KR101055132B1

KR101055132B1 - 기구도입부와 매니폴드를 구비한 호흡장치

Info

Publication number: KR101055132B1
Application number: KR1020057020149A
Authority: KR
Inventors: 에드워드 비. 매드센; 윌리엄 더블유. 렛슨
Original assignee: 킴벌리-클라크 월드와이드, 인크.
Priority date: 2003-05-06
Filing date: 2004-01-20
Publication date: 2011-08-08
Anticipated expiration: 2024-01-20
Also published as: KR20060007031A; US20040221842A1; BRPI0409722A; EP1620151A1; MXPA05011395A; JP5179057B2; JP2006528530A; CA2523488A1; AU2004241928A1; WO2004103448A1; US7263997B2; CA2523488C; NO20054948L; AU2004241928B2

Abstract

호흡 장치는 환자의 인공 기도 안으로 기구를 도입하기 위해 사용되는 기구도입부를 포함한다. 기구도입부는 기구도입부 안으로 기구가 삽입되게 하는 구멍을 구비한 원위 단부와 근위 단부를 구비한다. 기구는 원위 단부와 근위 단부 사이에서 기구도입부의 통로를 통해 이동 가능하다. 밸브는 기구도입부 내에 위치하고 있고, 기구가 환자의 인공 기도로부터 격리될 수 있는 폐색 위치를 구비한다. 폐색 위치에 있을 때 기구도입부의 통로를 밸브가 적어도 실질적으로 막는다. 밸브는 또한 기구가 기구도입부를 통해 나아가도록 하는 개방 위치를 구비한다. 매니폴드는 기구도입부의 원위 단부에 부착되어 있다. 매니폴드는 환자의 인공 기도와 연통한다.

호흡 장치, 인공 기도, 기구도입부, 매니폴드, 카테터

Description

기구도입부와 매니폴드를 구비한 호흡장치{RESPIRATORY APPARATUS HAVING AN INSTRUMENT INTRODUCTION SECTION AND MANIFOLD}

호흡 시스템에 있는, 기관내관과 같은, 인공 기도를 가질 필요가 있는 다양한 다른 환경들이 존재한다. 수술 중에, 예를 들면, 인공 기도의 주요 기능은 수술 과정 중에 적절한 폐환기가 유지될 수 있도록 환자의 기도를 개방해 두는 것이다. 또는, 많은 환자들에게 있어서, 기관내관이 오랜 시간동안 기계적 환기를 유지하기 위해 남아 있다.

만약 기관내관이 어느 실질적인 양의 시간 동안 남아있어야 한다면, 호흡 분비물이 주기적으로 제거되는 것이 중요하다. 이것은 보통 호흡 흡인 카테터의 사용으로 달성된다. 흡인 카테터가 회수될 때, 호흡 시스템으로부터 점액 및 다른 분비물을 끌어내기 위해 카테터의 내부에 네거티브 압력이 가해질 수 있다.

예를 들면 문헌 전체가 모든 목적에 대해 참조문헌으로서 본 명세서에 병합된, 팔머(Palmer)에게 허여된 미국특허 제4,569,344호에 개시된 것과 같은, 종래의 폐색된 흡인 카테터 조립체에서, 카테터 튜브는 보호 슬리브에 의해 둘러싸인다. 카테터 조립체는 흡입 과정을 제어하기 위해 진공원과 연통하는 밸브 메카니즘을 포함한다. 원위 단부와 환자측 단부에서, 폐색된 흡인 카테터 조립체는 매니폴드, 커넥터, 어댑터 등에 영구 부착되어 있다.

네거티브 압력이 가해진 후에, 카테터 튜브는 인공 기도로부터 철수될 수 있고, 카테터 튜브가 보호 슬리브 안으로 되돌아갈 때, 와이퍼 또는 씰이 카테터 튜브의 외부로부터 점액이나 분비물의 실질적인 부분을 벗기고 깨끗하게 한다. 그러나 카테터 튜브의 원위 팁부는 씰이나 와이퍼를 통과하지 않을 수 있어서, 원위 단부에 있는 점액이나 다른 분비물들은 다른 수단에 의해 제거되어야 한다. 호흡 분비물 내에 있을 수 있는 감염 인자의 감염을 막기 위해 카테터 튜브로부터 이러한 분비물을 제거하는 것이 바람직하다. 인공 기도를 사용하는 환자들은 종종 면역기능 체계가 저하되어 있고, 감염 인자에 감염되기가 더 쉽다.

카테터를 세척할 수 있는 여러 개의 기구들이 존재한다. 예를 들면, 환자의 기도로부터 회수된 후에 임상가가 카테터의 팁을 둘러싸는 영역 안으로 액체를 주입할 수 있는 세척 포트가 존재할 수 있다. 액체가 주입되고 흡입이 가해질 때, 액체는 분비물을 분해해서 카테터의 외부로부터 제거하는 것을 돕는다.

단순히 액체의 주입과 흡입에 관한 한 가지 중요한 문제는 흡입으로 인해 호흡 공기의 양이 카테터를 통해 제거된다는 것이다. 잠재적으로 빠지는 공기는 주의깊게 조절된 환기 주기를 혼란케 하고, 그에 따라 환자에게 유용한 호흡 공기의 양은 카테터 세척의 결과로 감소할 수 있다.

종래의 호흡 흡인 카테터 장치들은 통풍기로부터 환자에게 전달되는 공기를 실질적으로 방해하지 않고 카테터의 원위 단부의 세척을 하도록 하기 위해 개발되어 왔다. 모든 목적에 대해 전체가 참조문헌으로서 본 명세서에 병합된, 크럼프 (Crump) 등에 허여된 미국특허 제6,227,200 B1호는 한 가지 실시예로 세척 중에 환자의 기도로부터 카테터의 원위 단부를 실질적으로 격리시키는 데 사용될 수 있는 플랩 밸브를 제공한다. 또한, 플랩 밸브는 카테터가 매니폴드를 통해 환자의 기도 안으로 삽입될 수 있는 개방 위치를 구비한다. 현재의 호흡 흡인 카테터 장치들은 플랩 밸브 및 관련 구조물들과 협동 작용하는데, 이러한 부품들이 매니폴드에 영구적으로 접합되어 있다.

