RU2481076C1 - Method of stapedoplasty with combined prosthesis of stapes - Google Patents
Method of stapedoplasty with combined prosthesis of stapes Download PDFInfo
- Publication number
- RU2481076C1 RU2481076C1 RU2011149364/14A RU2011149364A RU2481076C1 RU 2481076 C1 RU2481076 C1 RU 2481076C1 RU 2011149364/14 A RU2011149364/14 A RU 2011149364/14A RU 2011149364 A RU2011149364 A RU 2011149364A RU 2481076 C1 RU2481076 C1 RU 2481076C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- perichondrium
- plate
- incus
- stapedoplasty
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 210000001050 stape Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 claims abstract description 11
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 claims abstract description 11
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 5
- 210000003027 ear inner Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 206010033103 otosclerosis Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001785 incus Anatomy 0.000 abstract 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 7
- 238000012076 audiometry Methods 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 4
- 230000010370 hearing loss Effects 0.000 description 4
- 231100000888 hearing loss Toxicity 0.000 description 4
- 208000016354 hearing loss disease Diseases 0.000 description 4
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 description 4
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 3
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 3
- 208000030016 Avascular necrosis Diseases 0.000 description 2
- 208000000781 Conductive Hearing Loss Diseases 0.000 description 2
- 206010010280 Conductive deafness Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 2
- GUGOEEXESWIERI-UHFFFAOYSA-N Terfenadine Chemical compound C1=CC(C(C)(C)C)=CC=C1C(O)CCCN1CCC(C(O)(C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC=CC=2)CC1 GUGOEEXESWIERI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000001387 anti-histamine Effects 0.000 description 2
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 2
- 208000023563 conductive hearing loss disease Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 241000083547 Columella Species 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008719 Mixed Conductive-Sensorineural Hearing Loss Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005141 Otitis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 1
- 208000019258 ear infection Diseases 0.000 description 1
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000002432 otosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004049 perilymph Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/18—Internal ear or nose parts, e.g. ear-drums
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/18—Internal ear or nose parts, e.g. ear-drums
- A61F2002/183—Ear parts
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology.
Хирургическое лечение наряду со слухопротезированием является основным способом слуховой реабилитации больных отосклерозом. Среди различных вмешательств на стремени наибольшее распространение в настоящее время получила поршневая методика стапедопластики с использованием преформированных биосовместимых протезов. Данный метод зарекомендовал себя как более щадящий, т.к. требует формирования в подножной пластинке стремени лишь небольшого отверстия. Кроме того, этот метод применим даже в сложных анатомических условиях, таких как узкая ниша окна преддверия, активный или облитерирующий отосклеротический процесс. Основным недостатком данного метода является сохраняющаяся, несмотря на существование различных способов крепления протеза к наковальне, возможность смещения протеза или возникновения аваскулярного некроза длинной ножки наковальни в отдаленном послеоперационном периоде.Surgical treatment along with hearing aid is the main way of auditory rehabilitation of patients with otosclerosis. Among the various interventions on the stapes, the piston technique of stapedoplasty using preformed biocompatible prostheses is currently the most widely used. This method has proven to be more gentle, as requires the formation of only a small hole in the stirrup plate. In addition, this method is applicable even in difficult anatomical conditions, such as a narrow niche of the vestibule window, an active or obliterating otosclerotic process. The main disadvantage of this method is the persistent, despite the existence of various methods of attaching the prosthesis to the anvil, the possibility of displacement of the prosthesis or the emergence of avascular necrosis of the long leg of the anvil in the long-term postoperative period.
