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WO2018171840A1 - Device for supporting and positioning an arm of a patient, and modular arrangement - Google Patents

Device for supporting and positioning an arm of a patient, and modular arrangement Download PDF

Info

Publication number
WO2018171840A1
WO2018171840A1 PCT/DE2018/100253 DE2018100253W WO2018171840A1 WO 2018171840 A1 WO2018171840 A1 WO 2018171840A1 DE 2018100253 W DE2018100253 W DE 2018100253W WO 2018171840 A1 WO2018171840 A1 WO 2018171840A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
support
arm
patient
pivot
pivot arm
Prior art date
Application number
PCT/DE2018/100253
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Karl Herga
Original Assignee
Karl Herga
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Karl Herga filed Critical Karl Herga
Publication of WO2018171840A1 publication Critical patent/WO2018171840A1/en

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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61GTRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10Parts, details or accessories
    • A61G13/12Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
    • A61G13/1205Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces for specific parts of the body
    • A61G13/1235Arms
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61GTRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10Parts, details or accessories
    • A61G13/12Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
    • A61G13/1205Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces for specific parts of the body
    • A61G13/124Hands or wrists
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61GTRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10Parts, details or accessories
    • A61G13/12Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
    • A61G13/128Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces with mechanical surface adaptations
    • A61G13/1285Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces with mechanical surface adaptations having modular surface parts, e.g. being replaceable or turnable

Definitions

  • the present invention relates to a device for positioning and positioning an arm of a patient, in particular for the storage and positioning of an arm for a transradiale Herzkatheteruntersuchung. Furthermore, the present invention relates to a modular arrangement for securing an arm of a patient relative to a treatment table.
  • femoral artery (arteria femoralis)
  • access via the femoral artery also allows large stents and catheters to be inserted, and is particularly preferred for complicated procedures.
  • the patient must be at least 3-4 hours during the time of the procedure and be properly treated.
  • bleeding and vascular injuries may occasionally occur, which can lead to complications due to the size of the femoral artery.
  • the radial artery is in humans the continuation of the brachial artery (arteria brachialis) after the elimination of the ulnar artery (ulnar artery). This access is also called radial access.
  • one arm of the patient is suitably fixed.
  • the access is placed just above the wrist.
  • different armrests have been developed.
  • US 2014 0059772 AI a padded armrest is described which has a support for the elbow and the hand of the patient. The hand is fixed to the palm rest by means of a strap.
  • This armrest is known from US 4369774 A. This armrest consists essentially of a rigid support, which has a slightly rising from the patient's body forearm rest with it adjoining slightly downwardly inclined palm rest for extending the wrist. Both the forearm and the hand are fixed with ribbons.
  • US 5,263,497 A, US 5,623,951 A, and US 5,845,643 A describe armrests in which the wrist is to be fixed relative to the forearm in an overstretched position to facilitate radial access.
  • armrests In other armrest described, however, their suitability for X-ray examinations is in the foreground. These armrests are for this purpose of a material permeable to X-rays, the armrests can also have areas that specifically block X-rays to protect other areas of the human body. Examples thereof are described in WO 2015 012906 A1, US Pat. No. 6,101,650 A, US Pat. No. 2014 0316253 A1, US Pat. No. 8,700,131 B2, EP 1 898 858 B1, and US Pat. No. 8,369,933 B2.
  • Another armrest is offered by the company Adept Medical Ltd, Auckland, New Zealand under the name Starboard a. Information on this can be found at http://www.adeptmedical.co.nz/pages/starboard.
  • This armrest is characterized in particular by the fact that a hand fixation is pivotally mounted relative to a forearm rest, so that the hyperextension of the hand is variably adjustable.
  • a device for supporting and positioning an arm of a patient can have a planar basic body which can be pushed under the back of a lying patient or under a rest mat placed on a treatment table.
  • the device may have a swivel arm with a first end region, which is pivotally mounted on the base body and can be pivoted in a pivot plane relative to the base body.
  • the apparatus may further comprise a recess for receiving an arm of a particular lying on the treatment table patient, which is attached to a second end portion of the pivot arm, wherein a distance of the support of the pivot plane of the pivot arm is changeable.
  • the distance of the support, on which the patient deposits his arm can be adjusted by the pivoting plane. This makes it possible for the attending physician to adjust the height of the arm relative to the body and thus to the patient lying. It has been found that in particular a height adjustment of the support is favorable both for the comfort of the patient and for the attending physician. Since patients have different body proportions, the patient's shoulder joint is at a different height relative to the main body. A fixed distance of the support from the body could therefore lead to an uncomfortable posture and cramping of the patient.
  • the device described here allows the height of the support, which can also be referred to as a forearm rest, adapted so that the patient can place his arm in a relaxed position for him. This is especially true for very large and very small patients. The relaxed posture and the optimal angle in the shoulder joint makes it possible to carry out even longer-lasting examinations without causing a painful cramping of the arterial arteries.
  • the pivot plane is typically parallel to the body, ie parallel to its areal extent.
  • the pivot plane is the plane in which the Swing arm moves.
  • the pivot axis is typically perpendicular to the pivot plane and the base body.
  • the main body can be a planar element, for example a plate, which can be pushed under a patient or under a rest mat placed on a treatment table.
  • the body is typically made of a sufficiently strong and rigid material and is designed to accommodate the stresses encountered during use of the device. Since the swivel arm is fastened with its first end region to the main body and supports the support, the base body and the connection to the swivel arm should be so stable that they can adequately absorb the load of the resting arm of the patient.
  • the pivot arm is detachably connected to the base body according to one embodiment. This improves cleaning and stowage of the device. In addition, the interchangeability of defective parts is given.
  • the support is optionally tilted to the pivot plane mounted on the pivot arm.
  • both the height adjustment and the adjustment of the inclination of the support can be realized by a common adjusting device.
  • This adjusting device may be, for example, a tensioning device guided in a slot, for example a screwing device.
  • the tiltability makes it possible to stretch the arm in the elbow joint. This makes it easier to put on the cardiac catheters and guide wires. In the course of treatment, however, this attitude can be painful and thus stressful for the patient. Due to the tiltability of the elbow joint can therefore easily bring back into a more comfortable posture of the catheter.
  • both the height adjustment and the adjustment of the inclination of the support are continuously adjustable relative to the pivot plane.
  • the inclination of the support is adjustable in stages, but the height is infinitely variable.
  • the inclination of the support can be varied continuously, but the height adjustment is done in stages. It is also possible that both the inclination of the support and the height adjustment takes place gradually.
  • the height adjustment and the inclination of the support can be adjusted and changed independently of each other. A stepless change of both the Height adjustment as well as the inclination allows the attending physician the greatest possible flexibility in the positioning of the arm.
  • the height and / or inclination of the support can be adjusted independently of the pivoting of the pivot arm.
  • different structural elements can be provided.
  • the function of the pivoting is taken over by the swivel joint, which connects the swivel arm with the base body.
  • the device further comprises a support, which is attached to the second end portion of the pivot arm and which carries the support.
  • the support thus establishes a connection between the support and the swivel arm and can simultaneously assume the function of height adjustment and / or tilt adjustment of the support.
  • the support may be a component that extends perpendicularly to the pivoting plane and is, for example, detachably connected to the second end region of the pivoting arm.
  • the support is therefore removable and allows it, that the support together with the support can be removed from the swing arm. This allows the device, for example, better stowed.
  • the support is slidably mounted on the support.
  • the displaceability is given in particular in the longitudinal extension of the support, d. H. perpendicular to the pivoting plane.
  • the support has a slot through which engages a fastener which is connected to the support or is engaged with this.
  • the slot which is typically in the longitudinal extension of the support, d. H. in the vertical direction, when the device is used as intended, allows the displaceability of the support along the support and thus relative to the pivoting plane. The altitude of the support can thus be adjusted comparatively easy.
  • the fastener may be, for example, a screw, which is formed by a rigidly attached to the support and through the slot cross threaded bolt and a knob with matching internal thread, which is screwed onto the threaded bolt.
  • the knob allows easy release of the screw and thus a shift of the support along the slot and a change in the inclination of the Edition.
  • the voltage applied to an outer side surface of the support support is clamped in the screwed state between this outer side surface and the knob, so that by frictional displacement or tilting of the support against the support is prevented.
  • the outer side surface of the support and / or the side of the support facing the outer side surface of the support can be roughened or profiled.
  • the support may be, for example, a substantially flat component.
  • the support-facing side of the support is planar, at least in the region that comes into contact with the support.
  • the outer side surface of the support, which comes into contact with the support is likewise typically flat, so that a tilting of the support against the support when the screwed connection is loosened while retaining the planar contact is readily possible.
  • the support and / or the support may have one or more stops which limit the tilting movement of the support.
  • the side facing the knob side of the support can, but need not, be flat. It is also possible that in the slot a sliding block with through hole, which is sufficiently large, so that the threaded bolt can pass, is used.
  • the sliding block can take over, for example, the leadership of the threaded bolt in the slot.
  • the pivot arm on a slot through which engages a fastener which is connected to a lower end of the support or is in engagement therewith.
  • the typically extending in the longitudinal direction of the pivot arm slot allows to change the distance of the support from the pivot point of the pivot arm.
  • the location of the slot typically defines the second end portion of the pivot arm to which the deck is secured.
  • the displaceability of the attachment point of the support on the pivot arm defines a further degree of freedom for the attending physician to adjust the position and position of the arm, whereby a further improvement in comfort is given.
  • the support can be attached to the pivot arm about its longitudinal axis optionally also rotatable. As a result, it can also be used to change the rotational position of the support relative to the longitudinal extent of the pivoting arm, which contributes to a further improvement in the positioning of the patient's arm. Since hereby the alignment of the Support against the longitudinal extent of the pivot arm is changeable, the angle of the support can also be adjusted independently of the pivot angle of the pivot arm. This is particularly advantageous if the pivot axis is not in the region of the shoulder joint but offset it.
  • the support is only slidably mounted, but not rotatably mounted on the pivot arm.
  • the support has at its end facing the pivot arm on a base member having a support surface which comes into contact with the pivot arm.
  • the support is in particular detachably connected to the base element with the pivot arm.
  • the pivot arm is designed in the form of a flat bar with opposite flat surfaces. It is also possible that only one of the two surfaces is flat, for example, the surface facing the support.
  • the repellent side of the support may also be curved.
  • the slot typically extends in the longitudinal extent of the flat bar and passes through the opposite surfaces, and may for example extend to about the middle of the flat bar in the longitudinal direction.
  • a bore may be provided for receiving a screw connection.
  • the pivot arm has a rigidly connected threaded bolt which engages through a receiving opening in the base body and is screwed onto a provided with a threaded bolt matching internal knob rotary knob to thereby pivotally attach the pivot arm on the base body.
  • the support on side walls which emanate from a bottom wall and together with the bottom wall form a recess which is approximately half-shell-shaped, wherein at a front end of the bottom wall a rigidly angled to the bottom wall palm support surface is arranged.
  • the support is formed in the form of a half shell.
  • the inside may be round, for example semicircular, formed, the outside, however, rather rectangular.
  • the inside has a more rectangular profile.
  • the support may be formed of a sheet material with bent-over edge regions which define the side walls.
  • the support facing outer side surface of the support is, as described above, planar, to allow a flat contact with the support and not to affect the tiltability of the support, but at the same time to provide a sufficiently large contact area, so that the support is sufficiently fixed by frictional engagement with the support when the screw is made.
  • the support is connected only on one side with the support.
  • the support contacts the support only on one of its outer side surfaces, so that the support, i. H. its longitudinal axis, laterally offset from the longitudinal axis of the pivot arm extends.
  • the support is located on the side of the support away from the patient. On this side is then also the knob, which is freely accessible to the doctor.
  • the support can therefore in particular eccentrically to the support, d. H. asymmetrical, be arranged, whereby the height adjustment and / or tiltability improves the support is.
  • the supporting side facing wall of the support is more stable, for example, with a greater material thickness, designed as the other side wall of the support, since the support is connected only at this side wall with the support.
  • the other side wall is free.
  • the support is U-shaped.
  • the legs of the U-shaped support are connected to the side walls of the support. As a result, a symmetrical design is possible. The support is therefore loaded evenly.
  • the at the front end of the edition, d. H. at the end facing away from the body of the patient (at the end facing away from the pivot joint) of the support, rigidly angled hand rest area allows a defined overstretching of the wrist, so as to facilitate the placement of access for the physician.
  • the wrist it is not necessary that the wrist be permanently overstretched so that the hand does not have to be permanently overstretched by a band or the like.
  • the device can be constructed according to an embodiment of individual, releasably interconnected components. For example, supports with different lengths are provided so that the device can be adapted to local conditions. If, for example, a very thick support mat is used or if the planar base body is to be inserted into a receptacle provided laterally in the treatment table, a longer support is desired than with thinner support mats. Likewise, the swivel arm can be replaceable, to allow a quick adjustment here too. In addition, the disassembly of the device in its individual components allows easy repair and cleaning.
  • the device for supporting and positioning a patient's arm is adapted and suitable in particular for carrying out a trans-radial cardiac catheterization.
  • a modular arrangement for securing a patient's arm to a treatment table comprises a device for supporting and positioning a patient's arm, as described above, a table shelf mountable to the treatment table, and an elbow or upper arm support can be attached to the table.
  • the table shelf serves the treating physician as a storage surface for medical device during treatment.
  • the elbow or upper arm support is typically attached to the treatment table on the opposite side and serves to support the other arm of the patient.
  • the table shelf is mountable to the treatment table separately from the device for supporting and positioning a patient's arm. As a result, the doctor is free to choose the exact positioning.
