KR101865629B1 - 눈의 동공의 확대를 제공하고 그 축소를 방지하는 장치 - Google Patents

Abstract

안과 수술 절차 중에, 눈의 동공의 확대를 제공하고 또한 그것의 축소를 방지하는 장치. 연속 또는 불연속 링으로서 구성되는 상기 장치는, 코너들에서의 복수의 노치들 및 측면들에서의 플랜지들을 포함한다. 상기 링은 탄성적으로 가요성이 있는 재료의 스트랜드로 형성되며, 단일 평면 내에 전체적으로 배치된다. 상기 노치들은 서로 다른 부분들에서 동공 가장자리를 결합시키고, 그것들이 멀어지는 방향으로 밀어붙이며, 이에 따라 지속적인 동공 확대를 일으킨다. 또한, 상기 장치는 노치들에서 및 플랜지들의 위와 아래에서 동공 가장자리 및 홍채의 구부림을 발생시키며, 이에 따라 확고한 결합을 가져온다. 상기 링에 의해 생성된 동공 확대로 인하여, 이전에는 작은 동공으로 인해 보기 어려웠던, 동공 면보다 깊은 구조물에 대한 와이드 뷰가 가능해 진다.

Description

눈의 동공의 확대를 제공하고 그 축소를 방지하는 장치{DEVICE PROVIDING ENLARGEMENT ＆ PREVENTING COLLAPSE OF THE PUPIL OF THE EYE}

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2013년 2월 27일, 인도(IN), 특허청에 출원된 출원번호 제225/KOL/2013호에 대한 우선권을 주장한다.

본 발명은 안과 수술 분야에서, 수술 중에 눈의 동공의 물리적 확대 또는 확장을 위한 장치의 개선에 관한 것이다.

수정체유화(phacoemulsification) 수술 및 유리체-망막(vitreo-retinal) 수술 중에, 약품 투여에 의해서도 동공이 확장되지 않는 경우, 동공의 물리적 확대를 위한 장치가 필요하게 된다. 이러한 장치는 동공을 확대된 상태로 유지하면서, 동공이 전체 수술 지속시간 동안 축소되는 것을 방지해야 한다. 이 장치를 제거하게 되면, 동공이 확대되지 않은 상태로 복귀되어서, 동공의 기능 및 미용을 유지하게 된다. 또한, 확장되지 않는 동공을 가진 눈은 흔히 홍채의 이완과 관련된 것이며, 이것은 수술 중에 추가적인 어려움을 제기하게 된다.

백내장(cataract) 수정체유화 수술에 있어서, 각막의 측면의 1.6 내지 2.8 mm 절개부는 패코 프로브(phaco probe)의 삽입을 필요로 한다. 더 작은 절개부는 더 나은 시각적 결과들로 변환되는 안전한 난시용 중간 상처들을 유발하게 된다.

유리체-망막 수술은 눈 속에 기구들을 삽입하기 위해, 공막(sclera)에서의 0.6 mm 또는 더 작은 절개부들을 필요로 한다. 각막 절개는 필요하지 않기 때문에, 이러한 절개부는, 동공-확장 장치 삽입만을 위하여, 가능한 한 작아야한다.

동공 확장을 위해 사용되는 현재의 장치들은, 눈 속에 삽입하기 위한 2.2 내지 2.5 mm 절개부를 필요로 한다. 상단부 및 하단부로 이루어진 양면 구조를 갖는, 코너들에 있는 갭(gap)들 또는 포켓(pocket)들로 인하여, 이것들은 절개부에 걸리게 된다. 이러한 걸림 현상으로 인하여, 장치 제거가 어렵게 되고, 또한 각막 손상을 일으키게 된다. 이것들로 인하여, 코너들에 있는 작고 좁은 웨지(wedge) 형상의 갭들 또는 포켓들 내에 동공 가장자리(pupillary margin)를 결합시키는 정교한 정렬이 필요하게 된다. 의사는 탑뷰(top view)의 시점을 가지고 있으며 또한 장치 자체가 장치의 측면에 있는 좁은 갭의 뷰를 보기 어렵게 하기 때문에, 이것은 특히 곤란하다. 갭들 또는 포켓들은, 코너들을 두껍고 부피가 커지게 만드는 상단부 및 하단부를 가진 2 개의 구조적 평면을 갖는다. 갭들 또는 포켓들은 묵종적으로 동공 가장자리 및 홍채 조직을 보유하게 되며, 이 동공 가장자리는 수술 조작 동안에 쉽게 결합해제될 수 있다.

이러한 연속 링 장치들이 Malyugin에 의한 2012년 12월 4일자의 미국 특허 제8323296호, Dusek에 의한 2012년 11월 15일자의 미국 특허 공개 제2012/0269786호 및 Christensen & Colvard에 의한 2013년 4월 18일자의 미국 특허 공개 제2013/0096386호에 개시되어 있다.