Для снижения риска такого осложнения предлагается использовать в качестве колюмеллы более эластичный, не обладающий чужеродными антигенными свойствами, быстро покрывающийся слизистой оболочкой аутохрящ ушной раковины. Достаточная жесткость такого протеза может быть достигнута при его толщине не менее 1 мм, что требует широкого вскрытия окна преддверия (полной или субтотальной платинэктомии). Этот вид вмешательства сопровождается большим риском операционного повреждения внутреннего уха: попадания в преддверие костных отломков, крови, дефицита перилимфы, и даже при отсутствии таковых вызывает выраженное в той или иной степени гидродинамическое повреждение внутреннего уха, что проявляется повышением порогов костного проведения на частотах 4-8 кГц, чаще обратимым.To reduce the risk of such a complication, it is proposed to use a more elastic, non-alien antigenic, rapidly mucosal auto-cartilage of the auricle as a columella. Sufficient rigidity of such a prosthesis can be achieved with a thickness of at least 1 mm, which requires a wide opening of the vestibule window (complete or subtotal platinumectomy). This type of intervention is accompanied by a high risk of surgical damage to the inner ear: getting on the threshold of bone fragments, blood, perilymph deficiency, and even in the absence thereof causes hydrodynamic damage to the inner ear, which is manifested to one degree or another, which is manifested by an increase in the thresholds for bone conduction at frequencies of 4-8 kHz, often reversible.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ стапедопластики, включающий использование тефлонового поршневого протеза стремени, состоящего из ножки с петлей: ножку вводят в преддверие лабиринта через отверстие в подножной пластинке, петля рассекается и навешивается на длинную ножку наковальни (Кремлевская медицина клинический вестник, 1 январь - март 2008 г., Отдаленные результаты поршневой стапедопластики с применением тефлоновых и титановых протезов. С.Я. Косяков, Е.В. Пахилина, В.И. Федосеев, с.19-21).Closest to the proposed method is a method of stapedoplasty, including the use of a Teflon piston stapes prosthesis, consisting of a leg with a loop: the leg is inserted on the threshold of the labyrinth through the hole in the foot plate, the loop is dissected and hung on the long leg of the anvil (Kremlin Medicine Clinical January 1 March 2008, Long-term results of piston stapedoplasty using teflon and titanium prostheses (S.Ya. Kosyakov, E.V. Pakhilina, V.I. Fedoseev, pp. 19-21).
Недостатком данного способа является то, что крепление протеза производится с помощью петли, надеваемой на длинный отросток наковальни. При этом избыточное расширение отверстия петли может привести к люфту в месте соединения с наковальней, а следовательно, к несовершенной передаче механических колебаний и возможности смещения протеза. Слишком же плотное крепление в отдаленном послеоперационном периоде может привести к аваскулярному некрозу длинной ножки наковальни.The disadvantage of this method is that the prosthesis is attached using a loop worn on a long process of the anvil. In this case, excessive expansion of the loop opening can lead to backlash at the junction with the anvil, and therefore to imperfect transmission of mechanical vibrations and the possibility of displacement of the prosthesis. Too tight attachment in the distant postoperative period can lead to avascular necrosis of the long leg of the anvil.
Мы предлагаем способ стапедопластики, включающий использование тефлонового поршневого протеза (1) (фиг.1) стремени диаметром 0,8 мм, один конец которого вводят в преддверие через отверстие в подножной пластинке; а другой конец формируют путем предварительного отсечения петли у его основания, и крепят к наковальне, в качестве крепления к наковальне используют аутохрящ (2) (фиг.1) с надхрящницей (3) (фиг.1) в форме пластины размером 1,5-2×2-2,5 мм с лоскутами надхрящницы, выступающей за край аутохряща на 2,5-3 мм с отверстием в центре хряща диаметром 0,8 мм для соединения с концом тефлонового протеза, пластина аутохряща укладывается под длинный отросток наковальни и крепится к нему с помощью лоскутов из надхрящницы.We propose a method of stapedoplasty, including the use of a Teflon piston prosthesis (1) (Fig. 1), a stirrup with a diameter of 0.8 mm, one end of which is inserted in the vestibule through an opening in the foot plate; and the other end is formed by pre-cutting the loop at its base, and attached to the anvil, as an attachment to the anvil, use auto-cartilage (2) (Fig. 1) with a perichondrium (3) (Fig. 1) in the form of a plate 1.5- 2 × 2-2.5 mm with flaps of the perichondrium protruding 2.5-3 mm beyond the edge of the auto-cartilage with a hole in the center of the cartilage with a diameter of 0.8 mm to connect to the end of the Teflon prosthesis, the auto-cartilage plate is placed under a long anvil process and is attached to him using rags from the perichondrium.