  • the device is made of a plastic, for example a thermoset or thermoplastic or a composite material, and in particular made of PVC.
  • plastics can also be used for the individual parts of the device. Since the swivel arm and the swivel joint formed between the base body and the swivel arm are usually mechanically stressed the most, more stable plastics, for example composite materials, can be used for this in comparison to other parts of the device. Alternatively, these parts can also with a correspondingly greater material thickness be provided. It is also possible to make the support of a more stable plastic, for example a composite material. Examples of suitable composite materials are fiber-reinforced plastics and in particular carbon fiber-reinforced composite materials, for example carbon.
  • FIG. 1 shows a device according to an embodiment with a height-adjustable and tiltable support.
  • FIGS. 2A to 2C show further views of the device shown in FIG.
  • Figures 3A to 3D show a modular arrangement comprising a device for fixing and positioning a patient's arm during a treatment, a treatment table and an elbow support.
  • FIG. 4 shows a table top of the modular arrangement according to one embodiment.
  • Figure 1 shows a perspective view of a device for supporting and positioning an arm of a patent according to one embodiment.
  • the device has a typically planar and flat main body 110, which has a rectangular, for example, substantially square shape in the embodiment shown here.
  • the base body 110 has, in one of its corner regions, an extension 111 extending in the plane of the main body 110, which may also be referred to as a fixed arm 111 and which forms the fixed part of a joint.
  • the pivotable relative to the main body 110 part of the joint is formed by a pivot arm 120 which is rotatably connected at its first end portion 121 by means of a pivot pin 112 or the like rotatably connected to the fixed arm 111. This hinge forms the swivel joint 116 for the swivel arm.
  • the fixed arm 111 may also be formed on a longitudinal side of the main body 110.
  • the fixed arm 111 is integrally formed with the main body 110.
  • the fixed arm 111 is produced as a separate component and is connected to the base body 110, for example, by a material fit.
  • the main body 110 may alternatively have an example triangular shape, with one of the tips of the triangle is typically opposite the fixed arm 111, so that the main body 110 can be pushed with this tip ahead under the patient.
  • the pivot arm 120 is typically an elongate and flat member, such as a flat bar. It may, for example, have the same material thickness as the main body 110. Alternatively, the pivot arm 120 may be made thicker. In the embodiment shown here, the pivot arm 120 has a substantially constant cross section. Alternatively, the cross-sectional area may also decrease from its first end portion 121 to its second end portion 122.
  • the pivot arm 120 in its first end portion 121 has a through hole into which the pivot pin 112 can be inserted, which further extends through a through hole in the fixed arm 111 of the main body 110.
  • the pivot pin 112 has a head which serves as a stop for the pivot pin 112 and, for example, sits on the upper side of the pivot arm 120 or partially extends into the passage opening of the pivot arm 120 when the passage opening is designed accordingly.
  • the pivot pin 112 has an external thread on which a provided with an internal thread knob 113 can be screwed.
  • the pivot arm 120 and the base 110 are connected together in the manner shown in FIG.
  • the pivot arm 120 lies on the fixed arm 111, and the pivot pin 112 is inserted from above through the through holes in the pivot arm 120 and the base body 110.
  • the knob 113 is located on the freely accessible underside of the device and allows the attending physician a quick release and locking the swing arm 120th
  • the doctor or the medical staff need only solve the knob 113 to freely interlock the pivot arm 120 relative to the base body 110.
  • the knob 113 is formed with a correspondingly large diameter.
  • an additional profiling may be provided on the outside of the rotary knob 113.
  • the swivel arm 120 In its second end region 122, the swivel arm 120 has a slot 123 which extends in the longitudinal direction of the swivel arm 120. This slot 123 serves to adjust the distance of a pivotally mounted on the pivot arm 120 support 130 from the rotational axis of the pivot joint 116.
  • the support 130 can have, at its end pointing to the swivel arm 120, a stationary bolt with an external thread which engages through the oblong hole 123.
  • a further provided with an internal thread knob 132 is screwed onto the bolt and thereby fixes the support 130 on the pivot arm 120.
  • the bolt with external thread is hidden in the embodiment shown here by the knob 132 and therefore not shown.
  • the externally threaded pin and knob 132 together form a fastener 132 for securing the bracket 130 to the pivot arm 120.
  • the support 130 typically has an elongated shape and extends in the assembled state perpendicular to the pivot arm 120. At its end facing the pivot arm 120, the support 130 has a base 133 with a stop face facing the pivot arm 120 in contact with the top the swing arm 120 occurs.
  • the base member 133 may be formed in a circular shape with a diameter that approximately corresponds to the width of the pivot arm 120. The stop surface is therefore also circular.
  • the externally threaded bolt of the support 130 is formed on the base member 133, for example, centrally to the abutment surface.
  • the male-threaded bolt is integrally molded with the base member 133.
  • the bolt it is possible to provide the bolt as a separate component and, for example, to screw it into an internal thread of the support 130.
  • the male screw is made of a different material than the support 130 and is suitably inserted into the support 130.
  • the bolt can be glued or introduced by injection molding insert method in the material of the support 130.
  • a support arm 134 Extending vertically upwards from the base element 133 is a support arm 134 which, in the embodiment shown here, has a substantially rectangular cross-section perpendicular to its longitudinal extent.
  • the support arm 134 has two opposite side surfaces which are flat and parallel to each other in the embodiment shown here. One of the two side surfaces points to the rest 150 described below.
  • a slot 131 is formed, which enforced the two opposite side surfaces.
  • the slot 131 serves to adjust the height of the support 150 relative to the pivot arm 120.
  • the support 150 on the support 130 a simple tilting of the support 150th
  • the support 150 is approximately half-shell-shaped in the embodiment shown here and has an approximately rectangular cross-section, seen perpendicular to the longitudinal extent of the support 150 on.
  • the support 150 includes a bottom wall 151 from which extend approximately at right angles to two side walls 153.
  • a bolt with external thread is formed, which engages through the longitudinal hole 131 of the support 130 and on which a rotary knob 152 is screwed.
  • the bolt with external thread is covered in Figure 1 by the knob 152.
  • the side wall 152 of the support 150 which faces the support 130, to have a through-hole through which a bolt with a head coming from the support 150 is inserted.
  • the bolt with External thread and the knob 152 together form an adjusting device for attaching the support to the support 130th
  • both the height of the support 150 and its inclination can be changed. If the support 150 is correctly positioned, the rotary knob 152 is tightened and thus holds the support by means of frictional engagement with the support 130.
  • the facing surfaces may be roughened or provided with a suitable profiling.
  • the knobs 113, 132 and 152, the pivot pin 112, and the support arm 134 may be made of hard PVC, for example.
  • the slot 131 of the support 130 and the slot 123 of the pivot arm 120 have a clear length, which is typically at least three times as large as the inside diameter of the respective slot. According to one embodiment, the length of the respective slots is at least five times as large as the clear width, preferably at least seven times as large.
  • the elongated holes 131 and 123 may have the same width and length. However, it is also possible that the elongated holes 131 and 123 have the same width but a different length. For example, the slot 123 of the pivot arm 120 may be longer than the slot 131 of the support 130.
  • all rotary knobs 113, 132 and 152 are preferably of the same size and have a profiling on their outer side. Furthermore, it is possible that all the pivot pins are equipped with the same external thread, so that the knobs can also be formed with the same internal thread. As a result, the manufacturing costs can be reduced and the interchangeability of parts can be simplified.
  • a hand rest 154 is formed at one end of the support 150, which is typically integral with the support 150 and forms a continuous surface with the bottom wall 151.
  • the Wrist rest 154 is slightly bent down in an area, so that the hand of a patient can easily be overstretched.
  • a fastening band can be provided with which the patient's hand is fixed in the overstretched position on the bent region of the palm rest 154.
  • the hand rest 154 may be made narrower in comparison to the bottom wall 151, so that the hand rest 154 does not restrict the freedom of movement for the doctor and access to the hand.
  • the base 110, the pivot arm 120, the support 130 and the support 150 are made of an unbreakable plastic, which may be, for example, a thermoplastic.
  • the fixed arm 111 and the pivot arm 120 should be made sufficiently stable to absorb the loads that occur.
  • 116 can act in particular on the formed between the pivot arm 120 and the fixed arm 111 of the base body 110 pivot joint 116 large moments. It can therefore be provided according to an embodiment that the pivot arm and / or the fixed arm 111 and the base 110 is made entirely of a particularly break-resistant plastic material.
  • Figures 2A to 2C show the device of Figure 1 from different directions.
  • FIG. 2A shows a side view from which, in particular, the tiltability of the support 150 relative to the planes defined by the base body 110 and the pivot arm 120 can be recognized.
  • the overlay 150 can be tilted arbitrarily with respect to this plane.
  • the tilting to a maximum angle is limited by suitable stops or the like.
  • the tilting can be uniformly restricted symmetrically for both tilt directions.
  • tilting to lower the hand rest 154 i. for moving the hand rest 154 in the direction of the pivot arm 120, is more limited than tilting for lifting the wrist rest 154.
  • an accidental excessive overstretching of the arm can be avoided.
  • FIG. 2A shows how the height of the support 150 can be changed by displacement along the elongated hole 130 formed in the support arm 134.
  • the length of the slot 131 defines the maximum displacement.
  • Figure 2B also shows a side view from which the configuration of the support arm 134 with the opposite parallel side surfaces can be seen.
  • the support 150 facing side surface of the support arm 134 is in area with the support arm 131 facing outside of the side wall 152 of the support 150 in contact.
  • pivot arm 120 is pivoted relative to the base body 110.
  • the pivot arm 120 can be pivoted virtually arbitrarily. The pivoting movement is limited only by the knob 132 when it abuts an outer edge of the base body 110.
  • the support 150 is not arranged centrally above the pivot arm 120 but laterally offset relative thereto. Since the support 150 can also be rotated relative to the pivot arm 120, the support 150 can also be positioned so that its fictitious center axis extends through the fictitious pivot axis of the pivot joint 116 formed between the pivot arm 120 and the base body 110. Basically, the acceptability of the support 150 relative to the pivot axis 120 provides a further degree of freedom for the attending physician to adjust the position of the patient's arm appropriately.
  • Figures 3A to 3D show a modular arrangement comprising a device for fixing and positioning a patient's arm during a treatment, a treatment table and an elbow support 250.
  • the device may be that shown in Figures 1 and 2A to 2C Act device.
  • the base body 110 can be pushed under a support mat 210, which lies on a treatment table, not shown here.
  • the patient 220 lies on the support mat 210.
  • the patient's right forearm rests in the support 150.
  • the support 150 can easily reach the base body 110 and thus the support surface on which the patient 220 lies tilted upward in order to allow a comfortable for the patient 220 attitude.
  • the radial access is placed on the left arm.
  • the device is mounted on the left side of the patient on the treatment table, for example by pushing the base body 110 between Advicelagematter 210 and the surface of the treatment table. After the access has been laid, the left will be on the right side led the patient, as can be seen in Figures 3A to 4D.
  • the elbow support 250 which is then mounted to the treatment table. The device with the armrest can either be completely removed, or mounted on the right side of the patient at the treatment table.
  • a table shelf 230 can be seen, which is mounted separately from the apparatus for the armrest to the treatment table. This table shelf 230 is shown in more detail in FIG.
  • the table shelf 230 may for example be constructed of two separate and separate parts.
  • the first part is formed in the present embodiment by a base member 233 in the form of a flat part. From this base member 233, a support member 231 extends approximately at right angles to the base member 233.
  • the base member 232 and the support member 231 may be formed of an angled sheet metal or an angled plastic part.
  • the base member 232 may be slid under the mat 210 in a manner similar to the base body 110.
  • fastening means 235 may be provided, to which a half-shell-shaped tray 233 can be releasably attached to the angled wall 232.
  • the half-shell-shaped tray 233 is formed by a bottom wall 237 and perpendicular to this upstanding side walls 234.
  • the tray 233 may have a similar shape as the support 150 with the difference that no additional hand rest is provided.
  • the tray 233 may be formed longer than the support 150th
  • slots or slots 236 may be formed, which may extend in a direction approximately perpendicular to the bottom wall 237. These slots or slots 236 may have a greater clearance at their end facing the bottom wall 237 than at their end facing away from the bottom wall 237.
  • the elongated holes 236 are formed so that the head of pins (fasteners) 235 fixed to the support member 231 can pass through the portion of the elongated holes 236 having a larger clearance. If now the tray 233 is lowered, the pins 235 reach the area of the elongated holes 236, which has a smaller inside width. As a result, this area of the elongated holes 236 engages behind the heads of the pins 235. The tray 233 is thus fixed to the support member 131. By lifting the tray 233 it can be easily removed from the support member 231.
  • the table shelf thus allows the attending physician to store medical device in the immediate vicinity of the fixed arm and to keep it ready for the treatment.
  • the elbow support 250 recognizable in FIGS. 3A to 3D serves to keep the arm, in which a radial access has already been laid, in a position that is comfortable for the patient. Moreover, it is preferred by many treating physicians if they stand and treat to the right of the patient. For this purpose, the left hand of the patient is guided over his middle of the body to the right side and held by the elbow support 250 in this.

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Abstract

The invention proposes a device for supporting and positioning an arm of a patient. The device comprises a flat main body (110); a pivoting arm (120) with a first end region (121) that is pivotally attached to the main body (110) and can be pivoted in a pivot plane relative to the main body; and a support (150) with a depression to receive an arm of a patient, more particularly a patient lying down, which support is attached to a second end region (122) of the pivoting arm (120), wherein a distance between the support (150) and the pivot plane of the pivoting arm (120) can be changed.