불연속 링 장치들이 Goldman에 의한 1992년 11월 17일자의 미국 특허 제5163419호, Graether에 의한 1993년 12월 7일자의 미국 특허 제5267553호, Milverton에 의한 2003년 9월 16일자의 미국 특허 제6620098호 및 Lee에 의한 2003년 11월 18일자의 미국 특허 제6648819호에 개시되어 있지만, 이들 이바이스들에서는, 대형 절개 사이즈가 필요하고, 조작이 번거롭게 되며, 결합이 느슨하기 때문에, 받아들여지지 않았다.

본 발명의 주된 목적은, 눈 속에의 삽입을 위해 매우 작은 절개부를 필요로 하는 눈의 동공을 확대하는 장치를 제공하는 것이다. 본 발명의 다른 목적은, 삽입 또는 제거 중에 절개부에 걸리지 않게 되는, 동공 가장자리를 결합시키는 메커니즘을 갖는 장치를 제공하는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은, 장치의 측면들에 있는 좁은 웨지 형상의 갭들 또는 포켓들 내로의 동공 가장자리의 정교한 정렬을 필요로 하지 않게 되는, 동공 가장자리를 결합시키는 더욱 용이한 메커니즘을 갖는 장치를 제공하는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은, 동공 가장자리를 결합시킬 수 있으면서 장치의 동일 평면에서 슬림하고 정확한 코너들을 갖는 장치를 제공하는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은, 동공을 확대시킬 뿐만 아니라, 수술 조작으로 인해 그것이 결합해제되지 않도록, 안정적으로 유지되고, 또한 홍채 조직에 가역적으로 고정되는 장치를 제공하는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은, 흔히 비-확장 동공들과 관련되는 홍채의 이완을 감소시키는 장치를 제공하는 것이다.

본 발명은 수술 중에, 눈의 동공을 확대시키고 그것의 축소를 방지하는 장치이다. 동공 가장자리의 결합을 위해 사용되는 연속 또는 불연속 링의 동일 평면 상에 있는 노치들 및 플랜지들이 본 발명의 신규성이 된다. 노치들은 코너들에 존재하며, 상기 링의 둘레를 따라서 측면 요소들 또는 플랜지들과 교번적으로 존재한다. 노치들은 안쪽을 향하는 블라인드 리셉터클(blind receptacle)로 바깥쪽을 향해 개방된다. 노치들은 서로 다른 부분의 동공 가장자리와 결합하여, 그것들이 멀어지는 방향으로 밀어냄으로써, 지속적인 동공 확대를 일으킨다. 플랜지들은 스트랜드의 넓은 루프들로 형성되며, 바깥쪽을 향하고 있다.

장치는 임의의 탄성적으로 가요성이 있는 재료의 스트랜드로 이루어진다. 열 처리된 4-0 나일론 봉합사(0.15 내지 0.17 mm)가 그러한 것이 된다. 노치들은 절개부를 통과할 시에 일시적으로 스트레이트닝(straightening)되며, 이로 인하여 장치가 매우 작은 절개부를 통해 삽입될 수 있게 된다. 장치는, 어떠한 갭 또는 포켓을 갖지 않고, 전체적으로 단일 평면에 배치되며, 걸림없이 절개부를 통과한다. 장치는 마치 페이퍼 클립과 같이, 노치들 및 플랜지들에서 동공 가장자리 및 홍채를 벤딩(bending)하며, 이에 따라 안정적인 결합을 발생시킨다. 가요성이 있는 홍채는, 어떠한 손상 없이도 이러한 벤딩을 견뎌낼 수 있다. 홍채의 전면에 놓이게 되는 플랜지들은 빌로잉 효과(billowing effect)를 제한함으로써, 그것의 느슨해짐(floppiness)을 감소시킨다.

본 발명의 개념의 범위 내에서, 수술의 특성, 눈의 크기, 전방의 깊이, 관련된 동반질환, 절개의 크기, 초기 동공 크기, 소망하는 동공 크기에 따라 의사가 선택가능하도록 하는 설계 변경이 필요하게 된다. 또한, 설계 변경은 서로 다른 제조 능력들에 맞게 필요하다.

상기 연속 형태의 링은 적어도 3 개의 측면들을 갖는 다각형의 형태로 존재하며, 조인트를 구비하거나 구비하지 않을 수 있다. 단부들의 노팅(knotting) 또는 타잉(tying)에 의하거나, 또는 단부들의 화학적, 열적 또는 초음파 결합에 의해 또는 임의의 다른 방법에 의해, 단부들이 연결된다. 몰딩(molding), 스탬핑(stamping) 또는 기타 방법들에 의해 제조되는 경우에는, 조인트가 존재하지 않게 된다. 불연속 형태의 링은 적어도 3 개의 측면들, 2 개의 코너들 및 4 개의 노치들을 갖는다. 이러한 형태는 삽입을 위해 훨씬 소형의 절개부를 필요로 한다.

