａが内バルーン
２の略中央部に配置される。さらに、レーザファイバ11
の先端部は先細テーパ部11ａとされ、発熱管15にこの先
細テーパ部11ａが挿入される。なお、流体送り用チュー
ブ36、流体戻り用チューブ37、ワイヤ用チューブ38、及
び薬剤用チューブ39が分岐部23を介して各種機器に接続
されるのは、上述の図１に示す実施例と同じである。

【００３４】従って、このカテーテルも図１に示すカテ
ーテルと同様の作用効果を奏することになる。

【００３５】なお、本発明は上述の実施例に限定され
ず、本発明の要旨を逸脱しない範囲で設計変更自由であ
り、例えば、カテーテルの挿入部１に、光ファイバとラ
イトガイド等を挿入して、血管内を観察可能なカテーテ
ルとするも自由である。また、基材４や外チューブ35、
ワイヤ用チューブ13、樹脂管17等の材質としても自由に
変更することができるが、基材４や外チューブ35をＦＥ
ＰやＰＴＦＥ等のフッ素系樹脂を使用すると共に、チュ
ーブ13や樹脂管17等をポリイミド系樹脂とするのが、耐
熱性、耐圧性を考慮すれば、好ましい。

【００３６】

【発明の効果】本発明は上述の如く構成されているの
で、次に記載する効果を奏する。

【００３７】 加温した薬剤を加圧しながら血管の壁
32に注入することができ、該薬剤は壁32内へ十分浸透
し、傷んだ血管の壁32を確実に治療することができる。

【００３８】 薬剤には直接レーザ光が照射されない
ので、レーザ光にて薬剤が変質して、血管の壁32に悪影
響を及ぼすことがなく、安全である。

【００３９】 内バルーン２を膨張させることによ
り、外バルーン３を介して血管の閉塞部を拡大すること
ができ、経皮的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）を確実に行な
うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例を示す要部拡大断面図であ
る。

【図２】図１のＸ−Ｘ線拡大断面図である。

【図３】図２のＹ−Ｙ線拡大断面図である。

【図４】カテーテル全体の簡略図である。

【図５】発熱管の要部拡大断面図である。

【図６】他の実施例を示す要部拡大断面図である。

【符号の説明】

２ 内バルーン ３ 外バルーン 20 外周壁 21 吐出孔

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 加温した流体が供給されて膨張する内バ
   ルーンと、該内バルーンを包囲すると共に薬剤が供給さ
   れてその外周壁の吐出孔から該薬剤を吐出する外バルー
   ンと、を備えたことを特徴とするカテーテル。