RU2272593C2

RU2272593C2 - Rod apparatus for transosseous osteosynthesis

Info

Publication number: RU2272593C2
Application number: RU2004110728/14A
Authority: RU
Inventors: Джевдет Энвербекович Купкенов (RU); Джевдет Энвербекович Купкенов; Искендер Энвербекович Купкенов (RU); Искендер Энвербекович Купкенов; Виталий Михайлович Михайлов (RU); Виталий Михайлович Михайлов
Original assignee: Джевдет Энвербекович Купкенов; Искендер Энвербекович Купкенов; Виталий Михайлович Михайлов
Priority date: 2004-04-08
Filing date: 2004-04-08
Publication date: 2006-03-27
Also published as: RU2004110728A

Abstract

FIELD: medicine; traumatic surgery.

SUBSTANCE: apparatus can be used for transosseous osteosynthesis of long tubular bones. Rod apparatus for transosseous osteosynthesis has arcs with holes, threaded rod to connect arcs together, and members in form of arm-pieces which are fixed at arcs and are equipped with transosseous rods. Apparatus is also provided with units made in form of threaded rods with cylindrical central bigger sized diameter part. Flats are made onto surface of the part. Flats are disposed in parallel and are connected together by through hole passing in perpendicular to their axes. Transosseous rods are mounted in holes for rotation and axial movement; rods are fixed by nuts. Threaded ends of members are placed for displacement and are fixed with nuts in holes of arm-pieces disposed at internal surfaces of arcs.

EFFECT: improved efficiency of operation.

1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, используется в травматологии-ортопедии для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей.The invention relates to medicine, is used in traumatology orthopedics for transosseous osteosynthesis of long tubular bones.

Известны различные устройства, используемые для этой цели, в частности наиболее широко применяющееся за рубежом устройство [1] для чрескостного остеосинтеза. Однако оно имеет следующие недостатки: при введении опорных штифтов в костные отломки штифты необходимо устанавливать строго параллельно друг к другу с определенными по размерам струбцин расстояниями между собой. При этом возникают технические трудности, связанные с установкой аппарата, и удлиняется продолжительность операции.There are various devices used for this purpose, in particular the device most widely used abroad [1] for transosseous osteosynthesis. However, it has the following disadvantages: when the support pins are inserted into the bone fragments, the pins must be installed strictly parallel to each other with distances determined by the size of the clamps. In this case, technical difficulties arise associated with the installation of the apparatus, and the duration of the operation is extended.

Другим аналогом может служить стержневой аппарат чрескостного остеосинтеза В.В.Фурдюка [2]. Недостатками данного аппарата являются сложность конструкции, вследствие чего возникают трудности совмещения резьбовых втулок узлов фиксации и репозиции, расположенных по одной оси на противоположных сторонах аппарата.The rod analogue of transosseous osteosynthesis of VVFurdyuk can serve as another analogue [2]. The disadvantages of this apparatus are the design complexity, as a result of which there are difficulties in combining the threaded bushings of the fixation and reposition units located on the same axis on opposite sides of the apparatus.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является принятый нами прототип, компрессионно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна [3] для репозиции и остеосинтеза длинных трубчатых костей. Аппарат включает в себя скобы, установленные на опорных болтах и соединенные двумя боковыми дистракторами и со спицефиксаторами. Однако несмотря на преимущество данного аппарата по сравнению с приведенными выше аналогами, он, в свою очередь, также имеет ряд недостатков. Аппарат громоздок, чем причиняет существенные неудобства больному. Кроме того, осуществление операции достаточно трудоемко, так как боковые дистракторы у аппарата-прототипа используются во время операции только в качестве репонаторов. Окончательная же фиксация осуществляется путем соединения скоб резьбовыми болтами, после чего боковые дистракторы удаляются.Closest in technical solution to the claimed one is the prototype we adopted, the Volkov-Oganesyan compression-distraction apparatus [3] for the reposition and osteosynthesis of long tubular bones. The apparatus includes brackets mounted on supporting bolts and connected by two side distractors and with special fixators. However, despite the advantage of this device compared to the above counterparts, it, in turn, also has several disadvantages. The device is bulky, which causes significant inconvenience to the patient. In addition, the operation is quite laborious, since the side distractors of the prototype apparatus are used during the operation only as reponators. The final fixation is carried out by connecting the brackets with threaded bolts, after which the side distractors are removed.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно снижения травматичности операции, ее упрощения, улучшения репозиционных качеств аппарата, обеспечивающих повышение эффективности оперативного лечения.The invention consists in a combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, namely, to reduce the invasiveness of the operation, simplify it, and improve the repositional qualities of the apparatus, which increase the efficiency of surgical treatment.

Эта сущность заключается в том, что аппарат оснащен репонирующими узлами, выполненными каждый в виде резьбового стержня с цилиндрической средней частью большого диаметра, на поверхности которой выполнены параллельно расположенные лыски, соединенные сквозным отверстием, проходящим перпендикулярно их оси. В отверстиях установлены с возможностью ротационных и осевых перемещений и фиксации чрескостные стержни, а резьбовые концы репонирующих узлов размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками в отверстиях кронштейнов, размещенных на внутренних поверхностях дуг аппарата.This essence lies in the fact that the apparatus is equipped with reponentive nodes, each made in the form of a threaded rod with a cylindrical middle part of a large diameter, on the surface of which there are parallel flats connected by a through hole extending perpendicular to their axis. In the holes are installed with the possibility of rotational and axial movements and fixing transosseous rods, and the threaded ends of the repository nodes are placed with the possibility of movement and fixing by nuts in the holes of the brackets located on the inner surfaces of the arches of the apparatus.