본 발명의 형태 중의 하나에서는, 완만하게 뒤로 기울어진 교번 측면 요소들 또는 플랜지들을 가지며, 이에 따라 홍채 아래에 플랜지를 집어 넣는 것이 용이해지게 된다.

코너들에 있는 스트랜드의 내량 루프에 의해 또는 스트랜드의 2 개의 외향 손가락 형상 돌출 루프들 사이에 있는 스트랜드의 내향 루프에 의해, 노치들이 형성된다. 본 발명의 일 형태에서는, 링의 코너들이 2 개의 인접 노치들을 갖는다.

장치 상의 위치 결정 구멍들은 장치의 조작을 돕는다. 장치가 팽창가능한 재료로 제조되는 경우에는, 삽입 이후에 그것이 더 큰 사이즈로 확대된다.

상기 링 장치는 접힌 형상, 확장된 형상 또는 변형된 형상 중에서 선택되는 하나 이상의 형상들에 적응하도록 구성되며, 이에 따라 작은 절개부들을 통한 삽입이 가능하게 된다.

도 1은 2012년 12월 4일자, Malyugin의 미국 특허 제8323296호에 개시된 타입의 링에 대한 확대된 개략 사시도이다.
도 2는 Malyugin의 미국 특허 제8323296에 개시된 타입의 링에 대한 확대된 개략 측면도이며, 루프들로 이루어진 웨지(wedge) 형상의 갭들 내에 있는 홍채 조직을 보여주고 있다.
도 3은 Dusek의 미국 특허 공개 제2012/0269786호에 개시된 타입의 변형된 링에 대한 확대된 개략 평면도이다.
도 4는 Christensen & Colvard의 미국 특허 공개 제2013/0096386호에 개시된 타입의 링에 대한 사시도이다.
도 5는 본 발명의 장치의 일 형태의 확대된 개략 평면도이며, 조인트(joint)를 가진 정사각형 형상의 연속 링을 보여주고 있다.
도 6은, 도 5의 장치에 의해 확대된 위치에 유지되는 동공의 예시이다.
도 7은 노치들에 대한 홍채 조직의 관계를 보여주는 확대된 개략 측면도이다.
도 8은 눈 속에 링 장치를 삽입하여, 도 5의 장치의 제 1 노치와 동공 가장자리를 결합시킨 예시이다
도 9는, 도 5의 장치의 제 2 노치에 의한 결합 이후에 연신된 동공 가장자리의 예시이다.
도 10은, 도 5의 장치의 4 개 노치 모두에 의한 결합 이후에 완전히 확대된 동공의 예시이다.
도 11은 본 발명의 장치의 일 형태의 확대된 개략 평면도이며, 5 개의 측면, 4 개의 코너 및 6 개의 노치를 갖는 불연속 링을 보여주고 있다.
도 12는 도 11의 장치에 의해 확대된 위치에 유지되는 동공의 예시이다.
도 13은 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 사시도로서, 도 11의 장치의 교번 플랜지들을 보여주고 있으며, 이것들은 뒤로 완만하게 기울어져 있다.
도 14는 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 조인트가 없는 육각형 형상의 연속 링 상에 있는 복수의 위치 결정 구멍들을 보여주고 있다.
도 15는 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 조인트가 없는 정사각형 형상의 연속 링의 스트랜드의 2 개의 외향 손가락 형상의 돌출 루프들 사이에 있는 스트랜드의 내향 루프에 의해 형성되는 노치들에 의한 동공 가장자리의 결합을 보여주고 있다.
도 16은 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 조인트가 없는 정사각형 형상의 연속 링의 코너들에 있는 2 개의 인접 노치들에 의한 동공 가장자리의 결합을 보여주고 있다.

종래의 장치들 및 본 발명의 신규한 사항과 관련된 특징들이 첨부 도면들에 도시되어 있으며, 이 도면들 전반에 걸쳐, 동일한 참조부호들은 각종 도면들에서의 대응 부분들을 나타낸다.

도 1은 2012년 12월 4일자, Malyugin의 미국 특허 제8323296호에 개시된 타입의 링에 대한 확대된 개략 사시도를 나타낸 것이다. Malyugin의 링(1)은, 하나의 완전한 권선의 스트랜드에 의해 형성되어 있으면서, 측면들(6, 7, 8 및 9)에 의해 분리된 4 개의 나선형 루프들(2, 3, 4 및 5)을 구비한 정사각형 형상을 갖는다. 이 링의 2 개의 단부(10 및 11)는 톱니형상 부분들(indented portions)을 가지면서, 조인트(12)에서 접착제에 의해 서로 부착되는 버트(butt)이다. 각각의 루프는, 홍채 조직을 수용 및 포획하기 위해, 링의 가장자리와 대면하는 웨지(wedge) 형상의 갭(13 및 14)을 갖는다. 링(1)은 확장된 위치에서 동공을 유지하며, 중앙 개구(15)는 수술 중에 넓은 관측 영역(viewing area)을 제공한다.