Description

Beschreibung  description
VORRICHTUNG ZUR LAGERUNG UND POSITIONIERUNG EINES ARMS EINES PATIENTEN DEVICE FOR STORING AND POSITIONING A PATIENT'S ARMS
SOWIE MODULARE ANORDNUNG AS WELL AS MODULAR ARRANGEMENT
Hintergrund der Erfindung Background of the invention
[0001] Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten, insbesondere zur Lagerung und Positionierung eines Arms für eine transradiale Herzkatheteruntersuchung. Weiterhin betrifft die vorliegende Erfindung eine modulare Anordnung zum Festlegen eines Arms eines Patienten relativ zu einem Behandlungstisch. The present invention relates to a device for positioning and positioning an arm of a patient, in particular for the storage and positioning of an arm for a transradiale Herzkatheteruntersuchung. Furthermore, the present invention relates to a modular arrangement for securing an arm of a patient relative to a treatment table.
[0002] Für eine Reihe von medizinischen Untersuchungen ist es notwendig, Gliedmaßen des menschlichen Körpers zu fixieren und geeignet zu lagern. Dies trifft auch für eine Vielzahl von chirurgischen Eingriffen zu. For a number of medical examinations, it is necessary to fix limbs of the human body and store suitable. This also applies to a variety of surgical procedures.
[0003] Zur Untersuchung von Herzkranzgefäßen mittels Herzkatheter und zur minimalinvasiven Behandlung von Störungen der Herzkranzgefäße hat sich über viele Jahre der Zugang über die Oberschenkelarterie (Arteria femoralis) bewährt. Der Zugang über die Oberschenkelarterie erlaubt es, auch große Stents und Katheter einzuführen, und wird insbesondere bei komplizierten Eingriffen bevorzugt. For the examination of coronary vessels by means of a cardiac catheter and for the minimally invasive treatment of disorders of the coronary arteries, access via the femoral artery (arteria femoralis) has been proven for many years. Access via the femoral artery also allows large stents and catheters to be inserted, and is particularly preferred for complicated procedures.
[0004] Allerdings muss der Patient während der Zeit des Eingriffs mindestens 3-4 Stunden liegen und geeignet nachbehandelt werden. Außerdem können gelegentlich Blutungen und Gefäßverletzungen auftreten, die aufgrund der Größe der Oberschenkelarterie zu Komplikationen führen können. However, the patient must be at least 3-4 hours during the time of the procedure and be properly treated. In addition, bleeding and vascular injuries may occasionally occur, which can lead to complications due to the size of the femoral artery.
[0005] Aus diesen Gründen hat in den letzten Jahren der Zugang über die Speichenarterie (Arteria radialis) an Bedeutung gewonnen. Die Speichenarterie ist beim Menschen die Fortsetzung der Oberarmarterie (Arteria brachialis) nach dem Abgang der Ellenarterie (Arteria ulnaris). Dieser Zugang wird auch als radialer Zugang bezeichnet. For these reasons, access via the radial artery has become more important in recent years. The radial artery is in humans the continuation of the brachial artery (arteria brachialis) after the elimination of the ulnar artery (ulnar artery). This access is also called radial access.
[0006] Um den hierzu notwendigen Eingriff sachgerecht durchführen zu können, wird ein Arm des Patienten geeignet fixiert. Der Zugang wird kurz oberhalb des Handgelenks gelegt. Um dem behandelnden Arzt die Fixierung des Arms und gegebenenfalls der Hand zu erleichtern, wurden unterschiedliche Armauflagen entwickelt. [0007] So ist beispielsweise in US 2014 0059772 AI eine gepolsterte Armauflage beschrieben, die eine Auflage für den Ellenbogen und die Hand des Patienten aufweist. Die Hand wird mittels eines Bands an der Handauflage fixiert. In order to properly perform the necessary intervention, one arm of the patient is suitably fixed. The access is placed just above the wrist. In order to make it easier for the attending physician to fix the arm and possibly the hand, different armrests have been developed. For example, in US 2014 0059772 AI a padded armrest is described which has a support for the elbow and the hand of the patient. The hand is fixed to the palm rest by means of a strap.
[0008] Eine weitere Armauflage ist aus der US 4369774 A bekannt. Diese Armauflage besteht im Wesentlichen aus einer starren Auflage, welche eine vom Körper des Patienten leicht aufsteigende Unterarmauflage mit daran sich anschließender leicht nach unten geneigter Handauflage zum Überstrecken des Handgelenks aufweist. Sowohl der Unterarm als auch die Hand werden mit Bändern fixiert. Another armrest is known from US 4369774 A. This armrest consists essentially of a rigid support, which has a slightly rising from the patient's body forearm rest with it adjoining slightly downwardly inclined palm rest for extending the wrist. Both the forearm and the hand are fixed with ribbons.
[0009] Eine weitere Armauflage ist aus WO 2014 123729 AI bekannt, welche drehbar gegenüber einem Auflagetisch gelagert ist. Eine weitere drehbare Armauflage ist in US 6 663 055 B2 beschrieben. Another armrest is known from WO 2014 123729 AI, which is rotatably mounted relative to a support table. Another rotatable armrest is described in US 6 663 055 B2.
[0010] Demgegenüber beschreiben die US 5 263 497 A, US 5 623 951 A, und US 5 845 643 A Armauflagen, bei denen das Handgelenk relativ zum Unterarm in einer überstreckten Lage fixiert werden soll, um den radialen Zugang zu erleichtern. In contrast, US 5,263,497 A, US 5,623,951 A, and US 5,845,643 A describe armrests in which the wrist is to be fixed relative to the forearm in an overstretched position to facilitate radial access.
[0011] Bei anderen beschriebenen Armauflage steht dagegen deren Eignung für Röntgenuntersuchungen im Vordergrund. Diese Armauflagen bestehen dazu aus einem für Röntgenstrahlen durchlässigem Material, wobei die Armauflagen auch Bereiche aufweisen können, die gezielt Röntgenstrahlen zum Schutz anderer Bereiche des menschlichen Körpers blockieren. Beispiele hierfür sind in WO 2015 012906 AI, US 6 101 650 A, US 2014 0316253 AI, US 8 700 131 B2, EP 1 898 858 Bl, und US 8 369 933 B2 beschrieben. In other armrest described, however, their suitability for X-ray examinations is in the foreground. These armrests are for this purpose of a material permeable to X-rays, the armrests can also have areas that specifically block X-rays to protect other areas of the human body. Examples thereof are described in WO 2015 012906 A1, US Pat. No. 6,101,650 A, US Pat. No. 2014 0316253 A1, US Pat. No. 8,700,131 B2, EP 1 898 858 B1, and US Pat. No. 8,369,933 B2.
[0012] Eine weitere Armauflage wird von der Firma Adept Medical Ltd, Auckland, Neuseeland unter der Bezeichnung Starboard a ngeboten. I nformationen hierzu sind unter http://www.adeptmedical.co.nz/pages/starboard abrufbar. Diese Armauflage zeichnet sich insbesondere dadurch aus, dass eine Handfixierung gegenüber einer Unterarmauflage schwenkbar gelagert ist, sodass die Überstreckung der Hand variabel einstellbar ist. Another armrest is offered by the company Adept Medical Ltd, Auckland, New Zealand under the name Starboard a. Information on this can be found at http://www.adeptmedical.co.nz/pages/starboard. This armrest is characterized in particular by the fact that a hand fixation is pivotally mounted relative to a forearm rest, so that the hyperextension of the hand is variably adjustable.
[0013] Allerdings hat sich im täglichen Gebrauch gezeigt, dass die oben beschriebenen Armauflagen nicht in allen Behandlungssituationen eine für den Patienten komfortable Lagerung des Arms bei gleichzeitiger Sicherung eines einfachen Zugangs für den Arzt ermöglichen. Außerdem sind einige der Armauflagen relativ aufwendig und damit teuer. Kurzbeschreibung der Erfindung However, it has been shown in daily use that the armrests described above do not allow in all treatment situations comfortable for the patient storage of the arm while ensuring easy access for the doctor. In addition, some of the armrests are relatively expensive and therefore expensive. Brief description of the invention
[0014] Vor diesem Hintergrund besteht Bedarf an einer zuverlässigen, variablen und preisgünstigen Vorrichtung, um einen Arm insbesondere bei einer transradialen Untersuchung zu positionieren. Against this background, there is a need for a reliable, variable and inexpensive device for positioning an arm, particularly in a transradial examination.
[0015] Gemäß einer Ausführungsform wird eine Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten bereitgestellt. Die Vorrichtung kann dabei einen flächigen Grundkörper aufweisen, der unter den Rücken eines liegenden Patienten oder unter eine auf einem Behandlungstisch liegende Auflagematte geschoben werden kann. Weiterhin kann die Vorrichtung einen Schwenkarm mit einem ersten Endbereich aufweisen, der am Grundkörper schwenkbar befestigt ist und in einer Schwenkebene relativ zum Grundkörper verschwenkt werden kann. Die Vorrichtung kann weiterhin eine Auflage mit Vertiefung zur Aufnahme eines Arms eines insbesondere auf dem Behandlungstisch liegenden Patienten aufweisen, die an einem zweiten Endbereich des Schwenkarms befestigt ist, wobei ein Abstand der Auflage von der Schwenkebene des Schwenkarms änderbar ist. In one embodiment, a device for supporting and positioning an arm of a patient is provided. In this case, the device can have a planar basic body which can be pushed under the back of a lying patient or under a rest mat placed on a treatment table. Furthermore, the device may have a swivel arm with a first end region, which is pivotally mounted on the base body and can be pivoted in a pivot plane relative to the base body. The apparatus may further comprise a recess for receiving an arm of a particular lying on the treatment table patient, which is attached to a second end portion of the pivot arm, wherein a distance of the support of the pivot plane of the pivot arm is changeable.
[0016] Gemäß eines Aspekts der hier beschriebenen Vorrichtung kann der Abstand der Auflage, auf welcher der Patient seinen Arm ablegt, von der Schwenkebene eingestellt werden. Dadurch ist es für den behandelnden Arzt möglich, die Höhe des Arms relativ zum Grundkörper und damit zum liegenden Patienten einzustellen. Es hat sich herausgestellt, dass insbesondere eine Höheneinstellung der Auflage sowohl für den Komfort des Patienten als auch für den behandelnden Arzt günstig ist. Da Patienten unterschiedliche Körperproportionen aufweisen, liegt das Schultergelenk der Patienten relativ zum Grundkörper in unterschiedlicher Höhe. Ein fester Abstand der Auflage vom Grundkörper könnte daher zu einer unbequemen Haltung und Verkrampfung des Patienten führen. Demgegenüber gestattet die hier beschriebene Vorrichtung, die Höhe der Auflage, welche auch als Unterarmauflage bezeichnet werden kann, so anzupassen, dass der Patient seinen Arm in einer für ihn entspannten Position ablegen kann. Dies gilt insbesondere für besonders große und besonders kleine Patienten. Die entspannte Haltung und der optimale Winkel im Schultergelenk macht es möglich, auch länger andauernde Untersuchungen durchzuführen, ohne dass sich eine durch Schmerzen verursachte Verkrampfung der Armarterien einstellt. According to one aspect of the device described here, the distance of the support, on which the patient deposits his arm, can be adjusted by the pivoting plane. This makes it possible for the attending physician to adjust the height of the arm relative to the body and thus to the patient lying. It has been found that in particular a height adjustment of the support is favorable both for the comfort of the patient and for the attending physician. Since patients have different body proportions, the patient's shoulder joint is at a different height relative to the main body. A fixed distance of the support from the body could therefore lead to an uncomfortable posture and cramping of the patient. In contrast, the device described here allows the height of the support, which can also be referred to as a forearm rest, adapted so that the patient can place his arm in a relaxed position for him. This is especially true for very large and very small patients. The relaxed posture and the optimal angle in the shoulder joint makes it possible to carry out even longer-lasting examinations without causing a painful cramping of the arterial arteries.
[0017] Die Schwenkebene liegt typischerweise parallel zum Grundkörper, d. h. parallel zu seiner flächigen Ausdehnung. Die Schwenkebene ist die Ebene, in der sich der Schwenkarm bewegt. Die Schwenkachse steht typischerweise senkrecht zur Schwenkebene und zum Grundkörper. Bei dem Grundkörper kann es sich insbesondere um ein flächiges Element, beispielsweise eine Platte, handeln, die sich unter einen Patienten oder unter eine auf einem Behandlungstisch liegende Auflagematte schieben lässt. Der Grundkörper besteht typischerweise aus einem ausreichend stabilen und starren Material und ist so ausgebildet, dass er die bei der Benutzung der Vorrichtung auftretenden Belastungen aufnehmen kann. Da der Schwenkarm mit seinem ersten Endbereich am Grundkörper befestigt ist und die Auflage trägt, sollten der Grundkörper und die Verbindung zum Schwenkarm so stabil sein, dass sie die Last des aufliegenden Arms des Patienten ausreichend auffangen können. The pivot plane is typically parallel to the body, ie parallel to its areal extent. The pivot plane is the plane in which the Swing arm moves. The pivot axis is typically perpendicular to the pivot plane and the base body. In particular, the main body can be a planar element, for example a plate, which can be pushed under a patient or under a rest mat placed on a treatment table. The body is typically made of a sufficiently strong and rigid material and is designed to accommodate the stresses encountered during use of the device. Since the swivel arm is fastened with its first end region to the main body and supports the support, the base body and the connection to the swivel arm should be so stable that they can adequately absorb the load of the resting arm of the patient.