호흡 흡인 카테터 장치들은 점액 및 다른 감염 인자들을 제거하기 위해 세척 기구를 구비하고 있지만, 더욱 더 무균의 호흡 계통을 보장하기 위해 카테터 자체가 정기적으로 교체될 필요가 종종 있다. 어떤 호흡 흡인 카테터 제조자들은 흡인 카테터를 24시간 마다 새로운 흡인 카테터로 교체하는 것을 추천한다. 이 경우에 흡인 카테터가 교체될 필요가 있을 때, 플랩 밸브 및 관련 부품들을 보유하고 흡인 카테터가 부착된 매니폴드는 호흡 계통으로부터 떨어진다. 이것이 떨어지면 환자에 대한 공기 공급을 반드시 방해하고, 통풍기와 관련된 합병증이 발생할 가능성이 커진다. 카테터와 밸브가 부착된 새로운 매니폴드가 통풍기 계통에 연결된다.

또한, 흡인 카테터가 밸브 및 관련 세척 요소를 수용하는 구조물에 영구 부착되는 경우가 있다. 이와 같이, 내시경 또는 기관지경과 같은, 인공 기도 안으로 나아가는 것이 요구되는 다른 기구들은 매니폴드를 통해 나아갈 수 없다. 게다가, 이러한 다른 기구들은 흡인 카테터가 있고 그것이 매니폴드에 부착된 것 때문에 밸브 및/또는 세척 구조의 사용으로 세척될 수 없다.

따라서, 환자에게 보내는 환기를 떨어뜨리지 않고 기구의 팁을 효과적으로 세척할 수 있는 호흡 장치가 당해 기술분야에서 요구된다. 또한, 환자에의 공기 공급의 손실을 막고, 교체과정 중에 환자에게 질병 가능성을 낮추기 위해 환기계통으로부터 매니폴드를 분리함이 없이 기구를 새로운 기구로 교체할 필요가 있다.

본 발명의 다양한 특징과 이점은 부분적으로는 이하에서 설명될 것이고, 또는 그 설명으로부터 명백하거나, 또는 본 발명의 실시로부터 알 수 있다.

본 발명은 환자의 인공 기도 안으로 기구를 도입하기 위해 사용되는 기구도입부를 구비한 호흡 장치를 제공하는 것이다. 다른 기구들은 호흡 장치를 통해 환자의 인공 기도 안으로 삽입될 수 있고 해제 가능하게 부착될 수 있다.

호흡 장치의 다른 실시예는 환자의 인공 기도와 연통하는 연결로 형성될 수 있는 매니폴드를 포함한다. 기구도입부는 환자의 인공 기도 안으로 기구를 도입하기 위해 사용되고 매니폴드에 부착된, 일체로 형성될 수 있는, 원위 단부를 가질 수 있다. 구멍을 가진 근위 단부도 기구도입부에 존재할 수 있다. 근위 단부는 기구에 해제 가능하게 부착되도록 형성되어 있다. 근위 단부의 구멍은 기구도입부 안으로 기구가 삽입되도록 한다. 통로가 기구도입부의 근위 단부의 구멍으로부터 원위 단부의 구멍까지 연장되어 있다. 기구는 이 통로를 통해 이동할 수 있다. 밸브는 기구도입부에 위치될 수 있고, 기구가 환자의 인공 기도로부터 적어도 실질적으로 막히는 폐색 위치를 구비할 수 있다. 밸브는 기구가 기구도입부를 통해 나아가도록 하는 개방 위치를 구비할 수 있다.

본 발명의 다른 실시예는 환자의 인공 기도와 연결되도록 형성된 매니폴드를 가질 수 있는 호흡 장치에 있다. 원위 단부를 가진 기구도입부는 매니폴드에 부착될 수 있다. 기구는 기구도입부를 통해 환자의 인공 기도 안으로 도입될 수 있다. 근위 단부가 기구도입부에 있고 기구가 삽입되도록 하는 구멍을 구비할 수 있다. 근위 단부는 기구에 해제 가능하게 부착되도록 형성될 수 있다. 통로는 기구도입부의 근위 단부의 구멍에서부터 원위 단부의 구멍까지 있다. 밸브가 기구도입부에 있고, 밸브가 폐색 위치에 있을 때 밸브는 통로를 적어도 실질적으로 막는다. 밸브는 기구가 기구도입부를 통해 나아가도록 하는 개방 위치도 구비할 수 있다. 밸브로부터 근접한 세정부는 기구도입부에 구비될 수 있다.

세정부와 연통할 수 있는 관개 포트도 있을 수 있다. 관개 포트는 유체를 세정부로 이송하도록 형성될 수 있다. 또한, 플러그가 기구도입부의 근위 단부와 맞물릴 수 있다. 플러그는 주위로부터 기구도입부의 통로를 격리시킬 수 있다. 상기 통로는 기구도입부의 근위 단부의 구멍을 폐색함으로써 격리될 수 있다.

본 발명은 또한 본 발명에 따른 호흡 장치의 다른 실시예를 제공한다. 여기서, 매니폴드가 있고 기구도입부의 원위 단부에 부착될 수 있다. 매니폴드는 환자의 인공 기도와 연통할 수 있다. 매니폴드는 회전 가능한 적어도 두 개의 근위 포트를 구비할 수 있어서 그것들이 매니폴드의 원위 포트와 축방향으로 정렬되도록 한다. 근위 포트들 중에서 단지 하나만이 소정의 시간에 매니폴드의 원위 포트와 축방향으로 정렬될 수 있다. 또한, 기구도입부의 원위 단부는 매니폴드의 근위 포트 중 하나에 부착될 수 있다. 기구도입부는 환자의 인공 기도 안으로 기구가 도입되도록 하기 위해 사용될 수 있다. 기구도입부는 구멍을 가진 근위 단부를 구비할 수 있다. 근위 단부는 기구에 해제 가능하게 부착되도록 형성된다. 근위 단부의 구멍은 기구가 기구도입부 안으로 삽입되도록 할 수 있다. 통로는 근위 단부의 구멍으로부터 원위 단부의 구멍까지 존재한다.