도 2는 Malyugin의 미국 특허 제8323296호에 개시된 타입의 링에 대한 확대된 개략 측면도를 나타낸 것이며, 루프들의 웨지 형상 갭들(13 및 14) 내에 있는 홍채 조직(16)을 보여주고 있다. 측면(9)은, 한쪽 평면에 있는 갭(13)의 하단부를, 다른쪽 평면에 있는 갭(14)의 상단부에 연결시킨다.

도 3은 Dusek의 미국 특허 공개 제2012/0269786호에 개시된 타입의 변형된 링에 대한 확대된 개략 평면도를 나타낸 것이다. Dusek의 링(17)은 4 개의 측면(18, 19, 20 및 21)을 갖는다. 측면(20)은, 접착제 투여로 단부들(23 및 24)을 고정시키는 단부 버트 조인트(22)를 갖는다. 측면(19)은 측면(20)과 수직이다. 이 측면들은, 3 개의 개별 구부림(bend)들, 즉, 제 1 둔각 구부림(26)(도 3에서 볼 때, 본질적으로 135°안쪽으로 및 좌측으로), 제 2 리턴 구부림(27)(도 3에서 볼 때, 본질적으로 180°안쪽으로 간 후 뷰어로부터 아래쪽으로 떨어지고 나서 우측으로), 및 제 3 둔각 구부림(28)(도 3에서 볼 때, 본질적으로 135°위 및 좌측으로)을 갖는 코너 부분(25)에 의해 연결된다. 코너 부분들(29, 30 및 31)은 코너 부분(25)과 동일하다.

도 4는 Christensen & Colvard의 미국 특허 공개 제2013/0096386호에 개시된 타입의 링에 대한 사시도를 나타낸 것이다. 본 발명에서 설명되는 실시예들에 있어서, 링(32)은 라운드된 코너들(33, 34, 35 및 36)을 구비한 정사각형 형상을 갖는다. 각 코너에는, 링의 한쪽 평면을 일반적으로 형성하는 상단 플레이트(37) 및 링의 제 2 평면을 일반적으로 형성하는 하단 플레이트(38)가 존재한다. 이러한 평면들은 일반적으로, 림들(limb)(39, 40, 41 및 42)을 연결하는 것에 의해 형성되는 링의 주(primary) 평면 위 및 아래에 존재한다. 동시에, 각 코너의 상단 플레이트 및 하단 플레이트의 바깥쪽 가장자리는 홍채의 일 부분을 담는 포켓들(43, 44, 45 및 46)의 입구인 립(lip) 피처를 형성하게 되며, 이것은 개방 형상(open configuration)에서 지원된다.

도 5는, 동공의 확대 및 그것의 축소 방지에 사용되는 본 발명의 링에 대한 확대된 개략 평면도를 나타낸 것이다. 링(47)은 임의의 탄성적으로 가요성 있는 스트랜드, 예를 들어, 열 처리된 4-0 나일론 봉합사로 이루어진다. 연속 링은 정사각형 형상을 가지며, 또한 코너 부분들에 의해 연결된 4 개의 측면들(48, 49, 50 및 51)을 구비하고 있다. 측면(50)은 접착제에 의해 버트 조인트(54)에서 연결되는 단부들(52 및 53)을 갖고 있다. 각각의 코너 부분들(55, 56, 57 및 58)은 노치(notch)를 형성하고 있으며, 동일한 번호들은 그 노치들을 나타낸다. 코너 부분(56)은, 서로 수직이 되게, 측면(49)을 측면(50)에 연결시킨다. 코너 부분(56)에서는, 스트랜드가 내향 루프를 만들어서, 노치를 형성한다. 동일 평면에 있는 스트랜드의 3 개의 개별 구부림들이 노치를 형성한다. 제 1 예각 구부림(59), 제 2 라운드된 리턴 구부림(60), 및 제 3 예각 구부림(61). 노치는 좁은 외향 개구(62)를 가지고 있으며, 이 개구는 홍채 조직이 노치에 진입하는 것을 가능하게 한다. 안쪽으로 향하는, 노치는, 동공 가장자리와 홍채 조직을 자연스럽게 결합시키는 블라인드, 벌보우스 리셉터클(63)을 가진다. 코너 부분들(55, 57 및 58)은 코너 부분(56)과 동일하다. 코너 부분들(57 및 58)의 일부들(64 및 65) 각각은, 측면(51)과 함께, 외향 플랜지를 형성한다. 측면들(48, 49 및 50)은 유사한 플랜지들을 형성한다. 이 링은, 동일 평면에 있으면서 공간(66)을 둘러싸는, 다른 노치들 및 플랜지들을 포함한다.