Предлагаемый нами способ позволяет устранить недостатки, имеющие место в способе-прототипе за счет более плотного и в то же время эластичного соединения протеза с наковальней. Выбранная нами форма и размеры пластины аутохряща с лоскутами надхрящницы по краям позволяет достичь обширного соприкосновения с поверхностью длинного отростка наковальни при меньшем давлении на него, обеспечивая более надежное приживление и сохранение васкуляризации. Сочетание с применением тефлонового протеза указанного диаметра обеспечивает возможность щадящего вскрытия преддверия, что минимизирует гидродинамическое повреждение внутреннего уха во время операции и риск интраоперационных осложнений. Таким образом, удается добиться значительного слухоулучшающего результата и снижения таких послеоперационных осложнений, как смещение протеза и некроз длинной ножки наковальни.Our proposed method allows us to eliminate the disadvantages that occur in the prototype method due to the more dense and at the same time elastic connection of the prosthesis with the anvil. The shape and size of the auto-cartilage plate chosen by us with the perichondrium flaps at the edges allows us to achieve extensive contact with the surface of the long process of the anvil with less pressure on it, providing more reliable engraftment and preservation of vascularization. The combination with the use of a teflon prosthesis of the specified diameter provides the possibility of a gentle opening of the vestibule, which minimizes the hydrodynamic damage to the inner ear during surgery and the risk of intraoperative complications. Thus, it is possible to achieve a significant hearing-enhancing result and reduce postoperative complications such as displacement of the prosthesis and necrosis of the long leg of the anvil.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Под местной анестезией 2% раствором лидокаина 6,0 мл производятся тимпанотомия, удаление костного навеса над стременем. Оценивается подвижность оссикулярной системы, при наличии анкилоза стремени приступают к собственно стапедотомии и стапедопластике. Удаляются суперструктуры стремени (головка, задняя и передняя ножки). В случае выбора поршневой методики операции изготовляется протез следующим образом.Under local anesthesia with a 2% solution of 6.0 ml lidocaine, tympanotomy is performed, removal of a bone canopy over the stirrup. The mobility of the ossicular system is assessed; in the presence of ankylosis, stapes proceed to stapedotomy and stapedoplasty proper. Stapes superstructures (head, back and front legs) are removed. In the case of choosing a piston operation procedure, a prosthesis is manufactured as follows.
Под местной анестезией 2% раствором лидокаина 1,0 мл на задней поверхности ушной раковины производится разрез 1 см, производится забор аутохряща с надхрящницей размером 2-3×8-10 мм, затем по краям удаляются фрагменты хряща: формируется пластинка хряща размером 1,5-2×2-2,5 мм с лоскутами надхрящницы длиной 2,5-3 мм по краям. В центре аутохрящевой пластины формируется отверстие 0,8 мм, через него продевается конец тефлонового протеза, от которого предварительно у основания отсекают петлю, длина протеза (4) (фиг.1) определяется индивидуально - измеряется расстояние между длинной ножкой наковальни и основанием стремени.Under local anesthesia with a 2% lidocaine solution of 1.0 ml, a 1 cm incision is made on the posterior surface of the auricle, auto-cartilage is taken with a perichondrium 2-3 × 8-10 mm in size, then cartilage fragments are removed along the edges: a cartilage plate of 1.5 -2 × 2-2.5 mm with perichondrium flaps 2.5-3 mm long at the edges. A hole of 0.8 mm is formed in the center of the auto-cartilaginous plate, the end of a Teflon prosthesis is threaded through it, from which a loop is previously cut off at the base, the length of the prosthesis (4) (Fig. 1) is determined individually - the distance between the long leg of the anvil and the base of the stapes is measured.
После достижения хорошей визуализации подножной пластинки стремени в центральной части ее производится перфорация 0,8 мм в диаметре, через которую в преддверие вводится другой конец протеза. Пластинка аутохряща укладывается под длинный отросток наковальни и крепится к нему с помощью лоскутов из надхрящницы. Преддверие герметизируется аутотканями. Барабанная перепонка укладывается на место.After achieving good visualization of the stirrup base plate, 0.8 mm in diameter is perforated in its central part, through which the other end of the prosthesis is inserted on the threshold of it. The auto-cartilage plate is placed under a long process of the anvil and is attached to it using rags from the perichondrium. The vestibule is sealed with autotissues. The eardrum is in place.
Пример конкретного выполнения №1:An example of a specific implementation No. 1:
Пациентка Г., 62 лет, поступила в ЛОР отделение ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России 15.03.11, с диагнозом Отосклероз, смешанная форма, состояние после стапедопластики слева от 2007 г., история болезни №778. Из анамнеза: снижение слуха на оба уха постепенное около 8-10 лет. 4 года назад произведена стапедопластика аутохрящом на вену слева, слух на левое ухо улучшился.Patient G., 62 years old, was admitted to the ENT department of the Federal State Clinical Center for Otorhinolaryngology of the FMBA of Russia on March 15, 11, with a diagnosis of Otosclerosis, mixed form, condition after stapedoplasty to the left of 2007, case history No. 778. From the anamnesis: hearing loss in both ears is gradual for about 8-10 years. 4 years ago, stapedoplasty was performed by auto-cartilage on a vein on the left, hearing in the left ear improved.