단일 플랩 밸브는 기구도입부에 위치될 수 있고, 폐색 위치에 있을 때 적어도 실질적으로 통로를 막을 수 있다. 단일 플랩 밸브는 기구가 기구도입부를 통해 나아가도록 하는 개방 위치를 구비할 수 있다. 세정부는 기구도입부에 의해 형성될 수 있고 단일 플랩 밸브로부터 근접할 수 있다. 또한, 관개 포트가 있고 세정부와 연통할 수 있다. 관개 포트는 유체가 세정부 안으로 이송되도록 형성될 수 있다. 기구도입부의 근위 단부와 맞물리도록 형성된 캡도 있을 수 있다. 캡은 기구도입부의 근위 단부의 구멍 안으로 기구가 삽입되도록 하는 구멍을 구비할 수 있다. 플러그는 줄에 의해 캡에 연결될 수 있다. 플러그는 캡의 구멍을 폐색하기 위해 캡의 구멍 안으로 삽입될 수 있다.

본 발명은 또한 실질적으로 상기 설명된 바와 같이 기구도입부가 세정부를 구비하는 호흡 장치를 제공한다. 세정부는 밸브가 폐색 위치에 있을 때 밸브로부터 근접할 수 있다. 또한, 관개 포트는 세정부와 연통할 수 있고 유체가 세정부 안으로 이송되도록 형성될 수 있다.

본 발명의 호흡 장치는 다양한 기구들과 함께 사용될 수 있다. 예를 들면, 기구는 흡인 카테터, 내시경, 또는 기관지경일 수 있다.

도1은 본 발명에 따른 호흡 장치의 사시도이다. 인공 기도와, 호흡 장치에 제거 가능하게 부착되는 흡인 카테터를 가지고 인공 기도에 부착되는 호흡 장치를 착용한 환자가 도시되어 있다.

도2는 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 두 개의 근위 포트 중 하나는 매니폴드의 원위 포트와 축방향 정렬이 될 수 있도록 회전 가능한 매니폴드가 포함되어 있다.

도3은 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 이 호흡 장치는 회전 포트를 구비한 엘보우 매니폴드를 포함한다.

도4는 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 이 호흡 장치는 회전 포트를 구비하지 않은 엘보우 매니폴드를 포함한다.

도5는 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 호흡 장치의 기구도입부에 있는 구멍 안으로 삽입되는 플러그가 도시되어 있다.

도6은 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. T-형 매니폴드가 호흡 장치에 포함된다.

도7은 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 이 호흡 장치는 네오나이트 Y-매니폴드를 포함한다.

도8은 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 흡인 카테터가 호흡 장치에 부착되어 있고, 흡인 카테터의 관부가 호흡 장치의 매니폴드와 기구도입부를 통해 나아가는 것으로 도시되어 있다.

도9는 본 발명에 따른 호흡 장치의 단면입면도이다. 기관지경이 호흡 장치의 매니폴드와, 기구도입부와, 캡을 통해 나아가는 것으로 도시되어 있다.

도10은 본 발명에 따른 또 다른 캡 및 플러그 조립체의 평면도이다.

도11는 도10의 선 A-A에 따른 단면도이다.

도12은 도10의 선 B-B에 따른 단면도이다.

본 발명의 실시형태들이 상세히 참조되고, 본 발명의 하나 이상의 실시예가 도면에 도시되어 있다. 각각의 실시예는 본 발명의 설명을 목적으로 제공되고, 본 발명의 제한을 의미하지 않는다. 예를 들면, 일 실시예의 부분으로서 예시되거나 설명되는 구성들은 제3의 실시예가 생기게 하기 위해 다른 실시예에 사용될 수 있다. 본 발명은 이들 및 다른 수정예와 변형예를 포함한다.

여기서 사용되는 바와 같이, 근위(proximal)는 일반적으로 의료인을 향하는 방향을 말한다. 또한, 원위(distal)는 일반적으로 환자를 향하는 방향을 말한다.

본 발명은 환기 계통으로부터 호흡 장치를 분리할 필요없이 기구가 호흡 장치에 연결되고 이로부터 제거되도록 하는 호흡 장치를 제공하는 것이다. 또한, 이 호흡 장치는 부착되는 기구의 확대된 사용 및/또는 세척을 하도록 형성되어 있다.

도1을 참조하면, 본 발명은 환자(18)의 인공 기도(34) 안으로 배치되는 다양한 기구와 함께 사용될 수 있다. 예를 들면, 본 발명은 흡인 카테터(12) 및 관련 장치(10)와 함께 사용되도록 도시되어 있다. 통풍기(76)는 매니폴드(110)를 통해 인공 기도(34)와 연통할 수 있다. 통풍기(76)는 인공 기도(34)를 통해 환자(18)의 폐에 공기를 공급하고 공기를 제거할 수 있다.

인공 기도(34)가 어느 실질적인 시간 동안 환자(18)에게 남아있다면, 호흡 분비물이 환자(18)의 폐 안에 형성될 수 있다. 이와 같이, 환자(18)의 적절한 폐 통풍이 유지되도록 보장하기 위해서는 이러한 분비물이 제거될 필요가 있다. 이러한 분비물들은 흡인 카테터(12)의 사용을 통해 제거될 수 있다. 흡인 카테터(12)는 인공 기도(34)를 통해 환자(18)의 폐 안으로 연장될 수 있는 관부(14)를 가지고 있다. 진공원(78)은 환기 계통과 연통할 수 있고, 특히 흡인 카테터(12)와 연통할 수 있다. 의료인은 흡입 밸브(74)를 가동할 수 있고, 그에 따라 흡인 카테터(12)의 관부(14)에 진공압을 가할 수 있다. 그렇게 함에 따라, 환자(18)와 인공기도(34)에 있는 호흡 분비물이 제거될 수 있다.

호흡 분비물은 때때로 흡인 카테터(12)의 관부(14)에 남아 있거나 환기 계통의 다른 부분으로 이송될 수 있다. 이러한 호흡 분비물은 환자(18)에게 해를 끼칠 수 있는 병원균 및 다른 해로운 병원체에 대한 번식지를 제공하는 점에서 바람직하지 못하다. 따라서 어떤 남아있는 호흡 분비물을 제거하기 위해 흡인 카테터(12) 및/또는 환기 계통의 다른 구성품들이 세척될 수 있다. 그러나 환자(18)의 감염 위험을 낮게 보장하기 위해, 어느 양의 착수 시간, 예를 들면 24 또는 72시간의 사용이 지난 후에 흡인 카테터(12)를 제거하고 교체하는 것이 보통의 실시이다.