도 6은 도 5의 링(47)에 의한 확대된 위치에서 유지되는 동공의 예시를 나타낸 것이다. 코너들(55, 56, 57 및 58)의 노치들은 서로 다른 부분들에서 동공 가장자리(67)에 결합하여 그것들이 멀어지게 하는 방향으로 밀어붙임으로써, 동공의 확대를 일으킨다. 측면들(48 및 50)의 플랜지들은 홍채(68)의 전면에 남아 있게 된다. 측면들(49 및 51)의 플랜지들은 홍채 뒤에 남아 있게 된다. 다른 노치들 및 플랜지들은 마치 페이퍼 클립(paper clip)과 같이 동공 가장자리 및 홍채 조직의 벤딩을 일으킨다. 이것은 안정적이면서 또한 가역적인 결합을 초래하게 된다. 중앙 개구(66)는 동공 면보다 깊은 구조물에 대한 와이드 뷰(wide view)를 가능하게 한다.

도 7은 노치들에 대한 홍채 조직의 관계의 확대된 개략 측면도를 나타낸 것이다. 이 측면도는 도 6의 임의의 2 개의 인접한 노치들의 중앙을 관통하는 수직 평면에 존재한다. 2 개의 노치를 관통하기 때문에, 이 장치는, 4 번, 홍채 조직(68)을 명확하게 벤딩한다. 도 7에서 볼 때 좌측으로부터, 홍채(68)는 노치(71)의 측면 요소(69) 및 외부 림(70) 위를 지나간다. 노치(71)의 외부 림(70) 주변 아래쪽으로 노치를 통과하기 때문에, 제 1 구부림은 둔각이 된다. 제 2 구부림은 노치(71)의 내부 림(72) 아래를 지나는 둔각이 된다. 그리고, 노치(74)의 내부 림(73) 주변 위쪽으로 노치를 통과하기 때문에, 홍채(68)는 제 3 구부림을 둔각으로 만든다. 마지막 제 4 구부림은 노치(74)의 외부 림(75) 및 측면 요소(76)의 위를 지나는 둔각이 된다. 도 7에서 볼 때, 측면 요소(69), 노치(71)의 외부 림(70), 노치(71), 노치(71)의 내부 림(72), 노치(74)의 내부 림(73), 노치(74), 노치(74)의 외부 림(75) 및 측면 요소(76) 모두는 동일한 평면에 놓여 있다.

도 8은 본 발명의 사용예에 관한 것으로서, 눈 속에 도 5의 링(47)을 삽입하고서, 그 링의 제 1 노치(55)와 동공 가장자리(67)를 결합시키는 예시이다. 포셉(forcep)들(여기에 나타내지 않음)이 본 장치를 운반하거나, 인젝터(injector)(여기에 나타내지 않음)가 절개부(77)를 통해 눈의 전방(前房) 속으로 장치를 전달한다. 훨씬 작은 절개부(77)를 통해 통과하기 때문에, 가요성의 정사각형 링(47)은 마름포꼴 형상을 취하게 된다. 장치가 절개부를 관통하기 때문에, 노치들(56 및 58)이 개방되면서 일시적으로 스트레이닝 된다. 선두의 제 1 노치(55)는 동공 가장자리(67)를 걸어 결합한 후에, 그것을 바깥쪽 방향으로 밀어낸다. 동공 가장자리(67)를 허쉬만(Hirschman) 후크(여기에 나타내지 않음)에 의해 들어올림으로써, 동공 가장자리(67) 및 홍채(68) 아래에 플랜지(49)를 집어 넣는다.

도 9는 더욱 상세한 본 발명의 사용예에 관한 것으로서, 도 5의 장치(47)의 제 2 노치(56)에 의한 결합 이후에 연신된(stretched) 동공 가장자리의 예시이다. 탄력적으로 가요성이 있는 링(47)은 이제 정사각형 형상으로 복귀되었다. 노치들(55 및 56)은 2 개의 서로 다른 지점에서 동공 가장자리(67)와 결합한 이후에, 그것들이 멀어지는 방향으로 밀어냈다. 플랜지(49)(여기에 표시되지 않음)가 동공 가장자리(67) 아래에 집어 넣어진 상태로 유지되는 한편, 플랜지들(48, 50, 및 51)은 홍채(68) 전면에 남아 있게 된다. 한쪽 포트(여기에 나타내지 않음)를 통해 도입되는 홍채 또는 허쉬만 후크에 의해 동공 가장자리가 다시 걸어짐에 따라, 다른쪽 포트(여기에 나타내지 않음)를 통해 도입된 포셉들은, 플랜지(51)를 보유하고서, 그것을 동공 가장자리(67) 및 홍채(68) 아래에 집어 넣는다.