При поступлении в стационар жалобы на снижение слуха на правое ухо, постоянный низкочастотный шум в правом ухе. Данные объективного исследования: AD - отоскопическая картина без отклонений от нормы; при акуметрии: ш.р. 1,5 м, p.p. 4 м, W не латерализуется, R-, F-, J±; при аудиометрии: справа смешанная тугоухость 2-3 степени с костно-воздушным интервалом в 25 дБ.Upon admission to the hospital complaints of hearing loss in the right ear, constant low-frequency noise in the right ear. Objective research data: AD - otoscopic picture without deviations from the norm; with acumetry: sh. 1.5 m, p.p. 4 m, W is not lateralized, R-, F-, J ±; with audiometry: on the right, mixed hearing loss of 2–3 degrees with a bone-air interval of 25 dB.
Больная обследована в отделении и подготовлена к хирургическому лечению. 02.03.11 под м/а Sol. Lidocaini 2% - 6,0 выполнена стапедопластика справа с применением предложенного нами комбинированного протеза с креплением из аутохряща с надхрящницей. Послеоперационный период протекал гладко, проводилась антибактериальная и антигистаминная терапия, выдержан щадящий режим. На 13-й день после операции пациентка выписана домой в удовлетворительном состоянии, отмечались остаточные реактивные изменения барабанной перепонки, кожи наружного слухового прохода, при контрольной аудиометрии: сокращение костно-воздушного интервала в среднем до 5 дБ, повышения порогов костной проводимости не отмечалось. Через 6 месяцев после операции: костно-воздушный интервал 7,5 дБ, пороги костной проводимости понизились по сравнению с дооперационным уровнем на 10 дБ в среднем.The patient was examined in the department and prepared for surgical treatment. 03/02/11 under m / a Sol. Lidocaini 2% - 6.0 performed stapedoplasty on the right with the use of our proposed combined prosthesis with auto-cartilage attachment with perichondrium. The postoperative period was uneventful, antibacterial and antihistamine therapy was carried out, and a gentle regimen was sustained. On the 13th day after the operation, the patient was discharged home in satisfactory condition, there were residual reactive changes in the eardrum, the skin of the external auditory meatus, with control audiometry: a reduction in the bone-air interval by an average of 5 dB, and no increase in bone conduction thresholds was noted. 6 months after surgery: a bone-air interval of 7.5 dB, thresholds of bone conduction decreased compared with the preoperative level by 10 dB on average.
Пример конкретного выполнения №2:An example of a specific implementation No. 2:
Пациентка Г., 38 лет, поступила в ЛОР отделение ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России 31.10.05., с диагнозом Отосклероз, тимпанальная форма, история болезни №4400. Из анамнеза: снижение слуха на оба уха постепенное около 5 лет.Patient G., 38 years old, was admitted to the ENT department of the FSI NCC of Otorhinolaryngology of the FMBA of Russia on 10/31/05., With a diagnosis of Otosclerosis, tympanic form, medical history No. 4400. From the anamnesis: hearing loss in both ears is gradual for about 5 years.
При поступлении в стационар жалобы на снижение слуха на оба уха, больше на правое, постоянный низкочастотный шум в ушах. Данные объективного исследования: AD - отоскопическая картина без отклонений от нормы; при акуметрии: ш.р. 2 м, p.p. 5,5 м, W вправо, R-, F-, J-; при аудиометрии: справа кондуктивная тугоухость 1-2 степени с костно-воздушным интервалом в 35 дБ.Upon admission to the hospital complaints of hearing loss in both ears, more on the right, constant low-frequency tinnitus. Objective research data: AD - otoscopic picture without deviations from the norm; with acumetry: sh. 2 m, p.p. 5.5 m, W to the right, R-, F-, J-; with audiometry: conductive hearing loss 1-2 degrees on the right with a bone-air interval of 35 dB.