Взаимно перпендикулярное расположение резьбовых стержней с цилиндрической средней частью с лысками, проходящих через их отверстия чрескостных стержней, обеспечивает после предварительного устранения ротационных смещений абсолютно точную репозицию костных фрагментов в этих плоскостях.The mutually perpendicular arrangement of the threaded rods with a cylindrical middle part with flats passing through their holes of transosseous rods ensures, after preliminary elimination of rotational displacements, absolutely accurate reposition of bone fragments in these planes.

На чертеже изображен аппарат для чрескостного остеосинтеза.The drawing shows an apparatus for transosseous osteosynthesis.

Аппарат для репозиции и фиксации содержит дуги 1, соединенные между собой резьбовыми штангами 2. На кронштейнах 3, установленных на внешних поверхностях дуг 1, размещены чрескостные стержни 4. На внутренних поверхностях дуг 1 на кронштейнах 5 установлены репонирующие узлы 6. Резьбовые концы репонирующих узлов 6 размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками 7 в отверстиях кронштейнов 5. На цилиндрических частях 8 репонирующих узлов 6 выполнены лыски 9, в отверстиях которых установлены с возможностью перемещений и фиксации чресткостные стержни 10. Рабочие части чрескостных стержней на чертеже погружены в костные муляжи.The apparatus for reposition and fixation contains arcs 1 interconnected by threaded rods 2. On brackets 3 mounted on the outer surfaces of the arcs 1 transosseous rods are placed 4. On the inner surfaces of the arcs 1 on the brackets 5 are mounted reponent nodes 6. Threaded ends of the reponent nodes 6 placed with the possibility of movement and fixing by nuts 7 in the holes of the brackets 5. On the cylindrical parts 8 of the reparation units 6 flats 9 are made, in the holes of which are installed with the possibility of movement and fixation of transverse rods 10. The working parts of the drawing transosseous rods immersed in bone dummies.

Аппарат применяется следующим образом: после устранения ротационного смещения отломков через микроинцизию вводят троакар до кости, извлекают стилет, через трубку рассверливают канал для введения чрескостного стержня 4 через оба кортикальных слоя. Чрескостный стержень 4 фиксируют к дуге 1 с помощью кронштейна 3. Аналогично устанавливают чрескостный стержень 4 на другом отломке кости. Вторую пару чрескостных стержней 10 вводят ближе к линии перелома строго параллельно друг к другу. На них монтируют репонирующие узлы 6, надевая их отверстиями, расположенными между лысками 9, и фиксируют гайками 7. Репонирующие узлы 6 посредством кронштейнов 5 фиксируют к внутренней поверхности дуг 1. Дуги 1 соединяют между собой посредством резьбовых стержней 2. Под рентгеновским контролем осуществляют репозицию путем перемещения элементов репонирующих узлов гайками в перпендикулярных направлениях, т.е. манипулируя непосредственно их резьбовыми стержнями 6 и чрескостными стержнями 10. При правильном расположении костных фрагментов производят их сближение с компрессией посредством резьбовых штанг 2, соединяющих дуги 1. Для стабилизации достигнутой репозиции вводят дополнительно по одному чрескостному стержню в каждый фрагмент под углом 60 град. к его оси, а чрескостные стержни 4 фиксируют к дугам с помощью кронштейнов 3 по наружной поверхности дуг 1.The apparatus is used as follows: after eliminating the rotational displacement of the fragments, the trocar is inserted to the bone through micro-incision, the stylet is removed, a channel is drilled through the tube to insert the transosseous rod 4 through both cortical layers. The transosseous rod 4 is fixed to the arch 1 using the bracket 3. Similarly, the transosseous rod 4 is mounted on another bone fragment. The second pair of transosseous rods 10 are introduced closer to the fracture line strictly parallel to each other. The reponent nodes 6 are mounted on them, putting them on with holes located between the flats 9, and fixed with nuts 7. The reponent nodes 6 are fixed by means of brackets 5 to the inner surface of the arcs 1. The arcs 1 are connected to each other by means of threaded rods 2. Under X-ray control, reposition by the movement of the elements of the repair nodes with nuts in the perpendicular directions, i.e. directly manipulating their threaded rods 6 and transosseous rods 10. If the bone fragments are correctly positioned, they are brought closer to the compression by means of threaded rods 2 connecting arcs 1. To stabilize the achieved reposition, an additional transosseous rod is introduced into each fragment at an angle of 60 degrees. to its axis, and transosseous rods 4 are fixed to the arcs using brackets 3 on the outer surface of the arcs 1.

Источники информацииInformation sources

1. Патент Швейцарии №0684928, кл. А 61 В 17/60, 1995.1. Swiss patent No. 0684928, cl. A 61 B 17/60, 1995.

2. Фурдюк В.В. А.С. №1766390, А 61 В 17/60, 1993.2. Furdyuk V.V. A.S. No. 1766390, A 61 B 17/60, 1993.

3. Ткаченко С.С. Остеосинтез. Л.: Медицина, 1987, - с.122-123.3. Tkachenko S.S. Osteosynthesis L .: Medicine, 1987, p. 122-123.

Claims

A rod apparatus for transosseous osteosynthesis containing arcs with holes, threaded rods connecting arcs, and repair elements in the form of brackets fixed on arcs and equipped with transosseous rods, characterized in that it is equipped with repair nodes, each of which is made in the form of a threaded a rod with a cylindrical middle part of large diameter, on the surface of which parallel flats are made, connected through a hole extending perpendicular to their axis, in the holes transosseous rods are installed with the possibility of rotational and axial movements and fixing by nuts, and the threaded ends of the reponenting nodes are placed with the possibility of movement and fixing by nuts in the holes of the brackets located on the inner surfaces of the arcs.