도 10은 더욱 상세한 본 발명의 사용예에 관한 것으로서, 도 5의 장치(47)의 4 개의 노치(55, 56, 57 및 58) 모두에 의해 결합된 이후에 완전히 확대되어 정사각형 형상을 취하게 되는 동공 가장자리(67)의 예시이다. 플랜지들(48 및 50)은 홍채(68)의 전면에 남아 있게 된다. 측면들(49 및 51)의 플랜지는 홍채 뒤에 남아 있게 되어 보이지 않는다. 중앙 개구(66)는 동공 면보다 깊은 구조물들에 대한 와이드 뷰를 가능하게 한다. 수술 종료시에, 장치는 동공 가장자리로부터 용이하게 결합해제되어, 포셉들에 의해 꺼내진다. 노치들이 플랜지들과 동일한 평면 상에 있고 또한 일시적으로 스트레이닝될 수 있기 때문에, 장치는 절개부에 걸리지 않으면서 눈에서 빠져나오게 된다.

도 11은 본 발명의 장치의 다른 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 눈의 섬세한 구조들에 대한 손상을 방지하기 위해 뭉툭한(blunt) 형상 또는 올리브(olive) 형상이 되는 단부들(79 및 80)을 갖는 불연속 링(78)을 보여주고 있다. 불연속 링(78)은 플랜지들과 같은 형상인 5 개의 측면(81, 82, 83, 84 및 85)을 갖는다. 이러한 측면들을 연결시키는 코너 부분들은 내부로의 둔각이 된다. 4 개의 코너 부분들(87, 88, 89 및 90)은 4 개의 노치들을 형성하며, 동일한 번호들은 그 노치들을 나타낸다. 노치(86)는 링의 제 1 단부에 존재하며, 노치(91)는 링의 제 2 단부에 존재한다. 도 11의 장치에서는, 코너(87 및 90)에서의 각도들이 서로 동일하고, 코너(89 및 90)에서의 각도들이 서로 동일하다. 제 1 측면(81) 및 제 5 측면(85)은 서로 평행하며, 장치에 대하여 편평한 탑하우스(top house)의 형상을 제공한다. 중앙 공간(92)은 장치에 의해 5 개의 측면에서 폐쇄되어 있으며, 한쪽 면에서 개방되어 있다. 도 11의 장치의 다른 형태(여기에 나타내지 않음)에서는, 제 1 측면(81) 및 제 5 측면(85)이 비평행하여, 단부들(79 및 80) 사이의 거리가 제 1 코너(87)와 제 4 코너(90) 사이의 거리보다 크게 되며, 장치에 대하여 편평한 탑타워(top tower) 형상을 제공한다.

도 12는 도 11의 장치에 의해 확대된 위치에 유지되는 동공의 예시이다. 노치들(86, 87, 88, 89, 90 및 91)은 상이한 부분들에서 동공 가장자리(67)와 결합한 이후에 그것들이 멀어지는 방향으로 밀어붙여서, 동공의 확대를 일으킨다. 단부들(79 및 80) 및 플랜지들(82 및 84)은 홍채(68)의 전면에 남아 있게 된다. 플랜지들(81, 83 및 85)은 홍채 뒤에 남아 있게 되어 볼 수 없다. 동공의 수축하는 힘은 불연속 링의 단부들(79 및 80)에 있는 노치들이 더 가깝게 되도록 끌어당기게 되며, 이에 따른 장치의 중앙 공간(92)의 형상 및 동공의 형상이 육각형이 된다. 중앙 공간(92)은 동공 면보다 깊은 구조물들에 대한 와이드 뷰를 가능하게 한다. 도 11의 장치가, 도 5의 장치에 대해 전술한 방식으로 눈 속에 삽입될 수 있는 반면에, 이 장치는 훨씬 작은쪽 포트 절개부를 통해, 눈 속으로, 제 1 단부가 교번적으로 삽입될 수 있다. 장치 전체가 전방(anterior chamber) 속에 삽입되어, 홍채에 배치된다. 홍채 또는 허쉬만 후크에 의해 동공 가장자리가 걸어져서, 한쪽 포트 절개부를 통해 도입되는 한편, 다른쪽 포트를 통해 도입된 포셉들이 플랜지(83)들을 보유하고서, 그것을 동공 가장자리(67)의 아래에 집어 넣는다. 유사하게, 플랜지들(81 및 85)은 동공 가장자리 아래에 집어 넣어진다.