흡인 카테터(12)는 가요성 플라스틱 슬리브(44)와 함께 도시되어 있다. 관부(14)가 환기 계통으로부터 철수될 때 흡인 카테터(12)의 관부(14)에 축적되는 호흡 분비물을 보유하고 격리하기 위해 슬리브(44)가 있다. 흡인 카테터(12)에 슬리브(44)를 부착하는 밀봉 연결부(45 및 47)가 슬리브(44)의 각각의 단부에 구비될 수 있다.

기존의 장치들에서는, 매니폴드들이 흡인 카테터(12)에 영구 부착되었고, 인공 기도(34)로부터 분리가 가능하여, 새로운 흡인 카테터(12)가 환기 계통 안으로 합체될 수 있었다. 환기 계통 내의 이러한 브레이크는 환자(18)에게 공기가 흐르는 것을 방해하고, 통풍기와 관련된 복잡성의 가능성이 증가하였다. 그러나 본 발명에서는, 흡인 카테터(12)가 호흡 장치(10)에 해제 가능하게 부착될 수 있다. 이 실시예에서, 흡인 카테터(12)를 제거하면, 호흡 장치(10)가 남아 통풍기(76)와 인공 기도(34) 사이가 연통되도록 한다. 이와 같이, 공기는 흡인 카테터(12)의 제거중에도 여전히 환자(18)에게 공급된다. 새로운 흡인 카테터(12)가 기구도입부(22)에 재부착될 수 있다.

본 발명에 따른 호흡 장치(10)는 다양한 매니폴드(110)와 함께 제공될 수 있다. 예를 들면, 도6에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 하나의 전형적인 실시 형태에서, 호흡 장치(10)는 T-형 매니폴드(110)와 함께 사용될 수 있다. 포트(90)가 있고, 이것은 인공 기도(34)에 부착될 수 있다(도1). 따라서 포트(90)는 매니폴드(110)와 인공 기도(34) 사이에서 연통되도록 한다. 통풍기(76)(도1)로부터 온 공기는 포트(92)를 통해 매니폴드(110)에 제공되고 매니폴드(110)로부터 제거될 수 있다. 포트(92)는 커넥터(도시않음)를 경유하여 한 쌍의 통풍 튜브에 부착될 수 있다. 매니폴드(110) 상의 또 다른 포트(94)가 포트(92)의 반대편에 구비될 수 있다. 포트(94)는 환자로 하여금 강제 통풍으로부터 끊어지게 하기 위해 "블로바이(blow-by)"가 요구될 때 제거되는 캡(68)으로 일반적으로 덮여 있다. 또 다른 포트(46)가 호흡 장치(10)의 기구도입부(22)와 맞물리도록 형성될 수 있다.

호흡 장치(10)는 그를 통해 나아가는 흡인 카테터(12)를 구비한 것으로 도8에 도시되어 있다. 호흡 장치(10)는 기구 도입부(22)를 포함하고 있어서, 여기에 흡인 카테터(12)와 같은 기구가 어떤 적절한 방법으로 부착될 수 있다. 기구 도입부(22)는 연장되는 통로(24)를 구비할 수 있다. 흡인 카테터(12)의 관부(14)는 통로(24)를 통하고, 원위 단부(28)의 구멍(98)을 통하고, 매니폴드(110) 안으로 나아갈 수 있고, 결국에는 인공 기도(34)(도1)로 나아갈 수 있다. 환자(18)로부터 관부(14)가 철수되면, 관부(14)의 표면에 호흡 분비물이 남아 있을 수 있다. 기구도입부(22)에는 와이퍼 씰(36)이 제공될 수 있다. 와이퍼 씰(36)은 관부(14)가 지나가도록 하는 구멍을 가진 탄성 부재일 수 있다. 관부(14)가 인공 기도(34)로부터 와이퍼 씰(36)보다 근위의 위치로 철수될 때 와이퍼 씰(36)은 바람직하게는 관부(14)와 단단히 맞물린다. 관부(14)의 표면에 있는 호흡 분비물은 와이퍼 씰(36)과의 접촉에 의해 제거될 수 있다.

기구도입부(22)는 또한 세정부(38)를 구비할 수 있다. 하나의 전형적인 실시예에서, 세정부(38)는 세정부 부재(86)에 의해 형성될 수 있다. 추가로 또는 대안으로, 세정부(38)는 밸브(32)에 의해 일 단부에 형성될 수 있다. 또한, 세정부(38)는 기구도입부(22)의 어느 부분에 의해 형성될 수도 있다. 밸브(32)는 도2에서 폐색 위치로 도시되어 있고, 도8에서는 개방 위치로 도시되어 있다. 도8에 도시된 밸브(32)는 기구도입부(22) 안에 수용된 환형 고리(3)에 힌지식으로 부착된 단일 플랩이다. 밸브(32)의 힌지는 편의력(bias force)과 피봇 위치를 제공할 수 있다. 이러한 밸브(32)의 사용은 크럼프(Crump) 등에게 허여된 미국특허 제6,227,200 B1호에 개시되어 있고, 그 전체 개시 내용은 모든 목적에 대해 전체가 참고문헌으로 본 명세서에 병합된다.

도8에서 볼 수 있는 바와 같이, 흡인 카테터(12)의 관부(14)는 원위 구멍(82)을 가진 원위 단부(16)를 구비할 수 있다. 관강(lumen)(20)은 관부(14)를 통해 연장되고, 호흡 분비물 및 다른 유체가 원위 구멍(82)을 통해 관강(20) 안으로 진공원(78)(도1)에 의해 이송되도록 한다. 흡인 카테터(12)의 관부(14)는 흡인 카테터(12)의 원위 단부(16)를 밸브(32)에 마주 대하여 또는 세정부(38) 안에 위치시킴으로써 세정될 수 있다. 그렇게 위치시키면, 진공은 관강(20)에 영향을 줄 수 있고, 세척제(lavage) 또는 다른 세정 용액이 세정부(38) 내로 주입될 수 있다. 진공의 적용으로 밸브(32)를 관부(14)의 원위 단부(16)에 닿도록 강제할 수 있다. 그러나 다른 실시예에서, 밸브(32)는 흡인력의 적용없이 원위 단부(16)에 대해 폐색하고 밀봉하기 위한 충분한 힘으로 편의될(biased) 수 있다. 본 발명의 한 실시예에서, 밸브(32)는 폐색 위치에 있을 때 적어도 실질적으로 통로(24)를 막을 수 있다. 그러나, 세척제 또는 다른 세척 용액의 주입 그리고/또는 진공의 적용은 흡인 카테터(12)의 관부(14)의 세척과 관련되지 않은 예에서 수행될 수도 있음이 이해될 것이다.