Больная обследована в отделении и подготовлена к хирургическому лечению. 02.11.05. под м/а Sol. Lidocaini 2% - 6,0 выполнена стапедопластика справа с применением тефлонового протеза длиной 4 мм. Послеоперационный период протекал гладко, проводилась антибактериальная и антигистаминная терапия, выдержан щадящий режим. На 16-й день после операции пациентка выписана домой в удовлетворительном состоянии, отмечались остаточные реактивные изменения барабанной перепонки, кожи наружного слухового прохода, слух улучшился: при контрольной аудиометрии отмечалось сокращение костно-воздушного интервала в среднем до 12,5 дБ, повышения порогов костной проводимости не отмечалось.The patient was examined in the department and prepared for surgical treatment. 11/02/05. under m / a Sol. Lidocaini 2% - 6.0 performed stapedoplasty on the right using a 4 mm Teflon prosthesis. The postoperative period was uneventful, antibacterial and antihistamine therapy was carried out, and a gentle regimen was sustained. On the 16th day after the operation, the patient was discharged home in satisfactory condition, there were residual reactive changes in the tympanic membrane, the skin of the external auditory canal, hearing improved: with control audiometry, a decrease in the bone-air interval by an average of 12.5 dB, increased thresholds of bone conduction not noted.
Через 10 месяцев после операции за 2-3 недели значительно снизился слух на оперированное ухо. Отиты, травмы уха отрицала. Повторно госпитализирована в ЛОР отделение ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России 28.06.07, история болезни №2996. В отделении обследована: AD - минимальные рубцовые изменения задних отделов барабанной перепонки, при акуметрии: ш.р. 1,5 м, p.p. 5 м, W вправо, R-, F-, J-; при аудиометрии: справа кондуктивная тугоухость 2 степени с костно-воздушным интервалом в 40 дБ. 03.07.07. под м/а Sol. Lidocaini 2% - 6,0 выполнена повторная операция на правом ухе: при ревизии барабанной полости выявлена ампутация длинного отростка наковальни и смещение поршневого протеза к мысу, удалены остатки подножной пластинки и произведена стапедопластика аутохрящом на вену. Послеоперационный период протекал гладко, слух улучшился: при контрольной аудиометрии отмечалось сокращение костно-воздушного интервала в среднем до 11,25 дБ, пороги костной проводимости на 6 кГц и 8 кГц повысились на 15 дБ и 30 дБ соответственно.10 months after surgery, the hearing in the operated ear was significantly reduced in 2-3 weeks. Otitis, ear trauma denied. Re-hospitalized in the ENT department of the FSI NCC of Otorhinolaryngology FMBA of Russia 06/28/07, medical history No. 2996. In the department examined: AD - minimal cicatricial changes in the posterior sections of the eardrum, with acumetry: 1.5 m, p.p. 5 m, W to the right, R-, F-, J-; with audiometry: conductive hearing loss of the 2nd degree with a bone-air interval of 40 dB on the right. 07/03/07. under m / a Sol. Lidocaini 2% - 6.0 performed a second operation on the right ear: during revision of the tympanic cavity, amputation of the long appendix of the anvil and displacement of the piston prosthesis to the cape were removed, the remains of the base plate were removed and stapedoplasty was performed using auto-cartilage on the vein. The postoperative period went smoothly, the hearing improved: with the control audiometry, the bone-air interval was reduced to an average of 11.25 dB, bone conduction thresholds of 6 kHz and 8 kHz increased by 15 dB and 30 dB, respectively.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011149364/14A RU2481076C1 (en) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Method of stapedoplasty with combined prosthesis of stapes |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011149364/14A RU2481076C1 (en) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Method of stapedoplasty with combined prosthesis of stapes |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2481076C1 true RU2481076C1 (en) | 2013-05-10 |
Family
ID=48789351
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011149364/14A RU2481076C1 (en) | 2011-12-05 | 2011-12-05 | Method of stapedoplasty with combined prosthesis of stapes |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2481076C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2651110C1 (en) * | 2016-12-16 | 2018-04-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Method for surgical treatment of chronic secondary sensoneural deafness |
| RU2680189C1 (en) * | 2017-12-28 | 2019-02-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Method of surgical treatment of patients with cochlear form of otosclerosis |
| RU2741200C1 (en) * | 2020-07-02 | 2021-01-22 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы. | Coagulation method of mucosa of foot of stirrup with stapedoplasty |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU68288U1 (en) * | 2007-07-09 | 2007-11-27 | Алексей Михайлович Еловиков | PROSTHESIS ARROW FOR STEPEDOPLASTY |