도 13은 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 사시도로서, 도 11의 장치의 교번 플랜지들을 보여주고 있으며, 이것들은 뒤로 완만하게 기울어져 있다. 장치(93)는 동공 가장자리 아래에 플랜지들을 더 쉽게 집어 넣는 것을 가능하게 한다. 점선들로 나타낸 플랜지들(81, 83 및 85)은 플랜지들에 대한 이전의 곧은 위치(straight position)를 나타낸다. 플랜지들(94, 95 및 96)은 뒤로 기울어진 플랜지들을 각기 나타낸다. 플랜지들은 노치의 중심까지 또는 가장자리 에지(edge)에서만 기울어지게 된다. 동공 가장자리의 전면에 남게 되는 플랜지들(82 및 84)의 위치는 변경되지 않는다. 기울어진 플랜지들이 도 11의 본 발명의 장치 상에 도시되어 있지만, 이러한 플랜지들은, 모든 형태의 장치 상에 존재할 수 있음이 이해된다.

도 14는 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 조인트가 없는 육각형 형상의 연속 링 상에 있는 복수의 위치 결정 구멍들을 보여주고 있다. 구멍들(98 및 99)이 플랜지 상에 나타나 있으며, 노치가 장치(97) 상에 각각 나타나 있다. 이 구멍들은 부분적인 두께 또는 전체 두께로 된다. 이 구멍들로 인하여, 다이얼러(dialler)로 호칭되는 날카로운 도구의 도움으로 눈 내측에서의 장치의 쉬운 조작이 가능해진다. 위치 결정 구멍들 또는 아일릿(eyelet)들이 도 14의 본 발명의 장치 상에 도시되어 있지만, 이러한 위치 결정 구멍들 또는 아일릿들은 모든 형태의 장치 상에 존재할 수 있음이 이해된다.

도 15는 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 조인트가 없는 정사각 형상의 연속 링의 스트랜드의 2 개의 외향 손가락 형상의 돌출 루프들 사이에 있는 스트랜드의 내향 루프에 의해 형성되는 노치들에 의한 동공 가장자리(67)의 결합을 보여주고 있다. 링(100)은 4 개의 측면 요소들(101, 102, 103 및 104)을 갖고 있다. 코너 부분들(105, 106, 107 및 108)은 이 측면 요소들을 연결시킨다. 코너 부분(108)은, 서로 수직이 되게, 측면(101)을 측면(104)에 연결시킨다. 코너 부분(108)에서는, 스트랜드가 동일 평면에서 3 개의 개별 루프를 만듦으로써 노치를 형성하게 된다. 루프들(115 및 116)은 외향 손가락 형상의 돌출부들이다. 노치(117)는 이러한 2 개의 외향 루프형 돌출부드 사이에 있는 내향 루프에 의해 형성된다. 코너 부분들(105, 106 및 107)은 코너 부분(108)과 동일하며, 각각 노치들(118, 119 및 120)을 형성한다. 동공 가장자리(67)는, 그것이 노치들(117, 118, 119 및 120)에 의해 결합되고, 요소들(110, 111, 114 및 115)의 뒤, 및 요소들(112, 113, 116 및 109)의 앞에서 그것이 통과함에 따라, 정사각형 형상을 갖게 된다. 폐쇄된 공간(121)으로 인하여, 동공 면보다 깊은 구조물들에 대한 와이드 뷰가 가능하게 된다.

도 16은 본 발명의 장치의 일 형태에 대한 확대된 개략 평면도이며, 조인트가 없는 정사각형 형상의 연속 링의 코너들에 있는 2 개의 인접한 노치들에 의한 동공 가장자리(67)의 결합을 보여주고 있다. 링(122)은 4 개의 측면 요소들(123, 124, 125 및 126)을 갖는다. 코너 부분들(127, 128, 129 및 130)은 측면 요소들을 연결시킨다. 코너 부분(127)은, 서로 수직이 되게, 측면(123)을 측면(124)에 연결시킨다. 코너 부분(127)에서는, 스트랜드가 동일한 평면 상에 3 개의 개별 루프를 만듦으로써, 2 개의 인접한 페어드(paired) 노치들 또는 더블(double) 노치를 형성하게 된다. 페어드 노치들(131 및 132)은 안쪽을 향하는 2 개의 루프들에 의해 형성된다. 손가락 형상 구조(139)는, 바깥쪽을 향하는 루프에 의해 이러한 2 개의 노치들 사이에서 형성된다. 코너 부분들(128, 129 및 130)은 코너 부분(127)과 동일하며, 페어드 노치들(133, 134 및 135, 136 및 137, 138)을 각기 형성한다. 동공 가장자리(67)는, 노치들(131, 132, 133, 134, 135, 136, 137 및 138)에 의해 결합되는 정사각형 형상을 갖게 된다. 동공 가장자리(67)는 측면 요소들(123, 124, 125 및 126)의 뒤, 및 요소들(139, 140, 141 및 142)의 앞을 통과하게 된다. 폐쇄된 공간(143)으로 인하여, 동공 면보다 깊은 구조물들에 대한 와이드 뷰가 가능하게 된다. 동공 가장자리(67)는 교번적으로 측면 요소들(123, 124, 125 및 126)의 앞, 및 요소들(139, 140, 141 및 142)의 뒤를 통과할 수도 있다(여기에 나타내지 않음).