본 발명의 어떤 전형적인 실시예에서, 흡인 카테터(12)의 원위 단부(16)가 접촉하는 것으로 설명되었지만, 관부(14)를 효과적으로 세척하기 위해 밸브(32)가 관부(14)의 말단부(16)에 접촉할 필요는 없다. 예를 들면, 밸브(32)는 관부(14)의 세정 중에 세정부 부재(86)에 대해 가압될 수 있다.

관부(14)는 또한 적어도 하나의 측면 구멍(84)을 구비할 수도 있다. 이러한 배치는 세척용액이 관부(14)에 있는 어떤 호흡 분비물을 분해하고 제거하도록 흡입 중에 세정부(38) 안에서 난류가 형성되도록 한다. 호흡 분비물은 측면 구멍(84) 및/또는 원위 구멍(82)을 통해 제거될 수 있다. 밸브(32)는 구멍(42)을 구비할 수 있다. 구멍(42)이 있어서, 세정부(38) 안에 더 바람직한 난류 흐름이 형성되도록 도울 수 있다. 본 발명의 하나의 전형적인 실시예에서, 구멍(42)은 지름이 약 0.762 mm (0.03 inch) 일 수 있다.

세척 용액의 주입을 위해 기구도입부(22)에 부착될 수 있는 관개 포트(40)가 도시되어 있다. 세척 용액을 담은 용기(도시않음)는 관개 포트(40) 안으로 삽입되는 출구를 가질 수 있다. 세척제는 이 용기로부터 세정부(38)와 연통될 수 있는 관개 포트(40)로 투여될 수 있다. 관개 포트(40)는 또한 줄(72)에 의해 관개 포트(40)에 연결될 수 있는 관개 캡(70)을 구비할 수 있다. 관개 캡(70)은 사용되지 않을 때 관개 포트(40)를 폐색하기 위해 관개 포트(40)에 위치할 수 있다.

본 발명의 어느 전형적인 실시예에서, 작은 양의 공간이 흡인 카테터(12)의 관부(14) 및 세정부 부재(86) 사이에 존재하도록 세정부 부재(86)가 형성될 수 있다. 본 발명의 어떤 전형적인 실시예에서, 이 공간은 약 0.127 mm (0.005 inch) 와 0.381 mm (0.015 inch) 사이일 수 있다. 이 공간은 두 개의 이점을 제공한다. 첫째, 환자(18)에게 제공하기 위해 세척제가 필요하다면, 관개 포트(40)를 통해 세정부(38)로 들어가는 세척제를 주입하여 세척 용액이 매니폴드(110)를 나와 환자(18)에게 들어가도록 한다. 둘째, 관부(14)가 철수됨에 따라, 관부(14)와 세정부 부재(86) 사이가 인접해 있어서 흡인 카테터(12)의 관부(14)의 외측으로부터 호흡 분비물의 어떤 두꺼운 층이라도 닦아내는 것을 도울 수 있다.

밸브(32)의 장착은 환기 계통에 압력 손실을 일으키지 않고 흡인 카테터(12)의 관부(14)가 세척될 수 있다는 점에서 유리하다. 이것은 밸브(32)가 환기 계통의 나머지로부터 밸브(32)에 인접한 호흡 장치(10)의 일부분을 실질적으로 격리시키기 때문이다. 본 발명의 하나의 전형적인 실시예에서, 밸브(32)는 하나 이상의 돌출부(88)를 구비할 수 있다. 도8에는 매니폴드(110)가 회전 포트(62 및 64)를 가진 엘보우 매니폴드인 호흡 장치(10)가 도시되어 있다. 흡인 카테터(12)의 관부(14)는 기구도입부(22)와, 매니폴드(110)를 통해, 포트(62) 밖으로 나아가, 결국에는 환자(18)(도1)의 인공 기도(34)로 들어가는 것으로 도시되어 있다. 밸브(32)는 기구도입부(22)를 통해 관부(14)가 삽입됨으로써 개방될 수 있다. 돌출부(88)는 관부(14)의 표면과 접촉하는 밸브(32)를 최소화하도록 형성될 수 있다. 이러한 접촉은 돌출부(88)에 의해 제공된 최소접촉에 의해 밸브(32) 및 관련 부품들에 대한 관부(14)로부터의 호흡 분비물의 오염을 줄이는 것을 돕는다. 게다가, 어떤 전형적인 실시예들에서, 이 접촉은 밸브(32)의 구조적 보전을 보장하는 것을 도울 수 있고, 밸브(32)에 대한 불필요한 굽힘이나 응력을 막을 수 있다.

본 발명의 하나의 전형적인 실시예에서, 밸브(32)는 폐색 위치를 향해 편의될 수 있다. 환형 링(31)에 부착된 것으로 도8에 도시되어 있지만, 그 밖에도 밸브(32)는 기구도입부(22)의 벽에 직접 부착될 수 있다. 밸브(32)는 관부(14)가 밸브(32)로부터 근접하여 위치되면 밸브(32)가 폐색되도록 형성될 수 있고, 또는 밀봉된 폐색 위치로 밸브(32)를 끌어당기기 위해 관강(20)을 통해 진공을 적용하고 밸브(32)로부터 관부(14)가 근위 위치에 있을 때 밸브(32)가 폐색되도록 형성될 수도 있다.

밸브(32)는 단일 플랩일 필요가 없다. 도면에 도시된 밸브(32)의 형상은 바람직한 실시예일 뿐이고, 밸브(32)의 다른 형상이 본 발명에 따라 가능하다. 예를 들면, 밸브(32)는 폐색 위치를 향해 편의되고 기구도입부(22)를 통해 흡인 카테터(12)의 관부(14)를 삽입함으로써 개방되는 하나, 둘, 셋, 또는 그 이상의 플랩일 수 있다.