-
2011
- 2011-12-05 RU RU2011149364/14A patent/RU2481076C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU68288U1 (en) * | 2007-07-09 | 2007-11-27 | Алексей Михайлович Еловиков | PROSTHESIS ARROW FOR STEPEDOPLASTY |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| КОСЯКОВ С.Я. и др. Отдаленные результаты поршневой стапедопластики с применением тефлоновых и титановых протезов. Кремлевская медицина/ Клинический вестник. - 2008, 1, с.19-21. * |
| МУХАМЕДОВ И.Т. и др. Вариант выбора операции - стапедопластики при отосклерозе/ Российская оториноларингология. - 2009, No.2 (39), с.136-137. * |
| ПАЛЬЧУН В.Т. и др. Оториноларингология. - М.: Медицина, 2002, с.463-464. * |
| ПАЛЬЧУН В.Т. и др. Оториноларингология. - М.: Медицина, 2002, с.463-464. МУХАМЕДОВ И.Т. и др. Вариант выбора операции - стапедопластики при отосклерозе/ Российская оториноларингология. - 2009, №2 (39), с.136-137. DE BRUIJN A.J. et al. Bilateral stapedotomy in patients with otosclerosis: a disability-orientated evaluation of the benefit of second ear surgery/ Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1998 Apr; 23(2): 123-7, abstract. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2651110C1 (en) * | 2016-12-16 | 2018-04-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Method for surgical treatment of chronic secondary sensoneural deafness |
| RU2680189C1 (en) * | 2017-12-28 | 2019-02-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Method of surgical treatment of patients with cochlear form of otosclerosis |
| RU2741200C1 (en) * | 2020-07-02 | 2021-01-22 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы. | Coagulation method of mucosa of foot of stirrup with stapedoplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kiefer et al. | Round window stimulation with an implantable hearing aid (Soundbridge®) combined with autogenous reconstruction of the auricle–a new approach | |
| Briggs et al. | Clinical performance of a new magnetic bone conduction hearing implant system: results from a prospective, multicenter, clinical investigation | |
| Linder et al. | Active middle ear implants in patients undergoing subtotal petrosectomy: new application for the Vibrant Soundbridge device and its implication for lateral cranium base surgery | |
| Colletti et al. | The floating mass transducer for external auditory canal and middle ear malformations | |
| Merchant et al. | Middle ear mechanics of Type III tympanoplasty (stapes columella): II. Clinical studies | |
| Verhaert et al. | Strategies of active middle ear implants for hearing rehabilitation in congenital aural atresia | |
| Busch et al. | First clinical experiences with a direct acoustic cochlear stimulator in comparison to preoperative fitted conventional hearing aids | |
| Ikeda et al. | Vibrant Soundbridge implantation via a retrofacial approach in a patient with congenital aural atresia | |
| Lesinskas et al. | Application of the Vibrant Soundbridge middle-ear implant for aural atresia in patients with Treacher Collins syndrome | |
| Athanasiadis-Sismanis | Tympanoplasty: Tympanic 28 Membrane Repair | |
| RU2481076C1 (en) | Method of stapedoplasty with combined prosthesis of stapes | |
| Schuknecht | Reconstructive procedures for congenital aural atresia | |
| Deveze et al. | Rehabilitation of canal wall down mastoidectomy using a titanium ear canal implant | |
| Staudenmaierb | Combined aesthetic and functional reconstruction of ear malformations | |
| Bajaj et al. | Otosclerosis 3: the surgical management of otosclerosis | |
| Fujita et al. | Reconstruction of the external auditory canal using full-thickness rolled-up skin graft after lateral temporal bone resection for T1 and T2 external auditory canal cancer | |
| Tsang et al. | Vibrant Soundbridge system: application of the stapes coupling technique | |
| Zwartenkot et al. | Vibrant Soundbridge surgery in patients with severe external otitis: complications of a transcanal approach | |
| Mlynski et al. | Surgical approaches to position the Vibrant Soundbridge in conductive and mixed hearing loss | |
| RU2633492C2 (en) | Method for surgical treatment of acquired atresia of external auditory canal | |
| Mazita et al. | Hearing rehabilitation in congenital canal atresia | |
| Sayyid et al. | Operative techniques and materials in ossiculoplasty | |
| Özbay et al. | Boomerang-shaped vs. shield-shaped chondroperichondrial cartilage grafts for type 1 tympanoplasty in children: a study of 121 patients | |
| RU2465875C1 (en) | Method of preventing internal ear vibrotrauma during removal of atresia of external auditory meatus | |
| RU2535792C2 (en) | Method for installing middle ear implant |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131206 |