본 발명의 개념을 변경하지 않는 범위 내에서, 당업자는 본 명세서에 설명 및 도시된 실시예들을 변경할 수 있을 것이다. 따라서, 본 발명은 설명, 도시 및 예들에 한정되지 않으며, 본 발명의 범위 내의 모든 변형들을 포함한다.

Claims (20)

1. 안과 처치 중 눈의 동공 축소 방지 및 확장을 위한 링(47, 78, 97, 100, 122)으로서 형성되는 장치로서,
   상기 링은:
   적어도 4개의 노치(55-58, 86-91, 117-120, 131-138)와 4개의 측면 요소(48-51, 81-85, 101-104, 123-126)를 형성하는 탄성적이고 유연한 재료의 스트랜드(strand)를 포함하되, 상기 노치는 안쪽을 향하는 블라인드 리셉터클(blind receptacle)(63)로 바깥쪽을 향해 개방되고, 각 노치는 제 1 예각 구부림(59), 제 2 라운드된 리턴 구부림(60), 및 제 3 예각 구부림(61)을 포함하며,
   상기 적어도 4개의 노치는 코너들에 존재하고, 상기 링의 둘레를 따라서 측면 요소들과 교번적으로 존재하며,
   상기 적어도 4개의 노치 및 4개의 측면 요소는 동일 평면 상에 있고, 각 노치 및 측면 요소는 사용 전, 사용 중 및 사용 후 상기 평면 내에 완전히 포함되어 있는 것을 특징으로 하는 장치.
2. 제 1 항에 있어서, 상기 링은 플랜지 형상의 측면 요소(48)들을 가지며, 상기 플랜지는 스트랜드의 루프에 의해 형성되고 바깥쪽을 향하고 있으며, 사용시, 눈의 동공 가장자리 및 홍채가 교번하는 플랜지의 위 또는 아래로 굽어질 수 있는 것을 특징으로 하는 장치.
3. 제 1 항에 있어서, 상기 노치는 스트랜드의 내향 루프에 의해 형성되는 장치.
4. 제 1 항에 있어서, 상기 링은 연속적인 링(47, 97, 100, 122)이며, 2개의 링의 단부(52, 53)를 결합하여 형성되거나, 또는 조인트가 없는, 연속적인 링인 장치.
5. 제 4 항에 있어서, 상기 연속적인 링(47, 97, 100, 122)은 적어도 3개의 측면과 3개의 코너를 갖는 다각형 형상을 갖는 장치.
6. 제 5 항에 있어서, 상기 링은 4개의 코너에 각각 노치를 갖는 직사각형 또는 정사각형 형상을 갖는 링(47, 100, 122)인 장치.
7. 제 5 항에 있어서, 상기 링은 6개의 코너에 각각 노치를 갖는 육각형 형상을 갖는 링(97)인 장치.
8. 제 1 항에 있어서, 상기 링은 적어도 3개의 측면과 2개의 코너를 가지고, 링의 단부(79, 80)는 뭉툭한(blunt) 형상 또는 올리브(olive) 형상의 불연속 링(78)인 장치.
9. 제 8 항에 있어서, 상기 불연속 링(78)은 2개의 단부(79, 80), 5개의 측면, 4개의 코너 및 6개의 노치(86-91)를 포함하고, 상기 노치는 2개의 단부 및 4개의 코너에 존재하며, 상기 코너는 내부로의 둔각이고, 상기 링의 2개의 단부 사이의 거리는 제 1 코너와 제 4 코너 사이의 거리보다 크게 되는 장치.
10. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 링은 노치, 측면 요소 또는 단부 상에 하나 이상의 위치 결정 구멍 또는 아일릿(eyelet)(98, 99)을 가지는 장치.
11. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 링의 1 이상의 노치는 전구, 플라스크, 열쇠구멍, 하키스틱, 오메가, U, V, L 또는 S자이며, 상기 장치의 모든 노치들은 유사하거나 비유사한 장치.
12. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 링(122)의 적어도 하나의 코너는 인접한 2개의 노치(131, 132)를 갖는 장치.
13. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 링(47, 78, 97)은 확대하거나 확대될 수 있는 확장 가능한 것인 장치.
14. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 링(47, 78, 97)은 접힌 형상, 확장된 형상 또는 변형된 형상 중에서 선택되는 하나 이상의 형상들에 적응하도록 구성되는 장치.
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