다시 도2를 보면, 기구도입부(22)는 근위 단부(26)와 원위 단부(28)를 구비하고 있다. 근위 단부(26)는 당해 기술분야에 공지된 다양한 수단을 통해 흡인 카테터(12)에 해제 가능하게 부착될 수 있다. 예를 들면, 이러한 두 개의 부품들은 서로 마찰끼워맞춤되거나, 서로 클램핑되거나, 미늘 연결을 통해 해제 가능하게 부착되거나, 또는 나사 결합을 통해 연결될 수 있다. 따라서 흡인 카테터(12)는 당업자에게 공지된 적절한 방법으로 근위 단부(26)에 해제 가능하게 부착될 수 있다.

기구도입부(22)의 원위 단부(28)는 매니폴드(110)의 포트(46)에 영구 부착될 수 있다. 원위 단부(28)와 포트(46)의 결합이 도2에 도시되어 있다. 이러한 전형적인 실시예에서, 원위 단부(28)는 포트(46)에 부착될 수 있다. 이 두 부품은 조립되어 있는 동안 서로 억지끼워맞춤되어 있다. 이것은 더 고정된 부착을 제공하기 위해 열처리될 수 있다. 또는 이 두 개의 부품이 소리 용접(sonic welding)을 통해, 또는 접착제로 연결될 수 있고, 또는 다른 실시예에서 일체형으로 형성될 수 있다.

도2에 도시된 매니폴드(110)는 다른 실시예에서 호흡 장치(10)의 기구도입부(22)가 부착될 수 있는 추가 포트(80)를 구비할 수 있다. 또한, 본 발명의 다른 실시예에서, 두 개의 기구도입부(22)는 각각의 기구도입부(22)의 각각의 원위 단부(28)가 포트(46) 및 포트(80)에 부착될 수 있도록 장착될 수 있다.

호흡 장치(10)는 기구도입부(22)의 근위 단부(26)에 배치된 캡(100)을 구비하는 것으로 도시되어 있다. 캡(100)의 구멍(102)이 제공될 수 있어서, 흡인 카테터(12)가 기구도입부(22)의 근위 단부(26)의 구멍(96)을 통해 지나가기 전에 이 구멍(102)을 통해 지나갈 수 있다. 구멍(102)은 다양한 기구들이 호흡 장치(10)와 결합하여 사용될 수 있는 크기일 수 있다. 구멍(102)은 줄(106)에 의해 캡(100)에 바람직하게 연결되는 플러그(104)에 의해 폐색될 수 있다. 도5는 플러그(104)가 구멍(102)(도4)으로 삽입되는 하나의 전형적인 실시예를 도시하고 있는데, 기구도입부(22)의 근위 단부(26)에 있는 구멍(96)을 폐색하는 작용을 한다. 구멍(96)을 폐색하는 것은 기구들이 호흡 장치(10)와 함께 사용되지 않을 때 환경 오염물질에 의해 호흡 장치(10)의 오염을 방지하는 것을 도울 수 있다. 게다가, 환자(18)가 기계적 환기를 하는 중에, 포지티브 엔드 호기 압력이 환기 계통에서 유지될 수 있도록 구멍(96)을 폐색하는 것이 유리하다. 밸브(32)의 사용을 통해 포지티브 엔드 호기 압력을 유지하는 것도 가능하지만, 근위 단부(26)를 폐색하는 플러그(104)의 사용은 포지티브 엔드 호기 압력을 유지하는 다른 방법이나 보충 방법을 제공한다. 앞에서 암시된 바와 같이, 캡(100)은 호흡 장치(10)에 구비될 필요가 없다. 예를 들면, 도7 및 도8은 캡(100)을 구비하지 않은 전형적인 실시예를 도시하고 있다.

도10 내지 도12는 본 발명의 전형적인 실시예에 따른 캡(100)과 플러그(104)의 다른 배열을 도시하고 있다. 여기서, 부착 부재(114)가 있을 수 있고, 이것은 호흡 장치(10)의 어느 부품, 예를 들면, 근위 단부(26)에 부착될 수 있다. 캡(100)은 줄(106)에 의해 부착 부재(114)에 연결되도록 도시되어 있는 반면에, 플러그(104)는 별도의 플러그 줄(116)에 의해 부착 부재(114)에 연결된다. 캡(100)은 호흡 장치(10)의 일부분, 예를 들면, 구멍(96) 위에 위치될 수 있다. 또한, 필요하다면, 플러그(104)는 캡(100)에서의 구멍(102) 안에 위치될 수 있다.

도2에 도시된 바와 같이, 포트(46)는 인공 기도(34)(도1)에 추가로 부착될 수 있는 회전 포트(62)와 축방향으로 정렬되어 있다. 이러한 정렬은 환자(18)(도1)로부터 회수되는 동안 흡인 카테터(12)(도1)가 밸브(32)에 근접한 기구도입부(22) 안으로 회수되도록 하기 위해 굽힘부 주위나 다른 물체 위로 통과할 필요가 없다는 사실 때문에 오염의 감소를 도울 수 있다. 사실, 이러한 배열은 호흡 분비물이 흡인 카테터(12)의 관부(14)를 폐기시키고 호흡 장치(10)의 굽힘부 또는 다른 장애물에 적층되는 가능성을 감소시키는 "스트레이트 샷(straight shot)"이다. 회전 부재(60)는 매니폴드(110)에 제공되고, 포트(46 및 80)를 회전시킬 수 있어서, 포트(80)는 회전 포트(62)와 축방향으로 정렬될 수 있고, 포트(46)는 포트(62)와의 축방향 정렬에서 벗어난다. 포트(80)를 통해 삽입되는 흡인 카테터(12)는 호흡 장치(10)를 통해 이송되기 위해 굽힘부 위로 또는 장애물에 부딪쳐 이동될 필요가 없다. 포트들(46 및 80) 중 오직 하나만이 소정의 시간에 회전 포트(62)와 축방향 정렬될 것이다. 이러한 타입의 매니폴드(110)가 로렌젠(Lorenzen) 등에게 허여된 미국특허 제5,735,271호에 개시되어 있고, 이 전체는 모든 목적에 대해 참조문헌으로서 본 명세서에 병합된다. 그러나, 도2에 도시된 매니폴드(110)의 형상은 본 발명의 실시예일 뿐이고, 본 발명은 매니폴드(110)의 원위 단부와 정렬될 수 있도록 회전 포트들을 가진 매니폴드(110)를 구비하는 것에 제한되지 않는다. 본 발명에 따른 호흡 장치(10)는 당해 기술분야에 공지된 어떤 형상의 매니폴드(110)를 구비할 수 있다.