[0018] Der Schwenkarm ist gemäß einer Ausführungsform lösbar mit dem Grundkörper verbunden. Dadurch wird ein Reinigen und Verstauen der Vorrichtung verbessert. Außerdem ist so die Austauschbarkeit defekter Teile gegeben. The pivot arm is detachably connected to the base body according to one embodiment. This improves cleaning and stowage of the device. In addition, the interchangeability of defective parts is given.
[0019] Gemäß einer Ausführungsform ist die Auflage optional verkippbar zur Schwenkebene am Schwenkarm gelagert. Hierdurch ist es möglich, dass zusätzlich, oder alternativ, auch die Neigung der Auflage verändert werden kann. In einer Ausführungsform können sowohl die Höheneinstellung als auch die Einstellung der Neigung der Auflage durch eine gemeinsame Einsteileinrichtung realisiert werden. Bei dieser Einstellungseinrichtung kann es sich beispielsweise um eine in einem Langloch geführte Spanneinrichtung, beispielsweise eine Schraubvorrichtung, handeln. Die Verkippbarkeit macht es möglich, den Arm im Ellenbogengelenk zu strecken. Dadurch können die Herzkatheter und Führungsdrähte leichter vorgebracht werden. Im Verlauf der Behandlung kann diese Haltung allerdings schmerzhaft und somit belastend für den Patienten sein. Durch die Verkippbarkeit lässt sich das Ellenbogengelenk nach Vorbringen der Katheter deshalb problemlos wieder in eine bequemere Haltung bringen. According to one embodiment, the support is optionally tilted to the pivot plane mounted on the pivot arm. This makes it possible that in addition, or alternatively, the inclination of the support can be changed. In one embodiment, both the height adjustment and the adjustment of the inclination of the support can be realized by a common adjusting device. This adjusting device may be, for example, a tensioning device guided in a slot, for example a screwing device. The tiltability makes it possible to stretch the arm in the elbow joint. This makes it easier to put on the cardiac catheters and guide wires. In the course of treatment, however, this attitude can be painful and thus stressful for the patient. Due to the tiltability of the elbow joint can therefore easily bring back into a more comfortable posture of the catheter.
[0020] Gemäß einer Ausführungsform sind sowohl die Höheneinstellung als auch die Einstellung der Neigung der Auflage relativ zur Schwenkebene stufenlos einstellbar. Es ist jedoch auch möglich, dass beispielsweise die Neigung der Auflage stufenweise einstellbar ist, die Höhe jedoch stufenlos. Alternativ kann die Neigung der Auflage stufenlos veränderbar sein, die Höheneinstellung jedoch in Stufen erfolgen. Ebenfalls ist es möglich, dass sowohl die Neigung der Auflage als auch die Höheneinstellung stufenweise erfolgt. Gemäß einer Ausführungsform können die Höheneinstellung und die Neigung der Auflage unabhängig voneinander eingestellt und geändert werden. Eine stufenlose Änderung sowohl der Höheneinstellung als auch der Neigung gestattet dem behandelnden Arzt die größtmögliche Flexibilität bei der Positionierung des Arms. According to one embodiment, both the height adjustment and the adjustment of the inclination of the support are continuously adjustable relative to the pivot plane. However, it is also possible that, for example, the inclination of the support is adjustable in stages, but the height is infinitely variable. Alternatively, the inclination of the support can be varied continuously, but the height adjustment is done in stages. It is also possible that both the inclination of the support and the height adjustment takes place gradually. According to one embodiment, the height adjustment and the inclination of the support can be adjusted and changed independently of each other. A stepless change of both the Height adjustment as well as the inclination allows the attending physician the greatest possible flexibility in the positioning of the arm.
[0021] Gemäß einer Ausführungsform kann die Höhe und/oder Neigung der Auflage unabhängig vom Verschwenken des Schwenkarms eingestellt werden. Dazu können unterschiedliche strukturelle Elemente vorgesehen sein. Die Funktion des Verschwenkens wird vom Schwenkgelenk übernommen, welches den Schwenkarm mit dem Grundkörper verbindet. Separat dazu sind die Höheneinstellung und die optionale Einstellung der Neigung der Auflage. According to one embodiment, the height and / or inclination of the support can be adjusted independently of the pivoting of the pivot arm. For this purpose, different structural elements can be provided. The function of the pivoting is taken over by the swivel joint, which connects the swivel arm with the base body. Separately, the height adjustment and the optional adjustment of the inclination of the support.
[0022] Gemäß einer Ausführungsform weist die Vorrichtung weiterhin eine Stütze auf, welche an dem zweiten Endbereich des Schwenkarms befestigt ist und welche die Auflage trägt. Die Stütze stellt damit eine Verbindung zwischen der Auflage und dem Schwenkarm her und kann gleichzeitig die Funktion der Höhenverstellung und/oder Neigungsverstellung der Auflage übernehmen. So kann die Stütze beispielsweise ein sich senkrecht zur Schwenkebene erstreckendes Bauteil sein, das beispielsweise lösbar mit dem zweiten Endbereich des Schwenkarms verbunden ist. Die Stütze ist daher demontierbar und gestattet es, dass die Auflage samt der Stütze vom Schwenkarm entfernt werden kann. Dadurch lässt sich die Vorrichtung beispielsweise besser verstauen. According to one embodiment, the device further comprises a support, which is attached to the second end portion of the pivot arm and which carries the support. The support thus establishes a connection between the support and the swivel arm and can simultaneously assume the function of height adjustment and / or tilt adjustment of the support. For example, the support may be a component that extends perpendicularly to the pivoting plane and is, for example, detachably connected to the second end region of the pivoting arm. The support is therefore removable and allows it, that the support together with the support can be removed from the swing arm. This allows the device, for example, better stowed.
[0023] Gemäß einer Ausführungsform ist die Auflage an der Stütze verschiebbar befestigt. Die Verschiebbarkeit ist dabei insbesondere in Längserstreckung der Stütze gegeben, d. h. senkrecht zur Schwenkebene. According to one embodiment, the support is slidably mounted on the support. The displaceability is given in particular in the longitudinal extension of the support, d. H. perpendicular to the pivoting plane.
[0024] Gemäß einer Ausführungsform weist die Stütze ein Langloch auf, durch welches ein Befestigungselement greift, das mit der Auflage verbunden ist oder mit dieser in Eingriff steht. Das Langloch, welches typischerweise in Längserstreckung der Stütze verläuft, d. h. in vertikaler Richtung, wenn die Vorrichtung bestimmungsgemäß benutzt wird, ermöglicht die Verschiebbarkeit der Auflage entlang der Stütze und damit relativ zur Schwenkebene. Die Höhenlage der Auflage kann damit vergleichsweise einfach eingestellt werden. According to one embodiment, the support has a slot through which engages a fastener which is connected to the support or is engaged with this. The slot, which is typically in the longitudinal extension of the support, d. H. in the vertical direction, when the device is used as intended, allows the displaceability of the support along the support and thus relative to the pivoting plane. The altitude of the support can thus be adjusted comparatively easy.
[0025] Bei dem Befestigungselement kann es sich beispielsweise um eine Schraubverbindung handeln, die durch einen starr an der Auflage befestigten und durch das Langloch greifenden Gewindebolzen sowie einem Drehknopf mit dazu passendem Innengewinde, der auf den Gewindebolzen aufgeschraubt wird, gebildet wird. Der Drehknopf ermöglicht ein einfaches Lösen der Schraubverbindung und damit ein Verschieben der Auflage längs des Langlochs sowie eine Veränderung der Neigung der Auflage. Die an einer Außenseitenfläche der Auflage anliegende Stütze ist im festgeschraubten Zustand zwischen dieser Außenseitenfläche und dem Drehknopf eingespannt, sodass durch Reibschluss ein Verschieben oder Verkippen der Auflage gegenüber der Stütze verhindert wird. Zur weiteren Verbesserung des Reibschlusses kann die Außenseitenfläche der Auflage und/oder die zur Außenseitenfläche der Auflage weisenden Seite der Stütze aufgeraut oder mit einer Profilierung versehen sein. The fastener may be, for example, a screw, which is formed by a rigidly attached to the support and through the slot cross threaded bolt and a knob with matching internal thread, which is screwed onto the threaded bolt. The knob allows easy release of the screw and thus a shift of the support along the slot and a change in the inclination of the Edition. The voltage applied to an outer side surface of the support support is clamped in the screwed state between this outer side surface and the knob, so that by frictional displacement or tilting of the support against the support is prevented. To further improve the frictional engagement, the outer side surface of the support and / or the side of the support facing the outer side surface of the support can be roughened or profiled.
[0026] Die Stütze kann beispielsweise ein im Wesentlichen flächiges Bauteil sein. Typischerweise ist die zur Auflage weisenden Seite der Stütze zumindest in dem Bereich, der in Kontakt mit der Auflage tritt, eben ausgebildet. Die in Kontakt mit der Stütze tretende Außenseitenfläche der Auflage ist typischerweise ebenfalls eben, sodass ein Verkippen der Auflage gegenüber der Stütze bei gelöster Schraubverbindung unter Beibehaltung des flächigen Kontakts ohne weiteres möglich ist. Allerdings können die Stütze und/oder die Auflage einen oder mehrere Anschläge aufweisen, welche die Kippbewegung der Auflage begrenzen. The support may be, for example, a substantially flat component. Typically, the support-facing side of the support is planar, at least in the region that comes into contact with the support. The outer side surface of the support, which comes into contact with the support, is likewise typically flat, so that a tilting of the support against the support when the screwed connection is loosened while retaining the planar contact is readily possible. However, the support and / or the support may have one or more stops which limit the tilting movement of the support.
[0027] Die zum Drehknopf weisende Seite der Stütze kann, muss aber nicht, eben ausgebildet sein. Ebenso ist es möglich, dass im Langloch ein Schiebestein mit Durchgangsbohrung, die ausreichend groß ist, damit der Gewindebolzen hindurchtreten kann, eingesetzt ist. Der Schiebestein kann beispielsweise die Führung des Gewindebolzens im Langloch übernehmen. The side facing the knob side of the support can, but need not, be flat. It is also possible that in the slot a sliding block with through hole, which is sufficiently large, so that the threaded bolt can pass, is used. The sliding block can take over, for example, the leadership of the threaded bolt in the slot.
[0028] Gemäß einer Ausführungsform weist der Schwenkarm ein Langloch auf, durch welches ein Befestigungselement greift, das mit einem unteren Ende der Stütze verbunden ist oder mit diesem in Eingriff steht. Das typischerweise in Längserstreckung des Schwenkarms verlaufende Langloch gestattet es, den Abstand der Stütze vom Schwenkpunkt des Schwenkarms zu verändern. Die Lage des Langlochs definiert typischerweise den zweiten Endbereich des Schwenkarms, an dem die Auflage bzw. die Stütze befestigt ist. According to one embodiment, the pivot arm on a slot through which engages a fastener which is connected to a lower end of the support or is in engagement therewith. The typically extending in the longitudinal direction of the pivot arm slot allows to change the distance of the support from the pivot point of the pivot arm. The location of the slot typically defines the second end portion of the pivot arm to which the deck is secured.
[0029] Die Verschiebbarkeit des Befestigungspunkts der Stütze am Schwenkarm definiert einen weiteren Freiheitsgrad für den behandelnden Arzt, die Lage und Position des Arms einzustellen, wodurch eine weitere Verbesserung des Komforts gegeben ist. The displaceability of the attachment point of the support on the pivot arm defines a further degree of freedom for the attending physician to adjust the position and position of the arm, whereby a further improvement in comfort is given.
[0030] Die Stütze kann gegenüber dem Schwenkarm um ihre Längsachse optional auch verdrehbar befestigt sein. Im Ergebnis kann damit auch die Drehlage der Auflage relativ zur Längserstreckung des Schwenkarms verändert werden, was zu einer weiteren Verbesserung der Lage Positionierung des Arms des Patienten beiträgt. Da hiermit die Ausrichtung der Auflage gegenüber der Längserstreckung des Schwenkarms veränderbar ist, kann der Winkel der Auflage auch unabhängig von dem Schwenkwinkel des Schwenkarms eingestellt werden. Dies ist insbesondere dann von Vorteil, wenn die Schwenkachse nicht im Bereich des Schultergelenk sondern versetzt dazu liegt. The support can be attached to the pivot arm about its longitudinal axis optionally also rotatable. As a result, it can also be used to change the rotational position of the support relative to the longitudinal extent of the pivoting arm, which contributes to a further improvement in the positioning of the patient's arm. Since hereby the alignment of the Support against the longitudinal extent of the pivot arm is changeable, the angle of the support can also be adjusted independently of the pivot angle of the pivot arm. This is particularly advantageous if the pivot axis is not in the region of the shoulder joint but offset it.
[0031] Alternativ ist es möglich, dass die Stütze nur verschiebbar, nicht jedoch verdrehbar an dem Schwenkarm befestigt ist. Alternatively, it is possible that the support is only slidably mounted, but not rotatably mounted on the pivot arm.
[0032] Gemäß einer Ausführungsform weist die Stütze an ihrem zum Schwenkarm weisenden Ende ein Grundelement mit einer Auflagefläche auf, die in Kontakt mit dem Schwenkarm tritt. Die Stütze ist an ihrem Grundelement mit dem Schwenkarm insbesondere lösbar verbunden. According to one embodiment, the support has at its end facing the pivot arm on a base member having a support surface which comes into contact with the pivot arm. The support is in particular detachably connected to the base element with the pivot arm.
