SE462916B - Anordning och foerfarande foer provtagning fraan tandkoettsfickor samt en foer provtagning avpassad ampull - Google Patents

Description

462 [U 916 Sásöm bedömning av risken för utveckling eller förtsatt Ut- veckling av parodontit, bedömning av effekten av insatta be- handlingsátgärder, utredning av svàrbehandlade fall, orsaks- utredning vid fall av snabb progredierande parodöntit samt undersökning av antibiotikakänsligheten hos patogena bak- terier i de fall antibiotika skall användas.

Teknikens ståndpunkt Den idag mest använda metoden för bakteriologisk prov- tagning frán tandköttsficka innebär att 1-3 pappersspetsar förs in i fickan. Efter ca 10 sekunder tas pappersspetsarna ut och överförs sedan till ett speciellt halvfast transport- medium i flaska och insändes till bakteriologiskt labora- torium. Pä laboratoriet sker sedan anaerob odling pà olika selektiva bakteriologiska medier och andelen av den totala bakteriefloran av B gingivalis, B intermedius, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Oapnocytophaga eller andra parodon- titpatogener bestäms.

Andra provtagningsmetoder innebär att bakterier fràn tandköttsficka uppsamlas med tandstensinstrument och över- förs till transportmedium som sedan insänds till bakterio- logiskt laboratorium.

Parodontitrisken beräknas pà förekomst av vissa pato- gener eller pà procentuell andel av vissa patogener av total- floran. Det är sannolikt att man i framtiden kommer att be- räkna parodontitrisk också pà andra kriterier, t.ex. lokala speci- fika enzymaktiviteter i tandköttsfickan, den leukocyt- aktiviteten eller det lokala immunsvaret. En förutsättning for användning av sàdana kriterier är en väl standardiserad provtagningsteknik.

Redogörelse för uppfinningen Det är ett ändamål med den föreliggande uppfinningen att förbättra tidigare kända anordningar och förfaranden vid provtagning i tandköttsfickor, vilket ändamàl uppfylles genom att uppfinningen uppvisar de särdrag som framgår av patentkravens kännetecknande delar.

Bland uppfinningens fördelar kan följande nämnas: 462 916 1. Känsliga anaeroba bakterier, som dör vid kontakt med luftens syre hindras att komma i kontakt med luften; 2. Andra komponenter, sásom olika enzym och immunförsvars- komponenter, i tandköttsfickan än patogena bakterier kan be- stämmas; 3. Man kan kontrollera att provet tas fràn ett pà förhand bestämt fickdjup, vilket också medför att upprepade prov kan tas fràn samma fickdjup; 4. Provtagningen utföres pà enkelt sätt och med användning av enkla medel, vilket medför att även mindre erfaren perso- nal kan ta relevanta prov; 5. Smittriskerna för tandvárdspersonal minskar.

Figurbeskrivning Pig. 1 är en schematisk sidovy av anordningen enligt uppfinningen, fig. 2 är en schematisk perspektivvy, delvis i snitt, av en i anordningen enligt fig. 1 ingàende ampull, och fig. 3 är en schematisk sidovy, delvis i snitt och i större skala, av en i anordningen enligt fig. 1 ingàende kanyl.

Föredragen utforinqsform I fig. 1 visas en anordning enligt uppfinningen inne- fattande fyra huvuddelar, nämligen en hållare 1, ett manu- ellt páverkbart element 2, som samverkar med hàllaren 1, en ampull 3, som är avsedd att löstagbart kvarhàllas i hàllaren och en kanyl 4, som är avsedd att förbindas med hàllaren 1.

Hàllaren 1 bestàr av ett làngsträckt rör 5 försett med ett handtag 6 och en slits 7 i sin mantelyta, vilken slits" sträcker sig i stort sett utefter rörets hela längd. Éöret 5 är försett med ett häl 8 i sin ena ände, vilket omges av en gänga 9, och ett större slitsat häl 10 i sin andra ände.

Elementet 2 bestàr av en med ett handtag 11 försedd stäng 12 med cirkulärt tvärsnitt och med en reducerad dia- meter vid sin fràn handtaget 11 vända ände. Stàngen 12 passar i hàllarens häl 10, som styr stången vid dess för- skjutning in i och ut ur röret 5. Elementet 2 och hàllaren 1 462 916 kan exv. utgöras av huvuddelarna i en konventionell injek- tionsspruta. ampullen 3 består av ett stelt rör, såsom ett cylind- riskt glasrör 13, som är tillslutet i sin ena ände av en kropp 14 innehållande ett membran, av exv butylgummi, och ett hölje, såsom en cylindrisk hylsa 15, som är införd i glasröret 13 och har en ytterdiameter lika med eller något större än glasrörets innerdiameter, så att den är förskjutbar i glasröret och tätar mot dettas innerväggar. Hylsan 15 be- står av elastiskt material, såsom gummi, och innefattar en cylindrisk ändvägg 15a och en rörformad sidovägg 15b. Mellan kroppen 14 och hylsan 15 bildas ett vätsketätt utrymme 16, som har plats för en liten volym, exv. 30-100 ul, provtag- ningsvätska. Ampullen 3 har en diameter så anpassad till rörets 5 diameter och till slitsens 7 storlek att ampullen kan införas i och fasthålles inuti röret 5 men kan uttagas ur detta genom slitsen 7 med ett enkelt handgrepp.