매니폴드(110)는 통풍기(76)와 연통하는 또 다른 회전 포트(64)를 가진다. 이러한 두 개의 회전 포트(62 및 64)는 회전하는 형상을 구비하고 있어서, 이들에 더 쉽게 연결되는 배관 및/또는 구조물은 환기 계통의 다양한 부품들이 조작되거나 이동될 때 이동한다. 이것은 환기 계통의 이동에 의해 발생되어 환자(18)에게 전달되는 응력의 감소를 돕는다. 회전 포트(62 및 64)는 예를 들면 팔머(Palmer)에게 허여된 미국특허 제5,694,922호에 개시된 것과 같은 구조로 될 수 있고, 이 문헌의 전체 개시 내용은 모든 목적에 대해 참조문헌으로서 본 명세서에 병합된다.

본 발명의 다른 전형적인 실시예가 도3에 도시되어 있다. 여기서, 호흡 장치(10)는 도2에 도시된 전형적인 실시예에 대하여 상기 설명된 호흡 장치(10)와 실질적으로 유사할 수 있다. 그러나, 이 경우에 매니폴드(110)는 이 경우에 한 쌍의 회전 포트(62 및 64)를 가진 엘보우 매니폴드(elbow manifold)일 수 있다. 매니폴드(110)는 회전부재를 가지는 것으로 도시되어 있지 않고, 그와 같이, 포트(46)는 매니폴드(110)의 나머지에 대하여 정지되어 있다.

본 발명의 또 다른 실시예가 도4에 개시되어 있다. 여기서, 매니폴드(110) 는 회전 형상을 포함하지 않는 포트(90 및 92)를 구비한 엘보우 매니폴드이다. 이 두개의 포트는 포트(90)을 통해 환자(18)(도1)에 공기를 공급하고 포트(92)를 통해 통풍기(76)(도1)에 공기를 공급하는 환기 계통의 일부를 형성한다.

본 발명의 다른 실시예에 따라 사용된 또 다른 매니폴드(110)이 도5에 도시되어 있다. 여기서, 매니폴드(110)는 복수의 포트들을 가진 네오나이트 매니폴드이다. 포트(46) 외에도, 다른 포트들이 있고, 포트(46)에 더하여 두 개의 포트들이 표시되어 있다. 포트(92)는 통풍기(76)(도1)로 그리고 그로부터의 연결을 제공하고, 포트(90)는 환자(18)(도1)의 인공 기도(34)(도1)로 그리고 그로부터의 연결을 제공한다. 포트(46)는 기구도입부(22)의 원위 단부(28)에 부착될 수 있다.

본 발명의 다른 실시예가 도7에 도시되어 있다. 여기서 호흡 장치(10)는 네오나이트 Y-매니폴드인 매니폴드(110)를 포함할 수 있다. 원위 단부(28)는 매니폴드(110)의 포트(46)에 연결될 수 있다. 매니폴드(110)의 포트(90 및 92)는 통풍기(76)(도1)와 인공 기도(34)(도1) 사이가 연통되도록 한다. 테이퍼진 어댑터(112)는 호흡 장치(10)가 배관이나 호흡계통의 다른 구성요소에 연결되도록 하기 위해 포트(90) 안에 보유될 수 있다. 테이퍼진 어댑터(112)는 포트(90)에 영원히 부착될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다. 또는, 본 발명의 다른 실시예에서 테이퍼진 어댑터(112)에 대한 필요를 없애고 매니폴드(110) 자체가 테이퍼질 수 있다.

본 발명에 따르면, 호흡 장치(10)는 다양한 인공 기도(34)에 부착될 수 있는 크기로 될 수 있다. 게다가, 호흡 장치(10)는 다른 크기의 근위 단부(26)와, 밸브(32)와, 와이퍼 씰(36) 등을 가진 다른 크기일 수 있어서, 다른 크기의 기구들이 호흡 장치(10)와 사용될 수 있다. 이와 같이, 본 발명은 호흡 장치(10)의 다양한 크기들과 형태들을 포함한다. 여기서 설명된 실시예들은 단지 본 발명의 전형적인 실시예들에 불과하고 본 발명을 제한하지 않는다.

본 발명은 흡인 카테터(12)와의 관계에서 사용되는 것으로 설명되었지만, 그 기구는 본 발명의 다른 전형적인 실시예에 따른 흡인 카테터(12)를 제외한 어떤 것일 수 있다. 예를 들면, 도9는 기관지경(108)이 삽입된 호흡 장치(10)를 도시하고 있다. 기관지경(108)은 통로(24)를 통해, 매니폴드(110) 안으로, 그리고 환자(18)(도1)의 인공 기도(34)(도1)로 삽입될 수 있다. 또한, 기관지경(108)은 흡인 카테터(12)(도1)에 대하여 상기 설명된 것과 같은 방법으로 세척될 수 있다. 예를 들면, 기관지경(108)의 팁은 밸브(32)에 근접해 위치될 수 있고, 세척 용액은 세정부(38) 안으로 주입될 수 있으며, 흡입은 기관지경(108)을 통해 가해져서 호흡 분비물들이 기관지경(108)의 표면으로부터 제거될 수 있다. 또는, 내시경과 같은 다른 기구가 호흡 장치(10)와 함께 사용될 수 있다. 따라서 호흡 장치(10)는 다른 기구들이 그를 통해 배치되고 세척 용액의 삽입 그리고/또는 기구에 대한 흡입의 적용에 의해 세척될 수 있도록 한다. 호흡 장치(10)는 매니폴드(110)를 분리하지 않고 앞에서 설명된 것처럼 환자에게로의 환기를 방해하기 않고 다른 타입의 기구들이 인공 기도(34)(도1) 안으로 삽입되도록 한다. 게다가, 밸브(32)는 폐색 위치에 있을 때 포지티브 엔드 호기 압력을 유지하는 작용을 할 수 있다. 본 발명은 흡인 카테터(12)와 함께 사용되는 호흡 장치(10)에 제한되지 않지만, 인공 기도(34)(도1) 안으로 삽입되는 어떠한 적절한 기구와 함께 사용될 수 있다.