[0033] In einer Ausgestaltung ist der Schwenkarm in Form eines Flachstabs mit gegenüberliegenden ebenen Flächen ausgebildet. Es ist auch möglich, dass nur eine der beiden Fläche eben ausgebildet ist, beispielsweise die zur Stütze weisende Fläche. Die von der Stütze abweisende Seite kann auch gewölbt sein. Das Langloch verläuft typischerweise in Längserstreckung des Flachstabs und durchsetzt die gegenüberliegenden Flächen, und kann beispielsweise bis etwa zur Mitte des Flachstabs in Längserstreckung verlaufen. In one embodiment, the pivot arm is designed in the form of a flat bar with opposite flat surfaces. It is also possible that only one of the two surfaces is flat, for example, the surface facing the support. The repellent side of the support may also be curved. The slot typically extends in the longitudinal extent of the flat bar and passes through the opposite surfaces, and may for example extend to about the middle of the flat bar in the longitudinal direction.
[0034] Im ersten Endbereich des Schwenkarms kann beispielsweise eine Bohrung zur Aufnahme einer Schraubverbindung vorgesehen sein. Alternativ ist es möglich, dass der Schwenkarm einen starr verbundenen Gewindebolzen aufweist, der durch eine Aufnahmeöffnung im Grundkörper greift und auf den ein mit zum Gewindebolzen passendem Innengewinde versehener Drehknopf aufgeschraubt wird, um dadurch den Schwenkarm schwenkbar am Grundkörper zu befestigen. In the first end region of the swivel arm, for example, a bore may be provided for receiving a screw connection. Alternatively, it is possible that the pivot arm has a rigidly connected threaded bolt which engages through a receiving opening in the base body and is screwed onto a provided with a threaded bolt matching internal knob rotary knob to thereby pivotally attach the pivot arm on the base body.
[0035] Gemäß einer Ausführungsform weist die Auflage Seitenwände auf, die von einer Bodenwand ausgehen und zusammen mit der Bodenwand eine Vertiefung bilden, die etwa halbschalenförmig ist, wobei an einem vorderen Ende der Bodenwand eine zur Bodenwand starr abgewinkelte Handauflagefläche angeordnet ist. According to one embodiment, the support on side walls, which emanate from a bottom wall and together with the bottom wall form a recess which is approximately half-shell-shaped, wherein at a front end of the bottom wall a rigidly angled to the bottom wall palm support surface is arranged.
[0036] In einer Ausgestaltung ist die Auflage halbschalenförmig ausgebildet. Dabei kann, im Querschnitt senkrecht zur Längserstreckung der Auflage gesehen, die Innenseite rund, beispielsweise halbkreisförmig, ausgebildet sein, die Außenseite dagegen eher rechteckig. Es ist jedoch auch möglich, dass auch die Innenseite ein eher rechteckförmiges Profil aufweist. Beispielsweise kann die Auflage aus einem flächigen Material mit aufgebogenen Randbereichen gebildet sein, welche die Seitenwände definieren. In one embodiment, the support is formed in the form of a half shell. In this case, viewed in cross-section perpendicular to the longitudinal extension of the support, the inside may be round, for example semicircular, formed, the outside, however, rather rectangular. However, it is also possible that the inside has a more rectangular profile. For example, the support may be formed of a sheet material with bent-over edge regions which define the side walls.
[0037] Insbesondere die zur Stütze weisende Außenseitenfläche der Auflage ist, wie weiter oben beschrieben, eben ausgebildet, um einen flächigen Kontakt mit der Stütze zu ermöglichen und die Verkippbarkeit der Auflage nicht zu beeinträchtigen, jedoch gleichzeitig eine ausreichend große Kontaktfläche zur Verfügung zu stellen, damit die Auflage durch Reibschluss mit der Stütze ausreichend festgelegt ist, wenn die Schraubverbindung hergestellt ist. In particular, the support facing outer side surface of the support is, as described above, planar, to allow a flat contact with the support and not to affect the tiltability of the support, but at the same time to provide a sufficiently large contact area, so that the support is sufficiently fixed by frictional engagement with the support when the screw is made.
[0038] Gemäß einer Ausführungsform ist die Auflage nur einseitig mit der Stütze verbunden. Die Auflage tritt mit der Stütze beispielsweise nur an einer ihrer Außenseitenflächen in Kontakt, sodass die Auflage, d. h. ihre Längsachse, seitlich versetzt zur Längsachse des Schwenkarms verläuft. Typischerweise ist die Stütze auf der vom Patienten abgewandten Seite der Auflage angeordnet. An dieser Seite befindet sich dann auch der Drehknopf, der so für den Arzt frei zugänglich ist. Die Stütze kann daher insbesondere außermittig zur Auflage, d. h. unsymmetrisch, angeordnet sein, wodurch die Höhenverstellung und/oder Verkippbarkeit verbessert der Auflage wird. According to one embodiment, the support is connected only on one side with the support. For example, the support contacts the support only on one of its outer side surfaces, so that the support, i. H. its longitudinal axis, laterally offset from the longitudinal axis of the pivot arm extends. Typically, the support is located on the side of the support away from the patient. On this side is then also the knob, which is freely accessible to the doctor. The support can therefore in particular eccentrically to the support, d. H. asymmetrical, be arranged, whereby the height adjustment and / or tiltability improves the support is.
[0039] Gemäß einer Ausführungsform ist die zur Stütze weisende Seitenwand der Auflage stabiler, beispielsweise mit einer größeren Materialstärke, ausgeführt als die andere Seitenwand der Auflage, da die Auflage nur an dieser Seitenwand mit der Stütze verbunden ist. Die andere Seitenwand ist dagegen frei. According to one embodiment, the supporting side facing wall of the support is more stable, for example, with a greater material thickness, designed as the other side wall of the support, since the support is connected only at this side wall with the support. The other side wall is free.
[0040] Gemäß einer Ausführungsform ist die Stütze U-förmig. Die Schenkel der U- förmigen Stütze sind mit den Seitenwänden der Auflage verbunden. Dadurch ist eine symmetrische Gestaltung möglich. Die Stütze wird daher gleichmäßig belastet. According to one embodiment, the support is U-shaped. The legs of the U-shaped support are connected to the side walls of the support. As a result, a symmetrical design is possible. The support is therefore loaded evenly.
[0041] Die an dem vorderen Ende der Auflage, d. h. an dem vom Körper des Patienten abgewandten Ende (am vom Schwenkgelenk wegweisenden Ende) der Auflage, starr abgewinkelte Handauflagefläche gestattet ein definiertes Überstrecken des Handgelenks, um so dem Arzt das Legen des Zugangs zu erleichtern. Es ist jedoch nicht erforderlich, dass das Handgelenk dauerhaft überstreckt wird, sodass die Hand nicht permanent durch ein Band oder ähnlichem überstreckt werden muss. The at the front end of the edition, d. H. at the end facing away from the body of the patient (at the end facing away from the pivot joint) of the support, rigidly angled hand rest area allows a defined overstretching of the wrist, so as to facilitate the placement of access for the physician. However, it is not necessary that the wrist be permanently overstretched so that the hand does not have to be permanently overstretched by a band or the like.
[0042] Die Vorrichtung kann gemäß einer Ausführungsform aus einzelnen, lösbar miteinander verbundenen Bauteilen aufgebaut sein. Beispielsweise können Stützen mit verschiedenen Längen bereitgestellt werden, damit die Vorrichtung an lokale Gegebenheiten angepasst werden kann. Wird beispielsweise eine sehr dicke Auflagematte verwendet oder soll der flächigen Grundkörper in eine seitlich im Behandlungstisch vorgesehene Aufnahme eingesteckt werden, ist eine längere Stütze gewünscht, als bei dünneren Auflagematten. Ebenso kann der Schwenkarm austauschbar sein, um auch hier eine schnelle Anpassung zu ermöglichen. Darüber hinaus gestattet das Zerlegen der Vorrichtung in seine Einzelbauteile eine leichte Reparatur sowie Reinigung. The device can be constructed according to an embodiment of individual, releasably interconnected components. For example, supports with different lengths are provided so that the device can be adapted to local conditions. If, for example, a very thick support mat is used or if the planar base body is to be inserted into a receptacle provided laterally in the treatment table, a longer support is desired than with thinner support mats. Likewise, the swivel arm can be replaceable, to allow a quick adjustment here too. In addition, the disassembly of the device in its individual components allows easy repair and cleaning.
[0043] Gemäß einer Ausführungsform ist die Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten insbesondere zur Durchführung einer transradialen Herzkatheteruntersuchung angepasst und geeignet. According to one embodiment, the device for supporting and positioning a patient's arm is adapted and suitable in particular for carrying out a trans-radial cardiac catheterization.
[0044] Gemäß einer Ausführungsform weist eine modulare Anordnung zum Festlegen eines Arms eines Patienten an einem Behandlungstisch eine Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten, wie vorstehend beschrieben, eine an den Behandlungstisch montierbare Tischablage, und eine Ellenbogen- oder Oberarmstütze auf, die am Tisch befestigt werden kann. According to one embodiment, a modular arrangement for securing a patient's arm to a treatment table comprises a device for supporting and positioning a patient's arm, as described above, a table shelf mountable to the treatment table, and an elbow or upper arm support can be attached to the table.
[0045] Die Tischablage dient dem behandelnden Arzt als Ablagefläche für medizinisches Gerät während der Behandlung. The table shelf serves the treating physician as a storage surface for medical device during treatment.
[0046] Die Ellenbogen- oder Oberarmstütze wird am Behandlungstisch typischerweise auf der gegenüberliegenden Seite befestigt und dient dazu, den anderen Arm des Patienten zu stützen. The elbow or upper arm support is typically attached to the treatment table on the opposite side and serves to support the other arm of the patient.
[0047] Gemäß einer Ausführungsform ist die Tischablage separat zur Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten an den Behandlungstisch montierbar. Dadurch ist der Arzt frei in der Auswahl der genauen Positionierung. According to one embodiment, the table shelf is mountable to the treatment table separately from the device for supporting and positioning a patient's arm. As a result, the doctor is free to choose the exact positioning.
[0048] Gemäß einer Ausführungsform ist die Vorrichtung aus einem Kunststoff, beispielsweise einem Duroplasten oder Thermoplasten oder einem Verbundwerkstoff, und insbesondere aus PVC hergestellt. Optional können für die einzelnen Teile der Vorrichtung auch unterschiedliche Kunststoff verwendet werden. Da der Schwenkarm und das zwischen dem Grundkörper und dem Schwenkarm ausgebildete Schwenkgelenk mechanisch in der Regel am stärksten belastet werden, können hierfür im Vergleich zu anderen Teilen der Vorrichtung auch stabilere Kunststoffe, beispielsweise Verbundwerkstoffe verwendet werden. Alternativ können diese Teile auch mit einer entsprechend größeren Materialstärke versehen werden. Es ist auch möglich, die Stütze aus einem stabileren Kunststoff, beispielsweise einem Verbundwerkstoff, herzustellen. Beispiele für geeignete Verbundwerkstoffe sind faserverstärkte Kunststoffe und insbesondere kohlenstofffaserverstärkte Verbundwerkstoffe, beispielsweise Carbon. According to one embodiment, the device is made of a plastic, for example a thermoset or thermoplastic or a composite material, and in particular made of PVC. Optionally, different plastics can also be used for the individual parts of the device. Since the swivel arm and the swivel joint formed between the base body and the swivel arm are usually mechanically stressed the most, more stable plastics, for example composite materials, can be used for this in comparison to other parts of the device. Alternatively, these parts can also with a correspondingly greater material thickness be provided. It is also possible to make the support of a more stable plastic, for example a composite material. Examples of suitable composite materials are fiber-reinforced plastics and in particular carbon fiber-reinforced composite materials, for example carbon.
[0049] Die vorstehend beschriebenen Ausführungsformen können beliebig miteinander kombiniert werden. The embodiments described above can be combined with each other as desired.
Kurzbeschreibung der Figuren Brief description of the figures
[0050] Die beiliegenden Zeichnungen veranschaulichen Ausführungsformen und dienen zusammen mit der Beschreibung der Erläuterung der Prinzipien der Erfindung. Die Elemente der Zeichnungen sind relativ zueinander und nicht notwendigerweise maßstabsgetreu. The accompanying drawings illustrate embodiments and together with the description serve to explain the principles of the invention. The elements of the drawings are relative to one another and not necessarily to scale.
[0051] Gleiche Bezugszeichen bezeichnen entsprechend ähnliche Teile. Like reference numerals designate corresponding parts accordingly.
[0052] Figur 1 zeigt eine Vorrichtung gemäß einer Ausführungsform mit höhenverstellbarer und verkippbarer Auflage. FIG. 1 shows a device according to an embodiment with a height-adjustable and tiltable support.
[0053] Figuren 2A bis 2C zeigen weitere Ansichten der in Figur 1 dargestellten Vorrichtung. FIGS. 2A to 2C show further views of the device shown in FIG.
[0054] Figuren 3A bis 3D zeigen eine modulare Anordnung aufweisend eine Vorrichtung zur Lagefixierung und Positionierung eines Arms eines Patienten während einer Behandlung, einen Behandlungstisch und eine Ellenbogenstütze. Figures 3A to 3D show a modular arrangement comprising a device for fixing and positioning a patient's arm during a treatment, a treatment table and an elbow support.
[0055] Figur 4 zeigt eine Tischablage der modularen Anordnung gemäß einer Ausführungsform. FIG. 4 shows a table top of the modular arrangement according to one embodiment.
Ausführungsbeispiele embodiments
[0056] Figur 1 zeigt eine perspektivische Ansicht einer Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patenten gemäß einer Ausführungsform. Figure 1 shows a perspective view of a device for supporting and positioning an arm of a patent according to one embodiment.