Kanylen 4 består av ett rör 17, som är böjt i en vinkel av exv. 45°. Utanpå röret 17 är en hylsa 18 med en invändig gänga fastsatt. Rörets ena ände 17a är spetsig. Rörets 17 andra ände 17b är försedd med en avrundad kant och/eller en trubbig. En lämpligen i millimeter graderad skala 19 är upp- tecknad på röret 17 från änden 17b upp mot rorböjen. Kanylen _ 4 är avsedd att monteras på hållaren 1 genom att gängan i hylsan 18 skruvas fast på gängan 9.

Innan provtagning skall ske införes ampullen 3 inne- hållande provtagningsvätska i hållaren 1 till det i fig. 1 visade laget där kroppen 14 befinner sig intill rörets 5 hål 8. Därefter skruvas kanylen 4 på hållaren 1. Kanylens spetsiga ände 17a penetrerar membranet i kroppen 14 och införes i utrymmet 16 i ampullen 3. Stången 12, som är införd i hållaren 1, bör dessförinnan ha förts till an- liggning mot hylsans 15 ändvägg 15a.

Vid provtagning med anordningen enligt uppfinningen föres kanylen 4 till tandköttsfickans botten, varvid fick- djupet kan avläsas på kanylens skala 19. Provtagningsvätskan pressas försiktigt genom kanylen 4 ut i fickan genom att t) 462 916 hylsan 15 komprimeras medelst stången 12 under det att operatören trycker handtagen 6 och 11 mot varandra med ena handens fingrar. Åtminstone en del av provtagningsvätskan tillsammans med tandköttsficHa's innehåll aspireras sedan in i ampullens 3 hylsa 15, vilket sker genom att hylsan 15 àtertar sin ursprungliga form när operatören lättar pá trycket pà stången 12. Med försiktiga pumprörelser kan pro- ceduren upprepas. Ampullen 3 avlägsnas därefter från hal- laren 1 och skickas till ett bakteriologiskt laboratorium där prov och vätska pressas ut ur hylsan 15 med hjälp av en anordning liknande den ovan beskrivna. Dock behöver kanylen 4 icke vara graderad och böjd. Provet analyseras sedan bak- teriologiskt genom anaerob odling pá sedvanligt sätt och/eller analyseras för olika enzymaktiviteter, för immunoglobuliner och andra serumproteiner. Provtagningsvätskans sammansätt- ning skall vara sàdan att viabiliteten hos känsliga anaeroba bakterier bibehålls under ampullens 3 transport till labora- toriet. Vätskan ska ocksa innehålla substans som hämmar till- växt av bakterierna under transporten sà att proportionen av de olika ingående arterna bibehålls. Även om endast en utföringsform av den föreliggande upp- finningen beskrivits ovan och visats pà ritningen torde for- stàs att uppfinningen icke är begränsad till denna utförings- form utan endast begränsas av det i patentkraven angivna.

Claims (7)

462 916 PATENTKRAV

1. Anordning for provtagning fràn tandköttsfickor, inne- fattande en hallare (1) för en däri löstagbart infnrd am- pull (3), ett manuellt pàverkbart, med nállaren samverkande f: element (2) för minskning av utrymmet (16) i ampullen, sà att i denna befintlig vätska utmatas genom en till hallaren ansluten kanyl (4), som är avsedd att införas i en tandköttsficka, k ä n n e t e c k n a d av att den är försedd med organ (15) för åtminstone delvis återställande av utrymmet i ampullen (3), varvid en blandning av prov och vätska inmatas i densamma.

2. Anordning enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k- n a d 'av att den del av kanylen (4), som är avsedd att införas i tandköttsfickan, är försedd med en graderad skala (19) utvisande den sträcka kanylen införts i tand- köttsfickan och att denna del företrädesvis bildar vinkel med kanylen i övrigt.

3. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d av att kanylens (4) fria ände (17b) är avrundad.

4. Ampull för användning 1 en anordning enligt nagot av föregående patentkrav, k a n n e t e C k n a d av att den innefattar ett nölje (15), som är försett med àt- minstone en elastisk vägg (1Sa, 15b) for eftergivlig minsk- ning resp. delvis àtminstone àterstallning av vätskeutrymmet (16) i ampullen (3)

5. Ampull enligt patentkravet 4, k a n n e t e c k- n a d av att den elastiska väggen (lša. Išb) ar utformad pà en elastisk hylsa (15) anbragt i ett stelt rör (13).

6. Ampull enligt patentkravet 5, k ä n n e t e c k- n a d av att hylsan är försedd med en ändvägg (15a), som tillsluter rörets (13) ena ände, och en öppning vid rörets andra ände, som är tillsluten av en för kanylen (4) genomtränglig kropp (14). 462 916

7. Förfarande för provtagning från tandköttsfickor, k ä n n e t e c k n a t av att en kanyl (4) förbunden med en ampull (3) innehållande provtagningsvätska införes i en tandköttsficka, att provtagningsvatskan utmatas l fickan och att prov och åtminstone en del av den ut- matade provtagningsvätskan därefter inmatas i ampullen via den i tandköttsfickan fortfarande införda kanylen.