호흡 장치(10)에 해제 가능하게 부착될 수 있는, 흡인 카테터(12)와 같은, 기구를 사용하면 환기 계통의 방해 없이 호흡 장치(10)의 다른 사용이 가능하다. 따라서, 다른 타입의 기구들이 호흡 장치(10)와 교체될 수 있다. 호흡 장치(10)는 환기 계통의 기도 압력을 측정할 수 있게 한다. 호흡 장치(10)의 다른 사용은 환자(18)에게 산소와 흡입 치료를 제공할 수 있도록 인공 기도(34)로의 접근을 제공한다. 또한, 호흡 장치(10)는 통풍기(76)의 사용을 통한 인공 호흡을 환자에게서 끊을 수 있도록 근위 단부(26)에 부착된 필터링 장치(도시않음)를 구비할 수 있다. 따라서, 호흡 장치는 다양한 기구와 사용되도록 설계될 수 있고, 환기 계통의 단절및 관련된 불이익으로 인한 피해없이 환자(18)에 미리 형성된 다양한 의료 과정과 함께 사용될 수 있다.

본 발명은 첨부된 청구항과 그 균등물의 범위 안에 있는 것으로서 여기서 설명된 호흡 장치의 실시예로 될 수 있는 다양한 수정예들을 포함한다.

Claims

환자(18)의 인공 기도(34)와 연통하는 연결을 위해 형성된 매니폴드(110)와, 기구도입부(22)를 포함하는 호흡 장치이며,

상기 기구 도입부(22)는,

환자의 인공 기도(34) 안으로 기구(12)를 도입시키기 위해 매니폴드에 부착된 원위 단부(28);

기구도입부(22) 안으로 기구(12)가 삽입되도록 하는 구멍(96)을 가지고, 기구(12)에 해제 가능하게 부착되도록 형성된 근위 단부(26);

기구(12)가 통로(24)를 통하여 이동 가능한, 근위 단부(26)의 구멍(96)에서부터 원위 단부(28)의 구멍까지의 통로(24); 및

기구도입부(22)의 원위 단부(28)에 위치하고, 기구(12)를 환자(18)의 인공 기도(34)로부터 적어도 실질적으로 막는 폐색 위치, 및 기구(12)가 기구도입부(22)를 통하여 나아가도록 하는 개방 위치를 가지는 밸브(32)를 포함하고;

상기 매니폴드(110)는, 매니폴드(110)의 원위 포트(62)와 축방향으로 정렬되도록 회전 가능한 적어도 두 개의 근위 포트(46,80)를 가지고, 한 시점에서 근위 포트(46,80) 중 단지 하나만이 매니폴드(110)의 원위 포트(62)와 축방향으로 정렬되며, 기구도입부(22)의 원위 단부(28)는 매니폴드(110)의 근위 포트(46,80) 중 하나에 부착될 수 있고,

또한, 기구도입부(22)에 위치하고, 세정부 부재(86)에 의해 형성되고, 밸브(32)에 의해 형성되는 원위 단부를 가지는 세정부(38); 및

세정부 부재(86)와 연통하고, 유체가 관개 포트(40)을 통하여 세정부(38) 안으로 이송되도록 형성되는 관개 포트(40);

를 더 포함하며,

세정 작업 시에는 기구(12)의 원위 단부(16)가 세정부(38) 안으로 나아가 밸브(32)에 접촉하거나 또는 세정부(38) 내부에서 밸브(32)로부터 이격됨으로써, 세정 작업 동안 밸브(32)가 세정부(38)의 원위 단부를 환자의 인공 기도(34)로부터 밀봉하는 호흡 장치(10).
제1항에 있어서, 매니폴드(110)가 엘보우 매니폴드인 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구도입부(22)의 근위 단부(26)에 위치하는 포지티브 엔드 호기 압력 캡(100)을 더 포함하는 호흡 장치.
제1항에 있어서, 매니폴드(110)가 T-형 매니폴드인 호흡 장치.
제1항에 있어서, 매니폴드(110)가 Y-형 매니폴드이고, 기구도입부(22)의 원위 단부(28)가 Y-형 매니폴드의 근위 포트에 부착되는 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구도입부(22)의 근위 단부(26)와 맞물리도록 형성되고, 기구도입부(22)의 근위 단부(26)의 구멍(96) 안으로 기구(12)가 삽입되도록 하는 구멍을 가지는 캡(100)을 더 포함하는 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구도입부(22)의 근위 단부(26)의 구멍(96)을 폐색하기 위해 기구도입부(22)의 근위 단부(26)와 맞물리도록 형성된 플러그(104)를 더 포함하는 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구(12)가 흡인 카테터, 내시경, 및 기관지경으로 구성된 군으로부터 선택된 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구(12)가 흡인 카테터이고, 기구도입부(22)의 근위 단부(26)가 흡인 카테터(12)와 해제 가능하게 부착되도록 형성된 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구도입부(22)에 위치하며 밸브(32)보다 근위에 있는 와이퍼 씰(36)을 더 포함하는 호흡 장치.
제1항에 있어서, 밸브(32)가 단일 플랩인 호흡 장치.
제11항에 있어서, 단일 플랩이 단일 플랩을 관통하는 구멍을 가지고, 기구도입부를 통해 기구가 삽입되면 단일 플랩이 개방되도록 된 호흡 장치.
제1항에 있어서, 밸브(32)가 폐색 위치를 향해 편의된(biased) 호흡 장치.
제1항에 있어서,

기구도입부의 근위 단부와 맞물리도록 형성되고, 기구도입부의 근위 단부의 구멍 안으로 기구가 삽입되도록 하는 구멍을 가지는 캡(100); 및

플러그 줄(106)을 가지고, 캡의 구멍을 폐색하기 위해 캡의 구멍 안으로 삽입 가능한 플러그(104);

를 더 포함하는 호흡 장치.
제1항에 있어서, 기구도입부의 근위 단부와 맞물리며, 주위로부터 기구도입부의 근위 말단의 구멍으로 통하는 통로를 격리시키도록 된 플러그(104)를 더 포함하는 호흡 장치.
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