[0057] Die Vorrichtung weist einen typischerweise flächigen und ebenen Grundkörper 110 auf, der in der hier gezeigten Ausführungsform eine rechteckige, beispielsweise im Wesentlichen quadratische Form hat. Der Grundkörper 110 weist in einem seiner Eckbereiche eine in der Ebene des Grundkörpers 110 verlaufende Verlängerung 111 auf, die auch als feststehender Arm 111 bezeichnet werden kann und die den feststehenden Teil eines Gelenks bildet. Der gegenüber dem Grundkörper 110 verschwenkbare Teil des Gelenks wird durch einen Schwenkarm 120 gebildet, der an seinem ersten Endbereich 121 mittels eines Drehbolzens 112 oder dergleichen drehbar mit dem feststehenden Arm 111 lösbar verbunden ist. Dieses Gelenk bildet das Schwenkgelenk 116 für den Schwenkarm. The device has a typically planar and flat main body 110, which has a rectangular, for example, substantially square shape in the embodiment shown here. The base body 110 has, in one of its corner regions, an extension 111 extending in the plane of the main body 110, which may also be referred to as a fixed arm 111 and which forms the fixed part of a joint. The pivotable relative to the main body 110 part of the joint is formed by a pivot arm 120 which is rotatably connected at its first end portion 121 by means of a pivot pin 112 or the like rotatably connected to the fixed arm 111. This hinge forms the swivel joint 116 for the swivel arm.
[0058] Alternativ kann der feststehende Arm 111 auch an einer Längsseite des Grundkörpers 110 ausgebildet sein. Alternatively, the fixed arm 111 may also be formed on a longitudinal side of the main body 110.
[0059] Typischerweise ist der feststehende Arm 111 integral mit dem Grundkörper 110 ausgebildet. Es ist jedoch auch möglich, dass der feststehende Arm 111 als separates Bauteil hergestellt und mit dem Grundkörper 110 beispielsweise stoffschlüssig verbunden wird. Typically, the fixed arm 111 is integrally formed with the main body 110. However, it is also possible that the fixed arm 111 is produced as a separate component and is connected to the base body 110, for example, by a material fit.
[0060] Der Grundkörper 110 kann alternativ auch eine beispielsweise dreieckige Form aufweisen, wobei eine der Spitzen des Dreiecks typischerweise gegenüber dem feststehenden Arm 111 liegt, damit der Grundkörper 110 mit dieser Spitze voran unter den Patienten geschoben werden kann. The main body 110 may alternatively have an example triangular shape, with one of the tips of the triangle is typically opposite the fixed arm 111, so that the main body 110 can be pushed with this tip ahead under the patient.
[0061] Der Schwenkarm 120 ist typischerweise ein längliches und flaches Bauteil, beispielsweise ein Flachstab. Es kann beispielsweise die gleiche Materialstärke wie der Grundkörper 110 aufweisen. Alternativ kann der Schwenkarm 120 auch dicker ausgeführt sein. In der hier gezeigten Ausführungsform hat der Schwenkarm 120 im Wesentlichen einen konstanten Querschnitt. Alternativ kann die Querschnittsfläche auch von seinem ersten Endbereich 121 zu seinem zweiten Endbereich 122 abnehmen. The pivot arm 120 is typically an elongate and flat member, such as a flat bar. It may, for example, have the same material thickness as the main body 110. Alternatively, the pivot arm 120 may be made thicker. In the embodiment shown here, the pivot arm 120 has a substantially constant cross section. Alternatively, the cross-sectional area may also decrease from its first end portion 121 to its second end portion 122.
[0062] In der hier gezeigten Ausführungsform weist der Schwenkarm 120 in seinem ersten Endbereich 121 eine Durchgangsöffnung auf, in die der Drehbolzen 112 eingeführt werden kann, der sich weiterhin durch eine Durchgangsöffnung in dem feststehenden Arm 111 des Grundkörpers 110 erstreckt. Der Drehbolzen 112 weist einen Kopf auf, der als Anschlag für den Drehbolzen 112 dient und beispielsweise auf der oberen Seite des Schwenkarms 120 sitzt oder auch teilweise in die Durchgangsöffnung des Schwenkarms 120 hineinreicht, wenn die Durchgangsöffnung entsprechend ausgestaltet ist. Weiterhin weist der Drehbolzen 112 ein Außengewinde auf, auf das ein mit einem Innengewinde versehener Drehknopf 113 aufgeschraubt werden kann. In the embodiment shown here, the pivot arm 120 in its first end portion 121 has a through hole into which the pivot pin 112 can be inserted, which further extends through a through hole in the fixed arm 111 of the main body 110. The pivot pin 112 has a head which serves as a stop for the pivot pin 112 and, for example, sits on the upper side of the pivot arm 120 or partially extends into the passage opening of the pivot arm 120 when the passage opening is designed accordingly. Furthermore, the pivot pin 112 has an external thread on which a provided with an internal thread knob 113 can be screwed.
[0063] Typischerweise werden der Schwenkarm 120 und der Grundkörper 110 in der in Figur 1 gezeigten Weise miteinander verbunden. Der Schwenkarm 120 liegt dabei auf dem feststehenden Arm 111 auf, und der Drehbolzen 112 wird von oben durch die Durchgangsöffnungen im Schwenkarm 120 und dem Grundkörper 110 eingesetzt. Damit befindet sich der Drehknopf 113 an der frei zugänglichen Unterseite der Vorrichtung und ermöglicht dem behandelnden Arzt ein schnelles Lösen und Feststellen des Schwenkarms 120. Typically, the pivot arm 120 and the base 110 are connected together in the manner shown in FIG. The pivot arm 120 lies on the fixed arm 111, and the pivot pin 112 is inserted from above through the through holes in the pivot arm 120 and the base body 110. Thus, the knob 113 is located on the freely accessible underside of the device and allows the attending physician a quick release and locking the swing arm 120th
[0064] Der Arzt oder das medizinische Personal muss lediglich den Drehknopf 113 lösen, um den Schwenkarm 120 gegenüber dem Grundkörper 110 frei zu verschränken. Bevorzugt wird dazu der Drehknopf 113 mit einem entsprechend großen Durchmesser ausgebildet. Optional kann eine zusätzliche Profilierung an der Außenseite des Drehknopfs 113 vorgesehen sein. Durch Festdrehen des Drehknopfs 113 wird der Schwenkarm 120 in der von medizinischen Personal gewählten Position arretiert. Zur Verbesserung des Reitschlusses zwischen Schwenkarm 120 und dem feststehenden Arm 111 bzw. dem Grundkörper 110 können der Schwenkarm 120 und der feststehende Arm 111 auf den jeweils einander zuweisenden Oberflächen aufgeraut sein oder eine entsprechende Profilierung aufweisen. The doctor or the medical staff need only solve the knob 113 to freely interlock the pivot arm 120 relative to the base body 110. Preferably, the knob 113 is formed with a correspondingly large diameter. Optionally, an additional profiling may be provided on the outside of the rotary knob 113. By tightening the knob 113, the pivot arm 120 is locked in the position selected by medical personnel. To improve the riding fit between pivot arm 120 and the fixed arm 111 and the base body 110, the pivot arm 120 and the fixed arm 111 may be roughened on each facing surfaces or have a corresponding profiling.
[0065] Der Schwenkarm 120 weist in seinem zweiten Endbereich 122 ein Langloch 123 auf, das in Längserstreckung des Schwenkarms 120 verläuft. Dieses Langloch 123 dient dazu, den Abstand einer am Schwenkarm 120 verschiebbar befestigten Stütze 130 von der Drehachse des Schwenkgelenks 116 einzustellen. In its second end region 122, the swivel arm 120 has a slot 123 which extends in the longitudinal direction of the swivel arm 120. This slot 123 serves to adjust the distance of a pivotally mounted on the pivot arm 120 support 130 from the rotational axis of the pivot joint 116.
[0066] Die Stütze 130 kann dazu an ihrem zum Schwenkarm 120 weisenden Ende einen feststehenden Bolzen mit Außengewinde aufweisen, der durch das Langloch 123 greift. Von der Unterseite des Schwenkarms 120 wird ein weiterer mit einem Innengewinde versehener Drehknopf 132 auf den Bolzen aufgeschraubt und fixiert dadurch die Stütze 130 am Schwenkarm 120. Der Bolzen mit Außengewinde ist in der hier gezeigten Ausführungsform durch den Drehknopf 132 verdeckt und daher nicht dargestellt. Der mit Außengewinde versehene Bolzen und der Drehknopfs 132 bilden zusammen ein Befestigungselement 132 zum Befestigen der Stütze 130 am Schwenkarm 120. For this purpose, the support 130 can have, at its end pointing to the swivel arm 120, a stationary bolt with an external thread which engages through the oblong hole 123. From the underside of the pivot arm 120, a further provided with an internal thread knob 132 is screwed onto the bolt and thereby fixes the support 130 on the pivot arm 120. The bolt with external thread is hidden in the embodiment shown here by the knob 132 and therefore not shown. The externally threaded pin and knob 132 together form a fastener 132 for securing the bracket 130 to the pivot arm 120.
[0067] Die Stütze 130 weist typischerweise eine längliche Form auf und erstreckt sich im montierten Zustand rechtwinklig zum Schwenkarm 120. An ihrem zum Schwenkarm 120 weisenden Ende hat die Stütze 130 ein Grundelement 133 mit einer zum Schwenkarm 120 weisenden Anschlagsfläche die in Kontakt mit der Oberseite des Schwenkarms 120 tritt. Beispielsweise kann das Grundelement 133 kreisförmig mit einem Durchmesser ausgebildet sein, der in etwa der Breite des Schwenkarms 120 entspricht. Die Anschlagsfläche ist daher ebenfalls kreisförmig. Der mit Außengewinde versehene Bolzen der Stütze 130 ist am Grundelement 133 ausgebildet, beispielsweise mittig zur Anschlagsfläche. The support 130 typically has an elongated shape and extends in the assembled state perpendicular to the pivot arm 120. At its end facing the pivot arm 120, the support 130 has a base 133 with a stop face facing the pivot arm 120 in contact with the top the swing arm 120 occurs. For example, the base member 133 may be formed in a circular shape with a diameter that approximately corresponds to the width of the pivot arm 120. The stop surface is therefore also circular. The externally threaded bolt of the support 130 is formed on the base member 133, for example, centrally to the abutment surface.
[0068] Gemäß der hier beschriebenen Ausführungsform ist der Bolzen mit Außengewinde integral mit dem Grundelement 133 geformt. Alternativ ist es möglich, den Bolzen als separates Bauteil vorzusehen und beispielsweise in ein Innengewinde der Stütze 130 einzuschrauben. Weiterhin ist es möglich, dass der Bolzen mit Außengewinde aus einem anderen Material als die Stütze 130 besteht und in die Stütze 130 geeignet eingesetzt ist. Beispielsweise kann der Bolzen eingeklebt werden oder durch ein Spritzguss-Insert- Verfahren in das Material der Stütze 130 eingebracht werden. According to the embodiment described here, the male-threaded bolt is integrally molded with the base member 133. Alternatively, it is possible to provide the bolt as a separate component and, for example, to screw it into an internal thread of the support 130. Furthermore, it is possible that the male screw is made of a different material than the support 130 and is suitably inserted into the support 130. For example, the bolt can be glued or introduced by injection molding insert method in the material of the support 130.
[0069] Von dem Grundelement 133 erstreckt sich senkrecht nach oben ein Stützarm 134, der in der hier gezeigten Ausführungsform einen im Wesentlichen rechteckigen Querschnitt senkrecht zu seiner Längserstreckung aufweist. Der Stützarm 134 hat zwei gegenüberliegende Seitenflächen die in der hier gezeigten Ausführungsform eben und parallel zueinander sind. Eine der beiden Seitenflächen weist zu der weiter unten beschriebenen Auflage 150. Extending vertically upwards from the base element 133 is a support arm 134 which, in the embodiment shown here, has a substantially rectangular cross-section perpendicular to its longitudinal extent. The support arm 134 has two opposite side surfaces which are flat and parallel to each other in the embodiment shown here. One of the two side surfaces points to the rest 150 described below.
[0070] Im Stützarm 134 und längs zu seiner Längserstreckung verlaufend ist ein Langloch 131 ausgebildet, welches die beiden einander gegenüberliegenden Seitenflächen durchgesetzt. Das Langloch 131 dient dazu, die Höhe der Auflage 150 relativ zum Schwenkarm 120 einzustellen. Außerdem ermöglichen das Langloch 131 und die weiter unten beschriebene Befestigung der Auflage 150 an der Stütze 130 ein einfaches Verkippen der Auflage 150. In the support arm 134 and extending longitudinally to its longitudinal extent a slot 131 is formed, which enforced the two opposite side surfaces. The slot 131 serves to adjust the height of the support 150 relative to the pivot arm 120. In addition, allow the slot 131 and the attachment described below, the support 150 on the support 130 a simple tilting of the support 150th
[0071] Die Auflage 150 ist in der hier gezeigten Ausführungsform etwa halbschalenförmig ausgebildet und weist einen etwa rechteckigen Querschnitt, senkrecht zur Längserstreckung der Auflage 150 gesehen, auf. Die Auflage 150 umfasst eine Bodenwand 151 von der sich etwa rechtwinklig dazu zwei Seitenwände 153 erstrecken. The support 150 is approximately half-shell-shaped in the embodiment shown here and has an approximately rectangular cross-section, seen perpendicular to the longitudinal extent of the support 150 on. The support 150 includes a bottom wall 151 from which extend approximately at right angles to two side walls 153.
[0072] An einer der beiden Seitenwände 153 der Auflage ist ein Bolzen mit Außengewinde angeformt, der durch das Längsloch 131 der Stütze 130 greift und auf den ein Drehknopfs 152 aufgeschraubt wird. Der Bolzen mit Außengewinde ist in Figur 1 durch den Drehknopf 152 verdeckt. Alternativ ist es möglich, dass die zur Stütze 130 weisende Seitenwand 152 der Auflage 150 eine Durchgangsbohrung aufweist durch die von der Auflage 150 kommend ein Schraubbolzen mit Kopf eingesetzt wird. Der Bolzen mit Außengewinde sowie der Drehknopf 152 bilden zusammen eine Einsteileinrichtung zum Befestigen der Auflage an der Stütze 130. On one of the two side walls 153 of the support, a bolt with external thread is formed, which engages through the longitudinal hole 131 of the support 130 and on which a rotary knob 152 is screwed. The bolt with external thread is covered in Figure 1 by the knob 152. Alternatively, it is possible for the side wall 152 of the support 150, which faces the support 130, to have a through-hole through which a bolt with a head coming from the support 150 is inserted. The bolt with External thread and the knob 152 together form an adjusting device for attaching the support to the support 130th
[0073] Nach Lösen des Drehknopfs 152 können sowohl die Höhe der Auflage 150 als auch deren Neigung verändert werden. Ist die Auflage 150 richtig positioniert, wird der Drehknopf 152 festgedreht und hält damit die Auflage mittels Reibschluss an der Stütze 130 fest. After loosening the knob 152, both the height of the support 150 and its inclination can be changed. If the support 150 is correctly positioned, the rotary knob 152 is tightened and thus holds the support by means of frictional engagement with the support 130.
[0074] Zur Verbesserung der Reibung zwischen der Außenseite der zur Stütze weisenden Seitenwand 152 der Auflage 150 und der zur Auflage 150 weisenden Seite der Stütze 130 bzw. des Stützarms 134 können die einander zugewandten Oberflächen aufgeraut sein oder mit einer geeigneten Profilierung versehen werden. To improve the friction between the outside of the support-facing side wall 152 of the support 150 and the support 150 facing side of the support 130 and the support arm 134, the facing surfaces may be roughened or provided with a suitable profiling.
[0075] Die Drehknöpfe 113, 132 und 152, der Drehbolzen 112, und der Stützarm 134 können beispielsweise aus Hart-PVC hergestellt sein. The knobs 113, 132 and 152, the pivot pin 112, and the support arm 134 may be made of hard PVC, for example.
[0076] Das Langloch 131 der Stütze 130 sowie das Langloch 123 des Schwenkarms 120 weisen eine lichte Länge auf, die typischerweise mindestens dreimal so groß ist wie die lichte Weite des jeweiligen Langlochs. Gemäß einer Ausführungsform ist die Länge der jeweiligen Langlöcher mindestens fünfmal so groß wie die lichte Weite, bevorzugt mindestens siebenmal so groß. The slot 131 of the support 130 and the slot 123 of the pivot arm 120 have a clear length, which is typically at least three times as large as the inside diameter of the respective slot. According to one embodiment, the length of the respective slots is at least five times as large as the clear width, preferably at least seven times as large.
[0077] Die Langlöcher 131 und 123 können die gleiche Weite und Länge aufweisen. Es ist jedoch auch möglich, dass die Langlöcher 131 und 123 die gleiche Weite jedoch eine unterschiedliche Länge aufweisen. Beispielsweise kann das Langloch 123 des Schwenkarms 120 länger als das Langloch 131 der Stütze 130 sein. The elongated holes 131 and 123 may have the same width and length. However, it is also possible that the elongated holes 131 and 123 have the same width but a different length. For example, the slot 123 of the pivot arm 120 may be longer than the slot 131 of the support 130.
[0078] Bevorzugt sind, wie in Figur 1 erkennbar, alle Drehknöpfe 113, 132 und 152 gleich groß und weisen an ihrer Außenseite eine Profilierung auf. Weiterhin ist es möglich, dass sämtliche Drehbolzen mit gleichem Außengewinde ausgestattet sind, sodass die Drehknöpfe ebenfalls mit gleichem Innengewinde ausgebildet werden können. Dadurch können die Herstellungskosten verringert sowie die Austauschbarkeit von Teilen vereinfacht werden. As can be seen in FIG. 1, all rotary knobs 113, 132 and 152 are preferably of the same size and have a profiling on their outer side. Furthermore, it is possible that all the pivot pins are equipped with the same external thread, so that the knobs can also be formed with the same internal thread. As a result, the manufacturing costs can be reduced and the interchangeability of parts can be simplified.
[0079] Zur Lagerung und temporären Fixierung der Hand des Patienten ist an einem Ende der Auflage 150 eine Handauflage 154 ausgebildet, die typischerweise integral mit der Auflage 150 ist und mit der Bodenwand 151 eine durchgehende Fläche bildet. Die Handauflage 154 ist in einem Bereich leicht nach unten abgeknickt, sodass die Hand eines Patienten leicht überstreckt werden kann. Zusätzlich kann ein Befestigungsband vorgesehen sein, mit dem die Hand des Patienten in der überstreckten Lage am abgeknickten Bereich der Handauflage 154 fixiert wird. For storage and temporary fixation of the hand of the patient, a hand rest 154 is formed at one end of the support 150, which is typically integral with the support 150 and forms a continuous surface with the bottom wall 151. The Wrist rest 154 is slightly bent down in an area, so that the hand of a patient can easily be overstretched. In addition, a fastening band can be provided with which the patient's hand is fixed in the overstretched position on the bent region of the palm rest 154.
[0080] Die Handauflage 154 kann im Vergleich zur Bodenwand 151 schmaler ausgebildet sein, damit die Handauflage 154 die Bewegungsfreiheit für den Arzt und den Zugang zur Hand nicht einschränkt. The hand rest 154 may be made narrower in comparison to the bottom wall 151, so that the hand rest 154 does not restrict the freedom of movement for the doctor and access to the hand.
[0081] Gemäß einer Ausführungsform sind die Grundfläche 110, der Schwenkarm 120, die Stütze 130 sowie die Auflage 150 aus einem bruchfesten Kunststoff hergestellt, bei dem es sich beispielsweise um ein Thermoplast handeln kann. Insbesondere sollten der feststehende Arm 111 und der Schwenkarm 120 ausreichend stabil ausgebildet sein, um die auftretenden Lasten aufzufangen. Dabei können insbesondere auf das zwischen dem Schwenkarm 120 und dem feststehenden Arm 111 des Grundkörpers 110 ausgebildete Schwenkgelenks 116 große Momente wirken. Es kann daher gemäß einer Ausführungsform vorgesehen sein, dass der Schwenkarm und/oder der feststehende Arm 111 bzw. der Grundkörper 110 insgesamt aus besonders bruchfestem Kunststoffmaterial hergestellt wird. According to one embodiment, the base 110, the pivot arm 120, the support 130 and the support 150 are made of an unbreakable plastic, which may be, for example, a thermoplastic. In particular, the fixed arm 111 and the pivot arm 120 should be made sufficiently stable to absorb the loads that occur. In this case, 116 can act in particular on the formed between the pivot arm 120 and the fixed arm 111 of the base body 110 pivot joint 116 large moments. It can therefore be provided according to an embodiment that the pivot arm and / or the fixed arm 111 and the base 110 is made entirely of a particularly break-resistant plastic material.
[0082] Figuren 2A bis 2C zeigen die Vorrichtung aus Figur 1 aus unterschiedlichen Richtungen. Figures 2A to 2C show the device of Figure 1 from different directions.
[0083] Figur 2A zeigt eine Seitenansicht, aus der insbesondere die Verkippbarkeit der Auflage 150 gegenüber der durch den Grundkörper 110 und den Schwenkarm 120 definierte Ebenen erkennbar sind. Typischerweise kann die Auflage 150 beliebig gegenüber dieser Ebene verkippt werden. Es ist jedoch auch möglich, dass das Verkippen auf einen maximalen Winkel durch geeignete Anschläge oder dergleichen beschränkt ist. Das Verkippen kann symmetrisch für beide Kipprichtungen gleichmäßig eingeschränkt werden. Es ist jedoch auch möglich, dass das Verkippen zum Absenken der Handauflage 154, d.h. zum Bewegen der Handauflage 154 in Richtung des Schwenkarms 120, stärker eingeschränkt ist als ein Verkippen zum Anheben der Handauflage 154. Dadurch kann beispielsweise ein versehentliches übermäßiges Überstrecken des Arms vermieden werden. FIG. 2A shows a side view from which, in particular, the tiltability of the support 150 relative to the planes defined by the base body 110 and the pivot arm 120 can be recognized. Typically, the overlay 150 can be tilted arbitrarily with respect to this plane. However, it is also possible that the tilting to a maximum angle is limited by suitable stops or the like. The tilting can be uniformly restricted symmetrically for both tilt directions. However, it is also possible that tilting to lower the hand rest 154, i. for moving the hand rest 154 in the direction of the pivot arm 120, is more limited than tilting for lifting the wrist rest 154. Thus, for example, an accidental excessive overstretching of the arm can be avoided.
[0084] Weiterhin ist aus Figur 2A auch erkennbar, wie die Höhe der Auflage 150 durch Verschieben entlang des im Stützarm 134 ausgebildeten Langlochs 130 verändert werden kann. Die Länge des Langlochs 131 definiert dabei den maximalen Verschiebeweg. [0085] Figur 2B zeigt ebenfalls eine Seitenansicht, aus welcher die Ausgestaltung des Stützarms 134 mit den einander gegenüberliegenden parallelen Seitenflächen erkennbar ist. Die zur Auflage 150 weisende Seitenfläche der Stützarms 134 steht flächig mit der zum Stützarm 131 weisenden Außenseite der Seitenwand 152 der Auflage 150 in Kontakt. Dadurch ist ein freies Verkippen und ein Verschieben der Auflage 150 am Stützarm 131 nach Lösen des Drehknopfs 152 problemlos möglich. Furthermore, it can also be seen from FIG. 2A how the height of the support 150 can be changed by displacement along the elongated hole 130 formed in the support arm 134. The length of the slot 131 defines the maximum displacement. Figure 2B also shows a side view from which the configuration of the support arm 134 with the opposite parallel side surfaces can be seen. The support 150 facing side surface of the support arm 134 is in area with the support arm 131 facing outside of the side wall 152 of the support 150 in contact. As a result, a free tilting and a displacement of the support 150 on the support arm 131 after loosening the knob 152 is easily possible.
[0086] Aus Figur 2C ist dagegen insbesondere erkennbar, wie der Schwenkarm 120 relativ zum Grundkörper 110 verschwenkt wird. Dabei kann der Schwenkarm 120 praktisch beliebig verschwenkt werden. Die Schwenkbewegung wird lediglich durch den Drehknopf 132 begrenzt, wenn dieser an einer Außenkante des Grundkörpers 110 anschlägt. On the other hand, it can be seen in particular from FIG. 2C how the pivot arm 120 is pivoted relative to the base body 110. In this case, the pivot arm 120 can be pivoted virtually arbitrarily. The pivoting movement is limited only by the knob 132 when it abuts an outer edge of the base body 110.
[0087] In Figur 2C ist weiterhin erkennbar, dass die Auflage 150 nicht mittig oberhalb des Schwenkarms 120 sondern seitlich versetzt zu diesem angeordnet ist. Da die Auflage 150 gegenüber dem Schwenkarm 120 auch verdreht werden kann, kann die Auflage 150 auch so positioniert werden, dass ihre fiktive Mittelachse durch die fiktive Schwenkachse des zwischen dem Schwenkarm 120 und dem Grundkörper 110 ausgebildeten Schwenkgelenks 116 verläuft. Grundsätzlich schafft die Vertretbarkeit der Auflage 150 relativ zur Schwenkachse 120 einen weiteren Freiheitsgrad für den behandelnden Arzt, die Position des Arms des Patienten geeignet einzustellen. It can further be seen in FIG. 2C that the support 150 is not arranged centrally above the pivot arm 120 but laterally offset relative thereto. Since the support 150 can also be rotated relative to the pivot arm 120, the support 150 can also be positioned so that its fictitious center axis extends through the fictitious pivot axis of the pivot joint 116 formed between the pivot arm 120 and the base body 110. Basically, the acceptability of the support 150 relative to the pivot axis 120 provides a further degree of freedom for the attending physician to adjust the position of the patient's arm appropriately.
[0088] Figuren 3A bis 3D zeigen eine modulare Anordnung aufweisend eine Vorrichtung zur Lagefixierung und Positionierung eines Arms eines Patienten während einer Behandlung, einen Behandlungstisch und eine Ellenbogenstütze 250. Bei der Vorrichtung kann es sich um die in den Figuren 1 und 2A bis 2C gezeigte Vorrichtung handeln. Beispielsweise kann der Grundkörper 110 unter eine Auflagematte 210 geschoben werden, die auf einem hier nicht dargestellten Behandlungstisch liegt. Der Patient 220 liegt auf der Auflagematte 210. Wie in den Figuren 3A bis 3D erkennbar, liegt der rechte Unterarm des Patienten in der Auflage 150. Die Auflage 150 kann gegenüber dem Grundkörper 110 und damit gegenüber der Auflagefläche auf der der Patient 220 liegt, leicht zur Hand hin aufsteigend verkippt sein, umso eine für den Patienten 220 angenehme Haltung zu ermöglichen. Figures 3A to 3D show a modular arrangement comprising a device for fixing and positioning a patient's arm during a treatment, a treatment table and an elbow support 250. The device may be that shown in Figures 1 and 2A to 2C Act device. For example, the base body 110 can be pushed under a support mat 210, which lies on a treatment table, not shown here. The patient 220 lies on the support mat 210. As can be seen in FIGS. 3A to 3D, the patient's right forearm rests in the support 150. The support 150 can easily reach the base body 110 and thus the support surface on which the patient 220 lies tilted upward in order to allow a comfortable for the patient 220 attitude.
[0089] Typischerweise wird der radiale Zugang am linken Arm gelegt. Dazu wird die Vorrichtung auf der linken Seite des Patienten am Behandlungstisch montiert, beispielsweise durch Schieben des Grundkörpers 110 zwischen Auflagematter 210 und Oberfläche des Behandlungstisches. Nachdem der Zugang gelegt wurde, wird der linke auf die rechte Seite des Patienten geführt, wie in den Figuren 3A bis 4D zu erkennen ist. Zur Erleichterung dieser Positionierung und zur Stabilisierung des linken Arms dient die Ellenbogenstütze 250, die dann an den Behandlungstisch montiert wird. Die Vorrichtung mit der Armauflage kann entweder vollständig entfernt werden, oder auf der rechten Seite des Patienten am Behandlungstisch montiert werden. Typically, the radial access is placed on the left arm. For this purpose, the device is mounted on the left side of the patient on the treatment table, for example by pushing the base body 110 between Auflagematter 210 and the surface of the treatment table. After the access has been laid, the left will be on the right side led the patient, as can be seen in Figures 3A to 4D. To facilitate this positioning and stabilize the left arm is the elbow support 250, which is then mounted to the treatment table. The device with the armrest can either be completely removed, or mounted on the right side of the patient at the treatment table.
[0090] Weiterhin ist in den Figuren 3A bis 3D eine Tischablage 230 erkennbar, die separat zur Vorrichtung für die Armablage an den Behandlungstisch montierbar ist. Diese Tischablage 230 ist genauer in Figur 4 dargestellt. Furthermore, in Figures 3A to 3D, a table shelf 230 can be seen, which is mounted separately from the apparatus for the armrest to the treatment table. This table shelf 230 is shown in more detail in FIG.
[0091] Die Tischablage 230 kann beispielsweise aus zwei separaten und voneinander getrennten Teilen aufgebaut sein. Das erste Teil wird in der hier vorliegenden Ausführungsform durch ein Grundelement 233 in Form eines flachen Teils gebildet. Von diesem Grundelement 233 erstreckt sich ein Tragelement 231 etwa rechtwinklig zum Grundelement 233. Das Grundelement 232 und das Tragelement 231 können aus einem abgewinkelten Blech oder einem abgewinkelten Kunststoffteil gebildet sein. Das Grundelement 232 kann beispielsweise unter die Matte 210 ähnlich wie der Grundkörper 110 geschoben werden. An dem Tragelement 231 können Befestigungsmittel 235 vorgesehen sein, an denen eine halbschalenförmige Ablage 233 lösbar an der abgewinkelten Wand 232 befestigt werden kann. The table shelf 230 may for example be constructed of two separate and separate parts. The first part is formed in the present embodiment by a base member 233 in the form of a flat part. From this base member 233, a support member 231 extends approximately at right angles to the base member 233. The base member 232 and the support member 231 may be formed of an angled sheet metal or an angled plastic part. For example, the base member 232 may be slid under the mat 210 in a manner similar to the base body 110. On the support member 231 fastening means 235 may be provided, to which a half-shell-shaped tray 233 can be releasably attached to the angled wall 232.
[0092] In der hier gezeigten Ausführungsform wird die halbschalenförmige Ablage 233 durch eine Bodenwand 237 und senkrecht zu dieser aufragende Seitenwände 234 gebildet. Die Ablage 233 kann eine ähnliche Form wie die Auflage 150 aufweisen mit dem Unterschied, dass keine zusätzliche Handauflage vorgesehen ist. Die Ablage 233 kann länger ausgebildet sein als die Auflage 150. In the embodiment shown here, the half-shell-shaped tray 233 is formed by a bottom wall 237 and perpendicular to this upstanding side walls 234. The tray 233 may have a similar shape as the support 150 with the difference that no additional hand rest is provided. The tray 233 may be formed longer than the support 150th
[0093] An einer der beiden Seitenwände 234 können Langlöcher oder Schlitze 236 ausgebildet sein, die sich in einer Richtung etwa senkrecht zur Bodenwand 237 erstrecken können. Diese Langlöcher oder Schlitze 236 können an ihrem zur Bodenwand 237 weisenden Ende eine größere lichte Weite aufweisen als an ihrem von der Bodenwand 237 weggewandten Ende. Die Langlöcher 236 sind so ausgebildet, dass der Kopf von Stiften (Befestigungsmittel) 235, die am Tragelement 231 befestigt sind, durch den Bereich der Langlöcher 236, die eine größere lichte Weite aufweisen, hindurch greifen können. Wird nun die Ablage 233 abgesenkt, gelangen die Stifte 235 in den Bereich der Langlöcher 236, der eine kleinere lichte Weite aufweist. Dadurch hintergreift dieser Bereich der Langlöcher 236 die Köpfe der Stifte 235. Die Ablage 233 ist damit am Tragelement 131 festgelegt. Durch Anheben der Ablage 233 kann diese leicht vom Tragelement 231 demontiert werden. On one of the two side walls 234 slots or slots 236 may be formed, which may extend in a direction approximately perpendicular to the bottom wall 237. These slots or slots 236 may have a greater clearance at their end facing the bottom wall 237 than at their end facing away from the bottom wall 237. The elongated holes 236 are formed so that the head of pins (fasteners) 235 fixed to the support member 231 can pass through the portion of the elongated holes 236 having a larger clearance. If now the tray 233 is lowered, the pins 235 reach the area of the elongated holes 236, which has a smaller inside width. As a result, this area of the elongated holes 236 engages behind the heads of the pins 235. The tray 233 is thus fixed to the support member 131. By lifting the tray 233 it can be easily removed from the support member 231.
[0094] Die Tischablage ermöglicht somit dem behandelnden Arzt, medizinisches Gerät in unmittelbarer Nähe des fixierten Arms abzulegen und für die Behandlung bereitzuhalten. The table shelf thus allows the attending physician to store medical device in the immediate vicinity of the fixed arm and to keep it ready for the treatment.
[0095] Die in den Figuren 3A bis 3D erkennbare Ellenbogenstütze 250 dient dazu, den Arm, bei dem bereits eine radialer Zugang gelegt wurde, in einer für den Patienten angenehmen Lage zu halten. Außerdem wird es von vielen behandelnden Ärzten bevorzugt, wenn sie rechts vom Patienten stehen und behandeln. Dazu wird die linke Hand des Patienten über seine Körpermitte zu dessen rechter Seite geführt und durch die Ellenbogenstütze 250 in dieser gehalten. The elbow support 250 recognizable in FIGS. 3A to 3D serves to keep the arm, in which a radial access has already been laid, in a position that is comfortable for the patient. Moreover, it is preferred by many treating physicians if they stand and treat to the right of the patient. For this purpose, the left hand of the patient is guided over his middle of the body to the right side and held by the elbow support 250 in this.
[0096] Wenngleich hierin spezifische Ausführungsformen dargestellt und beschrieben worden sind, liegt es im Rahmen der vorliegenden Erfindung, die gezeigten Ausführungsformen geeignet zu modifizieren, ohne vom Schutzbereich der vorliegenden Erfindung abzuweichen. Die nachfolgenden Ansprüche stellen einen ersten, nicht bindenden Versuch dar, die Erfindung allgemein zu definieren. While specific embodiments have been illustrated and described herein, it is within the scope of the present invention to properly modify the illustrated embodiments without departing from the scope of the present invention. The following claims are a first, non-binding attempt to broadly define the invention.
Bezugszeichenliste LIST OF REFERENCE NUMBERS
100 Vorrichtung 100 device
110 Grundkörper  110 basic body
111 Verlängerung / Arm  111 extension / arm
112 Drehbolzen  112 pintle
113 Drehknopf  113 knob
116 Schwenkgelenk  116 swivel joint
120 Schwenkarm  120 swivel arm
121 erster Endbereich  121 first end area
122 zweiter Endbereich  122 second end region
123 Langloch  123 slot
130 Stütze  130 support
131 Langloch  131 slot
132 Befestigungselement / Drehknopf 132 fastener / knob
133 Grundelement 133 basic element
134 Stützarm  134 support arm
150 Auflage  150 edition
151 Bodenwand  151 bottom wall
152 Befestigungselement / Drehknopf 152 fastener / knob
153 Seitenwände 153 side walls
154 Handauflage  154 hand rest
210 Matte  210 mat
220 Patient  220 patient
230 Tischablage  230 table shelf
231 Grundelement  231 basic element
232 Trageelement  232 carrying element
233 Ablage  233 filing
234 Seitenwand  234 sidewall
235 Stifte  235 pens
236 Langloch  236 slot
237 Bodenwand  237 bottom wall
250 Ellenbogenstütze  250 elbow support

Claims

Patentansprüche claims
1. Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten, 1. A device for storing and positioning an arm of a patient,
aufweisend: einen flächigen Grundkörper (110), der unter den Rücken eines liegenden Patienten oder unter eine auf einem Behandlungstisch liegende Auflagematte geschoben werden kann; einen Schwenkarm (120) mit einem ersten Endbereich (121), der am  comprising: a planar body (110) that can be slid under the back of a recumbent patient or under a rest mat placed on a treatment table; a pivoting arm (120) having a first end portion (121) located on the
Grundkörper (110) schwenkbar befestigt ist und in einer Schwenkebene relativ zum Grundkörper verschwenkt werden kann; und eine Auflage (150) mit Vertiefung zur Aufnahme eines Arms eines insbesondere liegenden Patienten, die an einem zweiten Endbereich (122) des Schwenkarms (120) befestigt ist, wobei ein Abstand der Auflage (150) von der Schwenkebene des Schwenkarms (120) änderbar ist.  Base body (110) is pivotally mounted and can be pivoted in a pivot plane relative to the base body; and a recess (150) having a recess for receiving an arm of a particular patient, which is attached to a second end portion (122) of the pivot arm (120), wherein a distance of the support (150) from the pivoting plane of the pivot arm (120) changeable is.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Auflage (150) verkippbar zur Schwenkebene des Schwenkarms (120) am Schwenkarm (120) gelagert ist. 2. Device according to claim 1, wherein the support (150) tiltable to the pivoting plane of the pivot arm (120) on the pivot arm (120) is mounted.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, weiterhin aufweisend eine Stütze (130), welche an dem zweiten Endbereich (122) des Schwenkarms (120) befestigt ist und welche die Auflage (150) trägt. The apparatus of claim 1 or 2, further comprising a support (130) attached to the second end portion (122) of the pivot arm (120) and supporting the support (150).
4. Vorrichtung nach Anspruch 3, wobei die Auflage (150) an der Stütze (130) 4. Device according to claim 3, wherein the support (150) on the support (130).
verschiebbar befestigt ist.  is slidably mounted.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, wobei die Stütze (150) ein Langloch (131) aufweist, durch welches ein Befestigungselement (152) greift, das mit der Auflage (150) verbunden ist oder mit dieser in Eingriff steht. A device according to claim 4, wherein the support (150) has a slot (131) through which engages a fastener (152) connected to or engaged with the support (150).
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 5, wobei der Schwenkarm (120) ein Langloch (123) aufweist, durch welches ein Befestigungselement (132) greift, das mit einem unteren Ende der Stütze (130) verbunden ist oder mit diesem in Eingriff steht. Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, wobei die Auflage (150) 6. Device according to one of claims 3 to 5, wherein the pivot arm (120) has a slot (123) through which a fastening element (132) engages, which is connected to a lower end of the support (130) or in engagement therewith stands. Device according to one of the preceding claims, wherein the support (150)
Seitenwände (153) aufweist, die von einer Bodenwand (151) ausgehen und zusammen mit der Bodenwand (151) eine Vertiefung bilden, die etwa Side walls (153), which emanate from a bottom wall (151) and together with the bottom wall (151) form a recess which is approximately
halbschalenförmig ist, wobei an einem vorderen Ende der Bodenwand (151) eine zur Bodenwand (151) starr abgewinkelte Handauflage (154) angeordnet ist. is half-shell-shaped, wherein at a front end of the bottom wall (151) to the bottom wall (151) rigidly angled hand rest (154) is arranged.
Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, wobei die Vorrichtung zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten zur Durchführung einer transradialen Herzkatheteruntersuchung ist. The device of any one of the preceding claims, wherein the device is for supporting and positioning a patient's arm to perform a trans-radial cardiac catheterization.
Modulare Anordnung zum Festlegen eines Arms eines Patienten an einem Modular assembly for securing an arm of a patient to a patient
Behandlungstisch, aufweisend: eine Vorrichtung (100) zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten nach einem der vorherigen Ansprüche; eine an den Behandlungstisch montierbare Tischablage (230); und eine Ellenbogen- oder Oberarmstütze (250), die am Tisch befestigt werden kann. A treatment table, comprising: a device (100) for supporting and positioning a patient's arm according to any one of the preceding claims; a table shelf (230) which can be mounted on the treatment table; and an elbow or upper arm support (250) that can be attached to the table.
Modulare Anordnung nach Anspruch 9, wobei die Tischablage (230) separat zur Vorrichtung (100) zur Lagerung und Positionierung eines Arms eines Patienten an de Behandlungstisch montierbar ist. The modular assembly of claim 9, wherein the table shelf (230) is mountable to the treatment table (100) for supporting and positioning a patient's arm.
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